Dans cet article, nous examinerons 2 « faces de la médaille » : les aspects positifs de la prise de contraceptifs oraux et les risques potentiels pour la santé :

• au début de l'article nous examinerons la classification, les contre-indications, les effets secondaires et tous les aspects positifs de la prise de contraceptifs hormonaux
• puis sur le risque potentiel de développer des conséquences à long terme liées à la prise de tels médicaments, même par une femme en bonne santé.

Nous souhaitons ainsi attirer l'attention des femmes sur un pronostic à long terme de leur santé et réfléchir au fait que toute intervention dans les processus naturels du corps féminin est lourde de conséquences - pour certaines insignifiantes, à peine perceptibles, pour d'autres. beaucoup plus grave, voire tragique.

Nous ne vous encourageons en aucun cas à refuser les médicaments prescrits par votre médecin, l'article est à titre informatif et la décision de prendre des contraceptifs oraux est prise par une femme après consultation et examen avec un gynécologue. Mais chaque femme doit être consciente des risques possibles auxquels elle s’expose lorsqu’elle prend une contraception orale pendant une longue période.

Groupes de pilules contraceptives, noms et leurs effets

Malgré l'assortiment assez riche de contraceptifs disponibles en pharmacie, les pilules contraceptives hormonales occupent aujourd'hui une position de leader (et rapportent à leurs fabricants des milliards de dollars par an). Malheureusement, tout le monde ne connaît pas les contre-indications à leur utilisation, les effets secondaires, les règles de prise des pilules, que leur utilisation ne doit pas être longue et que le choix des contraceptifs oraux ne doit être fait que par un médecin après un diagnostic approfondi et un recueil des antécédents médicaux du patient. .

Toutes les pilules contraceptives hormonales sont divisées en deux « sociétés » : les contraceptifs oraux combinés (COC) et les mini-pilules.

Comprimés monophasiques Dans ces comprimés, le pourcentage de composants œstrogènes et progestatifs ne change pas dans chaque comprimé.
Désogestrel et éthinylestradiol : Prix ​​​​Regulon (400-1100 roubles) 2018.	Éthinylestradiol et diénogest : Janine (prix 1000 roubles) Silhouette (prix environ 680 roubles)	Gestodène et éthinylestradiol : Lindinet (380-500 frotter.), Logest (800 roubles), Femoden (950 roubles)
Rigevidon (prix 280 roubles)	Microgynon (380 roubles)	Miniziston (450 RUR)
Médicaments biphasiques Dans ceux-ci, la dose d'œstrogène est la même dans tous les comprimés et la dose de gestagène change au cours des 1ère et 2ème périodes du cycle menstruel.
Femoston Dydrogestérone + Estradiol (900 roubles).	(Éthinylestradiol + Lévonorgestrel) : Anteovin, Binordiol, Sequularum, Adepal, Sequilar, Biphasil	Binovum (éthinylestradiol + noréthistérone) Néo-Eunomin (éthinylestradiol + acétate de chlormadinone)
Comprimés triphasiques Dans les données OK, les doses d'hormones changent trois fois dans un même emballage, ce qui est associé à des périodes changeantes du processus menstruel.
Tri-Regol (280 roubles)	Trois merci (120 roubles)	Triziston

Le point principal du mécanisme d'action des COC est le blocage de l'ovulation, provoqué par l'inhibition de la formation de FSH et de LH dans l'hypophyse. Dans le même temps, la fonction ovarienne et une obstruction locale à l'ovulation sont bloquées. De plus, une « régression glandulaire » se produit dans la structure de la muqueuse utérine, ce qui rend impossible l'implantation d'un ovule fécondé. Des changements se produisent également dans le mucus du canal cervical : il s'épaissit, ce qui perturbe le mouvement des spermatozoïdes plus profondément dans l'utérus.

Les COC sont également divisés en 3 groupes en fonction de la teneur quantitative en composants actifs :

Microdosé OK

La dose d'hormones contenue dans ces pilules est minime, elles sont donc idéales pour les jeunes femmes de moins de 25 ans et, en outre, pour celles qui sont confrontées à la nécessité de prendre des pilules contraceptives pour la première fois. Exemples de médicaments : Zoeli (monophasique), Qlaira (triphasé) et autres médicaments monophasiques - Jess, Dimia, Logest, Mercilon, Miniziston, Lindinet, Novinet.

Faible dose OK

Ces comprimés sont recommandés aux représentants jeunes et matures de la gent féminine, y compris ceux qui ont accouché, ou sont prescrits aux patientes qui présentent des pertes intermenstruelles lors de l'utilisation de médicaments microdosés. Selon les recherches des fabricants, un groupe de comprimés à faible dose a un effet antiandrogène (la croissance des cheveux dans des endroits inhabituels diminue, l'acné et l'augmentation du gras de la peau disparaissent, diminuent). La liste des pilules contraceptives comprend : Diane, Yarina (Midiana), Femoden, Siluet, Janine, Tri-mercy, Lindinet, Silest, Miniziston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara, Chloé, Demoulen.

Haute dose OK

La dose d'hormones contenue dans ces pilules contraceptives est assez élevée, elles sont donc prescrites soit à des fins de traitement (par exemple, l'endométriose), soit au stade du traitement de troubles hormonaux (Non-ovlon, Triquilar, Ovidon, Trizeston, Tri- regol) uniquement sur prescription d’un médecin.

On peut dire des mini-pilules qu'elles ne contiennent que du progestatif. Le mécanisme de leur action réside dans l'effet local sur les zones périphériques du système reproducteur. Premièrement, les mini-pilules affectent la composition de la glaire cervicale et sa quantité. Ainsi, au milieu du cycle, son volume diminue, mais la viscosité du mucus reste élevée dans n'importe quelle phase du cycle menstruel, ce qui interfère avec la libre circulation des spermatozoïdes. Des changements se produisent également dans les structures morphologiques et biochimiques de l’endomètre, qui créent de « mauvaises » conditions d’implantation. Chez environ la moitié des femmes, l’ovulation est bloquée. Les mini-pilules comprennent : le linestrenol (Exluton, Microlut, Orgametril), le désogestrel (Lactinet, Charozetta).

Charozetta (1300 roubles) désogestrel	Lactinet (600 -700 roubles) désogestrel	Orgametril (RUR 3 300) linéstrénol	Exluton (RUB 3 300) linéstrénol

Comment choisir une bonne pilule contraceptive

Quelles pilules contraceptives sont bonnes, les meilleures, vous ne pouvez pas le découvrir par vous-même, et encore moins les acheter à la pharmacie sur recommandation d'amis ou d'un pharmacien. Pour trouver les meilleures pilules contraceptives, vous devez consulter votre médecin. Le gynécologue recueillera une anamnèse, en se concentrant spécifiquement sur les antécédents familiaux, les maladies existantes ou celles subies dans le passé, puisque tout ce qui précède peut constituer une contre-indication à l'utilisation de contraceptifs hormonaux.

Après cela, le médecin procédera à un examen au cours duquel il évaluera :

• peau (télangioexée, pétéchies, signes d'hyperandrogénie, présence/absence d'hypertrichose, etc.)
• mesure le poids et la tension artérielle
• palpe les glandes mammaires
• prescrira des tests pour les enzymes hépatiques, la glycémie, le système de coagulation sanguine, des tests hormonaux, une échographie des glandes mammaires, une échographie des organes pelviens et, si nécessaire, une mammographie
• puis procéder à un examen gynécologique avec réalisation de frottis
• Une femme devrait également consulter un ophtalmologiste, car l'utilisation à long terme de CO augmente le risque de développer d'autres maladies oculaires.

Pour prescrire les comprimés les plus favorables à une patiente donnée, on prend en compte son type constitutionnel et biologique, qui prend en compte :

• hauteur, apparence
• glande mammaire
• poils pubiens
• peau, cheveux
• menstruations et symptômes prémenstruels
• irrégularités du cycle ou absence de menstruation
• ainsi que les maladies chroniques existantes

Il existe 3 phénotypes :

Prévalence des œstrogènes

Femmes de taille courte ou moyenne, d'apparence très féminine, la peau et les cheveux ont tendance à être secs, les menstruations avec perte de sang importante et longue, et le cycle dure plus de quatre semaines. Les COC à dose moyenne et élevée conviennent aux patients présentant ce phénotype : Rigevidon, Milvane, Triziston et autres.

Milvane (éthinylestradiol et gestodène) : Logest (720 roubles) Femoden (600-650 roubles) Lindinet (prix moyen 320 roubles)	Rigevidon (prix 180 roubles), Microgynon (320 roubles), Miniziston (370 roubles) Tri-regol (200 roubles), Triquilar (530 roubles), Triziston

Type équilibré

Les femmes sont de taille moyenne, féminines, de taille moyenne et de glandes mammaires développées, avec une peau et des cheveux gras normaux, aucun signe prémenstruel, des règles 5 jours toutes les 4 semaines. Des médicaments de deuxième génération sont recommandés pour ces femmes : Marvelon, Silest, Lindinet-30, Microgynon, Femoden et autres.

Éthinylestradiol et désogestrel : Marvelon (630 roubles), Novinet (330 roubles), Régulon (280-320), Tri-miséricorde (650rub) Mercilon (630 RUR)	Éthinylestradiol et Norgestimate : Silest	Eéthinylestradiol et gestodène (Milvane) : Lindinet (280-350 frotter.), Logest (720 roubles), Femoden (600-650 frotter.)	Éthinylestradiol et lévonorgestrel : Rigevidon (180rub), Tri-régol (200rub) Microgynon (320r), Miniziston (370rub) Trikvilar (530r), Triziston

Prévalence des gestagènes/androgènes

Les femmes sont grandes, ont une apparence « garçonne », des glandes mammaires sous-développées, une peau et des cheveux gras, une dépression à la veille des règles et des douleurs abdominales au niveau lombaire, des règles rares, moins de 5 jours, un cycle court, moins de 28 jours. Dans ce cas, le médecin recommandera des médicaments hormonaux à composante antiandrogène : Diane-35, Janine, Yarina, Jess.

Yarina (prix 800 roubles)	Éthinylestradiol et drospirénone : Jess (820 RUR)	Éthinylestradiol et drospirénone : Dimia (550 RUR)	Nomégestrol et Estradiol Zoély (1000 roubles)

Éthinylestradiol et diénogest : Janine (800 roubles), Silhouette (400 roubles)		Éthinylestradiol et cyprotérone : Diana 35 (820 roubles), Chloé 35 (450 roubles), Erica 35 (360 roubles)

Comment prendre correctement les contraceptifs oraux hormonaux

Les plaquettes thermoformées standard contenant des COC contiennent 21 comprimés. Il n'y a que quelques exceptions, par exemple Jess - une nouvelle génération de pilules contraceptives, qui contiennent 24 comprimés et sont souvent prescrites par les gynécologues aux jeunes femmes. Pour les femmes de plus de 35 ans, le médecin pourra prescrire les comprimés Qlaira, une nouvelle génération de contraceptifs oraux contenant 28 comprimés.

Comment prendre la pilule contraceptive :

• Vous devez prendre les pilules tous les jours, à peu près à la même heure, à partir du premier jour de vos règles.
• Afin de ne pas oublier de prendre la prochaine pilule, il est préférable de les placer dans un endroit où une femme les regarde tous les jours (dans sa trousse à cosmétiques, sur sa brosse à dents, ou de la fixer au réfrigérateur avec un aimant).
• Prendre un comprimé chaque jour jusqu'à épuisement de la plaquette.
• Ensuite, vous devez faire une pause d'une semaine.
• Pendant cette période, des saignements de type menstruel commenceront.
• Au bout de 7 jours, recommencez à prendre des COC, que vos règles soient terminées ou non.
• En cas de vomissements, vous devez prendre un comprimé supplémentaire.
• Si vous oubliez de prendre une pilule, vous devez la prendre le plus rapidement possible.
• Dans ces deux cas, il faut prendre une protection supplémentaire pendant la journée.
• Au tout début de la prise de COC, s'ils n'ont jamais été utilisés auparavant, vous devez également utiliser une protection pendant les 14 premiers jours.
• Les saignements intermenstruels ne sont pas considérés comme une raison pour arrêter de prendre des pilules (voir)
• Ils sont généralement observés au cours des 2 à 3 premiers mois et indiquent une reconfiguration du corps à partir d'hormones synthétisées dans les ovaires et l'hypophyse vers des hormones provenant de l'extérieur.

La prise de médicaments hormonaux combinés après une interruption médicale de grossesse doit commencer soit le jour, soit un mois plus tard, lorsque les premières règles commencent.

L'effet contraceptif des médicaments hormonaux peut diminuer lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec un certain nombre de médicaments, par exemple la rifampicine (elle stimule l'activité des enzymes hépatiques). Par conséquent, lorsque vous prescrivez un traitement pour une maladie, informez votre médecin de la prise de contraceptifs oraux et étudiez attentivement les instructions d'utilisation des médicaments qui vous sont prescrits. Si vous prescrivez des médicaments qui réduisent l'effet des COC, utilisez également d'autres méthodes de protection (préservatifs).

Une plaquette thermoformée standard contient 28 comprimés. Ces comprimés se prennent sans interruption pendant 7 jours, tout comme les COC, à la même heure. Les mini-pilules conviennent aux femmes qui allaitent. Si une femme n'allaite pas ou préfère une alimentation artificielle, des COC à faible dose (Belara, Miniziston, Regulon et autres) lui sont recommandés. Vous pouvez commencer à prendre des COC dès 21 à 28 jours après l'accouchement.

Il convient de savoir que l'effet contraceptif commence à se manifester après 2 semaines de prise des pilules et que l'effet et la fiabilité à 100 % d'une méthode contraceptive telle que OK se produisent au cours du deuxième mois de prise des médicaments. Le blocage ovarien commence dès que les hormones commencent à affluer de l’extérieur, mais la garantie maximale survient après un mois d’utilisation.

Effets secondaires des médicaments contraceptifs

Les effets secondaires sont des signes ou des affections qui se développent lors de l’utilisation de contraceptifs, mais qui ne menacent pas la santé des femmes. Ils sont répartis en 2 groupes :

En cas d'effets secondaires graves ou mineurs persistants, la contraception est interrompue.

Quel que soit le CO choisi, une femme a besoin d'une évaluation périodique de son état de santé en lien avec les éventuels effets secondaires liés à leur prise, à savoir :

• Tension artérielle : mesurer une fois tous les 6 mois
• Examen physique (sein, palpation du foie, examen gynécologique), analyse d'urine : 1 r/an
• Auto-examen mensuel des seins.

Ce n’est un secret pour personne que dans de nombreux pays en développement, un dépistage régulier est peu probable et qu’il existe des programmes (dans certains pays) pour distribuer des CO aux femmes qui n’ont pas accès aux soins médicaux. Cela indique une forte probabilité que les CO soient utilisés par des groupes de femmes à haut risque. Par conséquent, ces femmes auront plus de mal à obtenir une aide médicale si des effets secondaires dangereux surviennent.

Contre-indications absolues aux contraceptifs oraux

Maladies pour lesquelles l'utilisation de contraceptifs oraux est déconseillée : (hyperbilirubinémie congénitale), asthme bronchique, polyarthrite rhumatoïde, sclérose en plaques, thyréotoxicose, myasthénie grave, sarcoïdose, rétinite pigmentaire, thalassémie, dialyse rénale.

À la fin de l'article se trouve une vidéo d'une émission télévisée détaillant les dangers de l'utilisation des CO par n'importe quelle femme, car même en l'absence des contre-indications énumérées ci-dessus (la femme et le médecin peuvent ne pas en être conscients), un risque apparemment une femme en bonne santé présente un risque extrêmement élevé de développer une thromboembolie pulmonaire et de développer une oncologie.

Contraceptifs hormonaux et grossesse possible

Peut-on tomber enceinte en prenant une contraception ?

Cette question inquiète beaucoup de femmes. Bien entendu, une grossesse lors de l'utilisation de contraceptifs oraux hormonaux n'est pas exclue, mais sa probabilité est trop faible.

• Tout d'abord, une grossesse non désirée survient lorsque les règles de prise des pilules ne sont pas respectées (manquantes, irrégulières, prises à des moments différents, le médicament est périmé).
• Vous devez également prendre en compte d'éventuels vomissements en cas d'intoxication ou d'utilisation combinée avec des médicaments réduisant l'effet contraceptif des pilules hormonales.

Est-il possible de prendre des contraceptifs lorsqu'une grossesse est déjà survenue ou suspectée ?

La réponse à cette question est négative. Si une grossesse survient après la prise de médicaments contraceptifs, elle est souhaitée, il n'y a alors aucune indication pour son interruption (interruption). Il vous suffit d’arrêter immédiatement de prendre les pilules.

Prendre des pilules hormonales à la fin des années de procréation

Actuellement, dans les pays économiquement développés, environ la moitié des couples mariés après 40 ans préfèrent la stérilisation. Les médicaments hormonaux comprennent les COC ou les mini-pilules. Les femmes de plus de 35 ans devraient arrêter de prendre des hormones si elles souffrent d'une pathologie cardiovasculaire, associée au tabagisme, et d'un risque élevé de cancer. Les mini-pilules constituent une bonne alternative pour les femmes de 40 à 45 ans. Ces médicaments sont indiqués dans les fibromes utérins, les inclusions endométriosiques et l'hyperplasie de l'endomètre.

Contraception d'urgence et non hormonale

• Contraception d'urgence

Si les rapports sexuels ont lieu sans l'utilisation de moyens de protection contre la grossesse, une contraception d'urgence (incendie) est effectuée. L'un des médicaments les plus connus et les plus utilisés est Postinor, Escapelle. Vous pouvez prendre Postinor au plus tard 72 heures après le coït sans utiliser de contraceptif.

Vous devez d’abord prendre un comprimé, et après 12 heures, le second est pris. Mais vous pouvez également utiliser des COC pour la contraception contre le feu. La seule condition est qu'un comprimé contienne au moins 50 mcg d'éthinylestradiol et 0,25 mg de lévonorgestrel. Tout d'abord, vous devez prendre 2 comprimés dès que possible après le coït et répéter 2 comprimés supplémentaires après 12 heures.

Ces médicaments ne peuvent être utilisés qu'en cas d'urgence (viol, dommages au préservatif), l'OMS ne recommande pas leur utilisation plus de 4 fois par an, mais en Russie, ils sont populaires et utilisés beaucoup plus souvent par les femmes (voir). Essentiellement, ils ont un effet abortif ; bien sûr, il ne s'agit pas d'une intervention chirurgicale comme un avortement médicamenteux, mais elle n'en est pas moins nocive du point de vue de la fonction reproductive ultérieure du corps féminin.

• Contraception non hormonale

Ce sont des spermicides utilisés localement pour prévenir les grossesses non désirées. Le composant actif de ces comprimés inactive les spermatozoïdes et les « empêche » de pénétrer dans la cavité utérine. De plus, les comprimés non hormonaux ont des effets anti-inflammatoires et antimicrobiens. Ces comprimés sont utilisés par voie intravaginale, c'est-à-dire qu'ils sont insérés profondément dans le vagin avant les rapports sexuels. Exemples de comprimés non hormonaux : Pharmatex, Benatex, Patentex Oval et autres.

Arguments POUR la prise de pilules contraceptives hormonales

Les pilules contraceptives, notamment les nouvelles pilules contraceptives (nouvelle génération), présentent des avantages par rapport aux contraceptifs barrières. Aspects positifs de l'utilisation de OK, promus par les gynécologues :

• l'une des méthodes de contraception les plus fiables et de haute qualité (l'efficacité atteint 100 %) ;
• peut être utilisé à presque tout âge ;
• lors de la prise de pilules contraceptives, le cycle menstruel devient régulier et les douleurs pendant la menstruation peuvent disparaître (voir) ;
• bon effet cosmétique (disparition de l'acné, disparition des cheveux et de la peau gras ou secs, réduction de la pousse pathologique des cheveux) ;
• tranquillité d'esprit (pas de crainte de tomber enceinte) ;
• la possibilité d'accélérer l'apparition des règles ou de les retarder ;
• effet thérapeutique - endométriose, fibromes utérins, kyste de l'ovaire (la question de savoir si les CO ont un effet thérapeutique reste une question très controversée, car la plupart des études sont menées par les fabricants de contraceptifs hormonaux) ;
• après l'arrêt de la pilule, la fertilité est généralement rétablie au bout de 2 à 6 cycles menstruels (à de rares exceptions près, jusqu'à un an).

Mais malgré tous les avantages, la prise de contraceptifs hormonaux entraîne de nombreuses autres conséquences négatives qui l'emportent sur les arguments POUR. Par conséquent, la décision de prendre ou non des pilules contraceptives est prise par le médecin et la femme elle-même, en fonction de la présence de contre-indications, des effets secondaires possibles de ces médicaments, de l'état de santé général et de la présence de maladies chroniques. Selon les résultats de nombreuses études, la prise de contraceptifs oraux (à long terme) a des conséquences négatives à long terme sur la santé des femmes, notamment celles qui fument et souffrent de maladies chroniques.

Arguments CONTRE les contraceptifs oraux

Dans le monde moderne, l'industrie pharmaceutique est une activité comme n'importe quel autre secteur de l'économie, et les avantages matériels de la vente de médicaments dont une femme a besoin chaque mois sont fabuleux. Au cours des dernières décennies, des experts américains indépendants ont mené plusieurs études dont les résultats suggèrent que la prise de contraceptifs hormonaux par une femme avant la naissance d'un enfant augmente le risque de cancer du col de l'utérus. De plus, les CO provoquent la dépression, contribuent au développement de l'ostéoporose, de la chute des cheveux et de l'apparition de pigmentation sur le corps.

Les hormones produites par le corps remplissent des fonctions spécifiques dans le corps, contrôlées par les centres hormonaux supérieurs - l'hypophyse et l'hypothalamus, qui sont reliés aux glandes surrénales, à la glande thyroïde et aux ovaires (organes périphériques). Les ovaires ont une interaction hormonale évidente avec l’ensemble du corps, l’utérus attend un ovule fécondé à chaque cycle, et même de petites doses d’hormones venant de l’extérieur perturbent cette interaction fragile.

Avec l'utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux, les fonctions des organes génitaux changent complètement. Chaque jour, la prise de la pilule supprime l'ovulation, la libération d'un ovule ne se produit pas, les fonctions des ovaires sont supprimées, ce qui inhibe les centres de régulation. Avec l’utilisation prolongée de pilules (pendant des années), l’utérus d’une femme subit une modification de la couche interne, car elle est rejetée de manière inégale (d’où des saignements et). La couche muqueuse et les tissus de l'utérus changent progressivement, ce qui à l'avenir (généralement pendant la ménopause) menace de dégénérescence oncologique.

Avec l'utilisation à long terme de contraceptifs oraux, la quantité d'hormones sexuelles diminue, la taille des ovaires diminue et leur nutrition est perturbée - c'est un coup dur pour la fonction de reproduction du corps. Au début de la prise des CO et après leur arrêt, une perturbation du système hormonal se produit, de sorte que chez certaines femmes, la fonction de reproduction se rétablit en un an et, dans certains cas, elle peut ne pas être restaurée du tout. Donc:

• Les femmes présentant les contre-indications énumérées ci-dessus ne doivent en aucun cas prendre de contraceptifs oraux, car des complications graves peuvent survenir, notamment la mort (thrombose vasculaire), l'oncologie ;
• avec une utilisation prolongée d'OC, l'élimination de la vitamine B6 de l'organisme est accélérée, ce qui peut entraîner une hypovitaminose B6, ainsi que de la vitamine B2 (voir), qui affecte négativement le système nerveux (faiblesse, insomnie, irritabilité, maladies de la peau , etc. voir);
• Les CO interfèrent également avec l'absorption de l'acide folique, très important pour l'organisme, très nécessaire 3 mois avant la conception et lors d'une future grossesse souhaitée et (voir), dont l'ajout à certains contraceptifs hormonaux n'est qu'un stratagème marketing. ;
• Une utilisation à long terme (plus de 3 ans) double le risque de développer un glaucome. Une étude menée par des scientifiques de l'Université de Californie a montré que (3 500 femmes de plus de 40 ans ont pris des contraceptifs entre 2005 et 2008) lorsqu'elles prenaient une contraception orale pendant 3 ans sans interruption, les femmes étaient plus susceptibles de recevoir un diagnostic de glaucome.
• les contraceptifs oraux augmentent considérablement le risque de développer l'ostéoporose chez les femmes à l'avenir (après 40 ans, voir) ;
• Prendre des CO pendant 5 ans ou plus augmente le risque 3 fois (voir). Les chercheurs associent la croissance de cette maladie à « l’ère de la contraception hormonale » ;

Aujourd'hui, à une époque de tension oncologique et de diagnostic précoce non amélioré des premiers stades asymptomatiques de l'oncologie, une femme prenant des CO peut ne pas être consciente de la présence de stades précoces de l'oncologie, dans lesquels les contraceptifs sont contre-indiqués et contribuent à une croissance tumorale agressive ;

• des études menées par des scientifiques danois montrent que l'utilisation à long terme chez les femmes est de 1,5 à 3 fois ;
• les contraceptifs oraux favorisent la formation de thrombus dans tous les vaisseaux, incl. et les vaisseaux du cerveau, du cœur et de l'artère pulmonaire, ce qui augmente le risque d'accident vasculaire cérébral et de décès par thromboembolie pulmonaire. Le risque augmente en fonction de la dose d'hormones, ainsi que de facteurs de risque supplémentaires - hypertension artérielle, tabagisme (surtout après 35 ans), prédisposition génétique, voir ;
• la prise de contraceptifs oraux augmente le risque d'apparition et de développement d'une insuffisance veineuse chronique - douleurs dans les jambes, crampes nocturnes, sensation de lourdeur dans les jambes, gonflement passager, ulcères trophiques ;
• le risque de développer des maladies inflammatoires du col de l'utérus et un cancer du sein augmente
• dans certains cas, le retour de la fertilité est retardé (1 à 2 %), c'est-à-dire que le corps s'habitue à l'apport d'hormones de l'extérieur et qu'à l'avenir certaines femmes peuvent avoir des difficultés à concevoir ;
• n'offrent pas de protection contre les infections sexuellement transmissibles, leur utilisation est donc déconseillée en présence de nombreux partenaires, pour les femmes qui pratiquent la promiscuité (seuls les préservatifs protègent contre les infections sexuellement transmissibles et les virus, y compris), la syphilis, etc.) ;
• la prise de contraceptifs oraux peut provoquer l’apparition du corps d’une femme ;
• selon des études américaines, chez les femmes prenant des contraceptifs oraux, le risque de développement précoce d'une sclérose en plaques augmente de 35 % (voir, ce qui peut aujourd'hui survenir aussi bien chez une femme de 20 ans que chez une femme de 50 ans) ;
• l'un d'eux prend peut-être des contraceptifs oraux ;
• les risques de développement transitoire augmentent ;
• les femmes qui prennent des CO sont plus susceptibles de développer une dépression ;
• certaines femmes connaissent une baisse significative de la libido ;
• la nécessité d'une autosurveillance et d'un apport quotidien ;
• des erreurs ne peuvent être exclues lors de l'utilisation de pilules contraceptives ;
• la nécessité de consulter un gynécologue avant le rendez-vous ;
• le prix est assez élevé

Selon l'OMS, environ 100 millions de femmes utilisent une contraception orale, ce qui rapporte d'énormes profits aux cartels pharmaceutiques. Les fabricants de contraceptifs hormonaux sont extrêmement peu intéressés à diffuser des informations véridiques sur les dangers des produits qui leur rapportent d'énormes profits.

Aujourd’hui, partout dans le monde, il existe une forte opposition publique visant à interdire la vente de drogues dangereuses, et les informations sur leurs dangers potentiels sont accessibles au public. Résultat : les gynécologues européens et américains recommandent fortement de se protéger avec des préservatifs, qui protègent non seulement des grossesses non désirées, mais aussi des infections sexuellement transmissibles. Viennent ensuite le patch hormonal, puis le DIU.

Après des rapports sur les dangers des CO, plusieurs décès et des procès, dans certains pays (États-Unis, Allemagne, France), le médicament Diane-35 a été interdit, et des enquêtes auprès des Européens ont montré que 67 % des personnes âgées de 15 à 63 ans tentent de se protéger. avec les préservatifs, ainsi que les couples mariés et les femmes célibataires, 17% préfèrent le patch, 6% utilisent la spirale, les 5 à 10% restants continuent à utiliser OK.

Les médecins russes continuent activement de proposer (de faire de la publicité) la contraception orale aux femmes et de la prescrire aux jeunes filles de 14 à 18 ans, sans les informer de la menace potentielle et bien réelle pour leur santé.

Contenu

La contraception hormonale est le moyen le plus fiable de se protéger contre une grossesse non planifiée. La chaîne de pharmacies propose des dizaines de médicaments avec différentes concentrations et types d'hormones. Parmi eux, les contraceptifs monophasiques sont considérés comme les plus populaires, car ils conviennent en même temps au traitement de certaines maladies gynécologiques.

Types de contraceptifs oraux combinés

Tous les contraceptifs oraux combinés (COC) contiennent 2 types d'hormones : ce sont des analogues synthétiques de la progestérone et des œstrogènes, qui sont produits par les glandes endocrines féminines. L'action des médicaments hormonaux repose sur le travail de la progestérone en tant que composant qui supprime l'ovulation.

Important! Les œstrogènes sont conçus pour réguler le cycle menstruel, épaissir le liquide cervical et rendre l'endomètre de l'utérus impropre à la fixation d'un ovule fécondé.

Il existe 3 types de COC :

• monophasique;
• biphasé;
• trois phases.

Un contraceptif oral monophasique contient une dose fixe d'hormones dans chaque comprimé. Autrement dit, quel que soit le jour du cycle, une femme prend chaque jour la même quantité d'analogues de ses propres hormones. Généralement, l'emballage contient 21 comprimés, à prendre quotidiennement. Ensuite, il y a une pause de 7 jours, pendant laquelle vos règles devraient commencer. Seuls les contraceptifs monophasiques sont prescrits aux femmes pour le traitement des fibromes utérins et d'autres processus pathologiques de l'appareil reproducteur, à l'exclusion des tumeurs cancéreuses.

Les contraceptifs biphasiques diffèrent des autres COC par leur dose constante d'œstrogène et leurs différentes doses d'analogues de progestérone dans chaque comprimé. Les pilules sont prises strictement en fonction des jours du cycle. Prescrit par un médecin après recueil de l'anamnèse.

Les contraceptifs oraux triphasés sont considérés comme une nouvelle génération de médicaments, car ils prennent en compte le statut hormonal d'une femme en fonction de son développement physiologique. Chaque comprimé de COC contient le dosage d'hormones le plus proche possible du dosage physiologique à un certain jour du cycle.

Les COC peuvent être achetés en paquets de 21 comprimés ou dragées ou de 28 comprimés, les 7 derniers morceaux étant des sucettes, conçus pour garantir que la femme respecte le schéma posologique et est protégée au maximum contre une grossesse non planifiée.

Avertissement! Les contraceptifs monophasiques et autres ne peuvent être achetés sans prescription médicale.

Lesquels vaut-il mieux choisir ?

Un médecin peut répondre à cette question après avoir examiné la femme et recueilli une anamnèse. Pour les jeunes femmes qui ont une vie sexuelle active et qui n’ont pas accouché ni avorté, les médecins recommandent les contraceptifs hormonaux monophasiques. Une dose fixe d'hormones est bien tolérée par le jeune corps et est sans danger pour la santé.

Si une femme ne tolère pas bien la progestérone ou si la production de l'hormone mâle par son corps dépasse la norme, les médecins recommandent de prendre des COC biphasiques. Les contraceptifs monophasiques sont dangereux pour elle en raison d'une mauvaise tolérance et du développement de pathologies.

Les femmes de plus de 35 ans ou les patientes obèses qui fument se voient prescrire des pilules contraceptives triphasées de nouvelle génération. Leur avantage réside dans la faible probabilité de complications liées à la prise de progestérone, qui se développent souvent chez les femmes proches de 40 ans.

Liste des contraceptifs monophasiques

Les contraceptifs monophasés contiennent toujours un analogue synthétique de l'œstrogène - l'éthinylestradiol. Le deuxième composant, la progestérone, se présente sous différentes formes chimiques selon la société pharmaceutique qui les a développés. Ce sont le diénogest, le gestodène, la cyprotérone et autres.

Liste des pilules contraceptives monophasiques les plus souvent prescrites par les gynécologues :

• Janine ;
• Régulon;
• Silhouette;
• Journaliser ;
• Jess ;
• Diane-35 ;
• Chloe.

Vous pouvez compléter la liste des pilules contraceptives monophasées avec d'autres médicaments dont la description est présentée ci-dessous.

Jesse

Contraceptif monophasique fabriqué en Allemagne. Contient des microdoses d'éthinylestradiol et de drospirénone. Le paquet contient 21 comprimés actifs. Jess est indiqué pour la contraception, le traitement du syndrome prémenstruel sévère et de l'acné. Convient pour une utilisation à long terme. Contre-indiqué pour les varices, la thrombophlébite, le diabète sucré et les troubles du système cardiovasculaire.

Diane-35

Contraceptif monophasique contenant des microdoses d'éthinylestradiol et d'acétate de cyprotérone. Convient aux femmes présentant des signes d'excès de progestérone et des cheveux à motif masculin. Utilisé pour la contraception et également pour le traitement de l'acné, de la séborrhée et de la croissance excessive des cheveux. Le paquet contient 21 comprimés.

Janine

Conçu pour protéger contre la grossesse et traiter l'endométriose. Normalise le cycle menstruel, rend les règles moins intenses, protégeant ainsi une femme de l'anémie. Produit sous forme de dragées, 21 pièces par paquet. Un contraceptif monophasique contient les principes actifs diénogest et éthinylestradiol.

Lindineth

Comprimés pelliculés contenant de l'éthinylestradiol et du gestodène. Indiqué pour la contraception et le traitement de l'acné. Lindinet est contre-indiqué chez les femmes de plus de 35 ans, les fumeuses actives, celles souffrant de varices, de thrombophlébite, de diabète sucré et de maladie du foie. Contraceptif monophasique pour une utilisation à long terme.

Journaliser

Comprimés contenant de l'éthinylestradiol et de la gestadène. Dans les instructions officielles, le médicament est indiqué pour la protection contre la grossesse. Contre-indiqué en cas d'allaitement maternel, de suspicion de thrombophlébite, de diabète, d'accident vasculaire cérébral, de tabagisme et d'autres maladies. Utilisé dans le traitement des peaux problématiques du visage en cures courtes. Contraceptif monophasique, vendu sans ordonnance dans certains pays.

Régulon

Médicament hongrois pour la contraception féminine. Contient du désogestrel et des œstrogènes synthétiques. Il est produit sous forme de comprimés à usage oral. Les indications, contre-indications et schéma posologique sont similaires à ceux des autres médicaments monophasiques.

Silhouette

Il a une composition similaire à Regulon. Également produit en Hongrie. En plus de la contraception, le médicament est officiellement indiqué pour le traitement de l'acné modérée chez les femmes qui n'ont pas été aidées par des moyens externes et qui ont besoin d'une protection contre la grossesse. Un contraceptif monophasique est produit sous forme de comprimés.

Chloe

Développement de la société pharmaceutique tchèque Zenvita. En pharmacie, vous pouvez acheter un contraceptif monophasique fabriqué en France ou en Espagne. Contient un analogue de la progestérone (cyprotérone) et un analogue des œstrogènes. Indiqué pour la contraception, le traitement de l'alopécie, de l'acné, de la séborrhée, de l'hirsutisme. Utilisé pour des niveaux physiologiques élevés de progestérone.

Yarine

Contraceptif monophasique allemand de Bayer Pharma. Contient de la drospirénone et de l'éthinylestradiol. Indiqué pour la protection contre la grossesse, il possède une liste de contre-indications similaires à celles des autres COC. Largement utilisé pour la contraception par les jeunes femmes nullipares.

Liste des pilules contraceptives biphasiques

Les contraceptifs biphasiques contiennent de l'éthinylestardiol et des analogues de la progestérone sous forme de dydrogestérone, de lévonorgestrel, de noréthistérone, etc.

Liste des contraceptifs biphasiques présentés sur le marché russe :

• Femoston ;
• Adépal ;
• Antéovine ;
• Miniziston;
• Biphasil;
• Rigevidon et al.

Les médicaments biphasiques de nouvelle génération sont décrits ci-dessous.

Antéovine

Un autre médicament hongrois contenant du lévonorgestrel. Destiné au traitement des cycles menstruels irréguliers, de la dysménorrhée, du syndrome prémenstruel sévère, en parallèle de l'effet contraceptif. Présenté sous forme de comprimés blancs et roses, destinés à être utilisés à différents jours du cycle. Pour le traitement et la protection contre la grossesse, différents schémas posologiques sont prescrits.

Biphasil

Le médicament contient de l'éthinylestradiol et de la noréthistérone. Utilisé contre les grossesses non désirées et comme méthode thérapeutique contre les signes de menstruations irrégulières. Prescrit individuellement, selon le schéma thérapeutique.

Miniziston

Médicament allemand de Bayer Pharma. Contient du lévonorgestrel. Analogue d'Antéovine. Également indiqué pour réguler le cycle menstruel et le volume du flux menstruel. Élimine les symptômes du syndrome prémenstruel.

Microgynon

Fabricant : Bayer Pharma, Allemagne. Contient du lévonorgestrel. Disponible sous forme de pilule, elle est indiquée pour la contraception. L'effet contraceptif se produit le 7ème jour après le début de l'administration. Non prescrit aux femmes ayant une faible libido.

Rigevidon

Contraceptif hongrois destiné au traitement du syndrome prémenstruel et à la stabilisation du cycle menstruel. L'emballage contient 1 ou 2 plaquettes thermoformées de 28 comprimés. Parmi ceux-ci, 21 comprimés contiennent des hormones actives, 7 comprimés contiennent du fer et ont un effet placebo.

Noms des pilules contraceptives triphasiques

Selon la période du cycle menstruel, les contraceptifs hormonaux triphasiques contiennent différentes doses d'éthinylestradiol et d'analogues de progestérone. Leur concentration change 3 fois en 21 jours.

Liste des contraceptifs triphasés :

• Trisiston ;
• Tri-miséricorde ;
• Milvane ;
• Marvelon ;
• Triquilar et coll.

Chaque médicament est décrit en détail ci-dessous.

Milvane

En termes de principes actifs et de dosage, c'est un analogue du Logest ou du Lindinet. Conçu pour protéger contre les grossesses non planifiées et traiter les troubles fonctionnels du cycle menstruel. Disponible sous forme de dragées.

Marvelon

Pays d'origine : Pays-Bas. Principes actifs : éthinylestradiol et désogestrel. Indiqué à des fins contraceptives, pour le traitement de l'acné, des points noirs et des boutons. Forme de libération : comprimés, 21 pièces sous blister.

Triziston

Contient du lévonorgestrel et de l'éthinylestradiol. Sert de remède anti-conception efficace. Les médecins prescrivent Triziston pour traiter les tensions avant les règles, les douleurs pendant les règles et les saignements abondants. Convient également pour éliminer les taches entre les règles. Le médicament est fabriqué en Allemagne.

Tri-régol

Analogue de Triziston. Vous pouvez acheter le médicament sous forme de dragées ou de comprimés de trois couleurs, destinés à être utilisés à une certaine période du cycle menstruel avec une pause de 7 jours. Le médicament convient au traitement des cycles menstruels irréguliers non associés à des maladies pathologiques. Fait référence à la nouvelle génération de contraceptifs triphasés.

Attention! Peut être utilisé pour retarder les menstruations avec un certain schéma posologique.

Triquulaire

Contraceptif allemand de Schering. Présenté en 3 types de pilules différents avec des teneurs différentes en éthinylestradiol et en lévonorgestrel. L'effet contraceptif est obtenu 1 semaine après le début de l'administration. Schéma posologique – recommande de prendre une pilule de la couleur souhaitée un certain jour du cycle. Pour retarder les règles, n'arrêtez pas de prendre le médicament pendant une pause de 7 jours, mais commencez immédiatement à prendre les pilules de la plaquette suivante.

Tri-miséricorde

Support de production "Organon", Pays-Bas. Les ingrédients actifs comprennent l'énilylestradiol et le désogestrel, la posologie augmentant du premier au 21e jour du cycle.

Important! Le contraceptif est prescrit avec prudence aux femmes de plus de 35 ans qui fument plus de 15 cigarettes par jour.

Le médicament est contre-indiqué pendant l'allaitement, car il pénètre dans le lait maternel, modifiant ainsi le volume de production et sa qualité. Le contraceptif est démarré avec des comprimés jaunes dès le 1er jour du cycle. Arrêtez de prendre des comprimés blancs au cours des 7 derniers jours précédant les règles. Le prochain forfait commence après une pause de 7 jours.

Conclusion

Les contraceptifs monophasiques sont des médicaments de synthèse efficaces conçus pour protéger les femmes dès la conception et traiter certains problèmes du système reproducteur. Ils sont représentés principalement par des médicaments de production allemande et hongroise à haute efficacité. Selon les résultats de la recherche, ces médicaments offrent une protection à 99 % contre la grossesse.

De nombreuses femmes préfèrent la protection avec les contraceptifs oraux, pour plusieurs raisons : prévenir une grossesse inattendue, améliorer l'apparence de la peau, des cheveux et des ongles et normaliser les niveaux hormonaux. Les inconvénients comprennent des pertes entre les menstruations, le manque de protection contre les maladies sexuellement transmissibles et la difficulté de sélectionner en fonction des caractéristiques individuelles. Ce dernier facteur est déterminant pour le succès de la contraception et du traitement hormonal substitutif.

Classification et types

Lesquelles sont-elles préférables de choisir pour une contraception fiable ? L'industrie pharmaceutique produit un nombre suffisant de contraceptifs oraux de nouvelle génération. Contrairement aux idées reçues sur les dangers des hormones pour le corps féminin, les médicaments modernes n'augmentent pas le poids (dans certains cas, ils réduisent même le poids corporel), n'augmentent pas la croissance des cheveux dans les endroits indésirables et n'affectent pas la libido et la santé des femmes. La facilité d'utilisation et les bienfaits pour la beauté du corps et du visage deviennent souvent la condition déterminante pour ce type particulier de contraception. Avant de choisir la pilule contraceptive, vous devez connaître les types de tablettes existants.

Comprimés monophasés (ou monophasiques)

Une caractéristique de ces comprimés est le même rapport d’hormones œstrogènes et progestatives. Les principaux médicaments du groupe sont les comprimés suivants :

Le médecin sélectionne des contraceptifs oraux monophasés pour corriger les niveaux hormonaux après un avortement, en cas d'irrégularités menstruelles.

Contraceptifs biphasiques

Un comprimé de médicaments biphasiques comprend une certaine concentration constante d'œstrogène et une dose variable de gestagène, qui change au cours de la première et de la deuxième périodes du cycle menstruel. On distingue les types de comprimés suivants :

Ce groupe de médicaments est prescrit aux femmes présentant une sensibilité particulière aux gestagènes, ainsi qu'ayant des antécédents d'hyperandrogénie. Le traitement est effectué conformément aux indications du médicament.

La contraception en trois phases

Les médicaments triphasés contiennent une dose d'hormones qui change trois fois au cours du cycle menstruel. Les principaux médicaments de ce groupe sont :

Les comprimés à action triphasée sont prescrits aux femmes de plus de 35 ans et aux filles de moins de 18 ans. Étant donné que la principale contre-indication à l’utilisation de comprimés est le tabagisme, les femmes qui fument peuvent prendre des hormones triphasiques. L'avantage est sa grande efficacité contre l'obésité à n'importe quel stade de développement. Le principal inconvénient est le schéma d'application complexe et la fréquence des saignements entre les menstruations.

Comprimés minipilules

Le composant actif des comprimés mini-pilules est uniquement un progestatif. La substance affecte les zones locales du système reproducteur de la femme, normalise la glaire cervicale et sa composition biochimique. Le volume de mucus dans des conditions naturelles diminue au milieu du cycle, mais avec l'utilisation du médicament, la viscosité reste constamment élevée et interfère avec le mouvement des spermatozoïdes. Habituellement, le choix se porte sur des comprimés aussi efficaces :

Lactinet, Charozetta (à base du médicament désogestrel) ;

Microlut, Exluton, Orgametril (le médicament est à base de linstrenol).

Des changements lors de la prise de la mini-pilule se produisent au niveau des processus biochimiques, ainsi qu'au niveau de la couche endométriale. L'implantation d'un ovule fécondé devient difficile. Pour de nombreuses femmes, l’ovulation est complètement bloquée. Même de telles pilules sont extrêmement difficiles à choisir sans médecin.

Le principe d'action de base des contraceptifs oraux combinés est de bloquer complètement l'ovulation et l'implantation de l'ovule fécondé dans la paroi utérine. La contraception orale provoque une sorte de régression glandulaire des structures muqueuses de l'utérus. Les composants muqueux du canal cervical s'épaississent, ce qui empêche la pénétration des spermatozoïdes. Ces changements sont responsables de l’effet contraceptif de l’utilisation des pilules.

Classification en volume des composants hormonaux

Les différences entre les contraceptifs sous forme de comprimés sont également dues à la concentration totale d'hormones dans un comprimé. Les informations sont présentées dans le tableau suivant :

Caractéristiques du choix des pilules contraceptives

Il est très difficile de choisir des pilules par vous-même, c'est pourquoi les médecins recommandent de ne pas s'exercer sur votre propre santé. Dans certains cas, même après examens et consultation de spécialistes Il est impossible de choisir parfaitement le bon médicament du premier coup. Les femmes sont tourmentées par des pertes constantes entre les menstruations, un manque d'efficacité des effets thérapeutiques et une augmentation des symptômes de maladies gynécologiques. Lors de la prescription d'un médicament, un certain nombre de critères diagnostiques sont pris en compte :

antécédents cliniques généraux ;

nombre de naissances et d'avortements ;

conditions de vie (alimentation, mauvaises habitudes, contacts sexuels, nature des menstruations) ;

indicateurs de test (prélèvement dans le canal cervical, analyses d'urine et de sang);

échographie des organes péritonéaux et pelviens;

examen mammologique;

évaluation du type d’une femme en fonction des niveaux hormonaux.

Il est impossible d’obtenir toutes ces données à la maison. L'autoprescription entraîne non seulement une diminution de la fonction contraceptive, mais également un certain nombre d'effets secondaires.

Avant rendez-vous une consultation avec un endocrinologue ou un ophtalmologiste est nécessaire. Le choix des contraceptifs oraux repose également sur d'autres critères d'évaluation des paramètres physiologiques généraux :

type de glandes mammaires;

la nature des menstruations ;

la présence de maladies chroniques d'organes et de systèmes, y compris des pathologies gynécologiques ;

état général de la peau et des cheveux ;

type de croissance des poils pubiens.

Selon toutes les données cliniques, le phénotype de la femme est établi, ce qui constitue le principal critère de choix des pilules appropriées pour la contraception et le traitement des maladies gynécologiques, y compris l'infertilité.

Les femmes de ce type sont de taille moyenne ou courte, leurs cheveux et leur peau sont secs. La féminité est définie. La menstruation s'accompagne d'une perte de sang importante et se prolonge. La durée du cycle menstruel est supérieure à 4 semaines. Ces femmes se voient prescrire des contraceptifs à forte dose et à dose normale. Les principaux médicaments sont Milvane, Femoden, Tri-regol, Rigevidon, Lindinet, Microgynon, Logest, Triziston. De tels remèdes ne se prescrivent pas.

Teneur équilibrée en œstrogènes

Le type de femme se caractérise par une taille moyenne, une poitrine de taille moyenne, une peau et des cheveux normaux. Les signes du syndrome prémenstruel sont généralement absents ou modérés. La durée des menstruations ne dépasse pas 5 jours et la durée totale du cycle menstruel est normale. Les femmes peuvent choisir les médicaments suivants :

Tri-miséricorde ;

• Lindinet-30 ;

  Triquulaire ;

• Marvelon ;

• Microgynon.

Un contenu équilibré en hormones féminines s'accompagne d'une féminité modérée, d'une croissance normale des poils dans la région pubienne et dans d'autres parties du corps.

Prédominance des gestrogènes (alias androgènes)

Les femmes sont pour la plupart grandes et d’apparence garçonne. Les glandes mammaires sont peu développées et les cheveux et la peau sont plus gras. Les manifestations androgènes se traduisent par une pilosité excessive au niveau des aisselles et du pubis. Le syndrome prémenstruel s'accompagne de dépression et de douleurs abdominales. La durée du cycle menstruel est courte, inférieure à 28 jours. Les règles elles-mêmes ne durent pas plus de 3 à 4 jours. Les comprimés suivants sont prescrits :

Yarina, Jess, Dimia, Jazz contenant de la drospirénone et de l'éthinylestradiol ;

Erica-35, Chloé et Diana-35 avec éthinylestradiol, cyprotérones dans la composition ;

Siluet et Janine, qui contiennent majoritairement du diénogest et de l'éthinylestradiol ;

Zoely avec de l'estradiol et du nomégestrol.

Chaque phénotype se distingue par des caractéristiques et des caractéristiques individuelles en termes cliniques et de vie.

Contraception par âge

Il est impossible d'évaluer de manière indépendante les changements corporels liés à l'âge sans conséquences pour le corps et garantissant une fonction contraceptive normale. Les avantages et les inconvénients de certaines pilules ne peuvent être évalués qu'après un diagnostic adéquat. La sélection des contraceptifs oraux relève de la tâche des gynécologues professionnels. L'objectif principal est la prévention des grossesses non désirées et des effets thérapeutiques supplémentaires si nécessaire. Les caractéristiques d'âge d'une femme sont un aspect important d'une prescription réussie et efficace de médicaments. Les indicateurs biochimiques du corps féminin changent avec l'âge et se divisent en plusieurs périodes principales :

adolescente (de 11 à 18 ans) ;

reproduction précoce (de 19 à 33 ans) ;

reproduction tardive (de 34 à 45 ans) ;

postménopausique (2-3 ans après l'arrêt des menstruations).

Une contraception adéquate devrait commencer à l'adolescence si nécessaire. Selon les statistiques, l'âge d'une femme qui accouche diminue sensiblement et la fréquence des avortements augmente. Les contraceptifs combinés sont préférables à l'adolescence avec de faibles doses d'hormones. Les médicaments suivants sont indiqués chez les jeunes filles : Tri-regol, Triquilar, Triziston, Mercilon, Marvelon, Silest, Femoden. Ces médicaments protègent non seulement contre les grossesses non désirées, mais améliorent l'apparence de la peau souffrant d'acné juvénile, normalisent le cycle menstruel et préviennent le développement de maladies gynécologiques.

Rendez-vous pour les femmes de 20 à 35 ans

À cet âge, toutes les méthodes de protection contre les grossesses non désirées sont généralement largement utilisées. L'utilisation de comprimés oraux combinés est particulièrement efficace lors d'un contact sexuel constant. Le principal inconvénient des médicaments est le manque de protection complète contre les maladies sexuellement transmissibles. Les femmes de ce groupe d'âge se voient généralement prescrire des médicaments contenant une dose minimale d'hormones ou des médicaments à faible dose qui assurent la stabilisation des niveaux hormonaux. De tels produits ne nuisent pas à la santé reproductive d’une femme et normalisent le cycle menstruel. Les principaux médicaments sont Yarina, Regulon, Janine.

Femmes de plus de 35 ans

Les femmes de plus de 30 ans doivent se voir prescrire une contraception adéquate contre les grossesses non désirées en raison des risques périnatals élevés. Habituellement, à cet âge, on ne pense pas aux enfants ; beaucoup de femmes fument et font carrière. Des maladies des organes génitaux féminins, des troubles endocriniens et des varices surviennent souvent. Les hormones ne sont ici prescrites qu’après un diagnostic approfondi et une consultation médicale.

Les agents préférés sont Triziston, Silest, Marvelon, Tri-regol, Triquilar. Les contraceptifs du groupe des mini-pilules à faible teneur en composants hormonaux conviennent aux femmes. Après 35 ans, il est important de prescrire des médicaments ayant un effet thérapeutique évident, par exemple Femulen. Le médicament convient à de nombreuses maladies féminines, aux lésions chroniques du foie et des reins de toute origine. Le tabagisme et les maladies chroniques systémiques compliquent grandement le choix d'une contraception par comprimés pour les femmes de tout âge.

Nomination après 45 ans

Après 40 ans, la fonction reproductrice d’une femme diminue considérablement et l’activité ovarienne diminue. De nombreuses femmes sont ménopausées et certaines continuent d’ovuler. La probabilité de grossesse est considérablement réduite, mais une protection reste nécessaire. Il peut y avoir un risque de grossesse, mais une grossesse complète est déjà problématique : les maladies existantes, le vieillissement des tissus des organes pelviens et d'éventuelles pathologies fœtales ont un effet. Un autre aspect important est l'éducation d'un enfant : de nombreuses femmes après 45 ans ont leurs propres petits-enfants. En cas de grossesse, elles ont recours à l’avortement dans 90 % des cas, ce qui a un impact particulièrement négatif sur la santé de la femme, notamment le développement de l’endométriose et du cancer de l’utérus.

La présence de maladies chroniques d'organes et de systèmes, de dysfonctionnements sexuels, de mauvaises habitudes - tout cela peut devenir une contre-indication à la prescription de contraceptifs oraux. Après 45 ans, l’utilisation de pilules hormonales, d’implants injectables et de mini-pilules constitue une contraception prometteuse. A cet âge, la contraception orale est contre-indiquée en cas d'obésité, d'insuffisance hépatique ou rénale sévère et de diabète sucré. Le médicament Femulen, avec une faible probabilité d'effets secondaires, peut être idéal.

Règles de base pour prendre la pilule contraceptive

Pilules contraceptives traditionnelles pris le premier jour de la phase active du cycle menstruel, alors seulement les comprimés commencent leur effet actif. En cas de règles irrégulières, vous pouvez commencer à prendre le médicament dès le premier jour du cycle, à l'exception absolue de la grossesse. Après l'accouchement, les comprimés doivent être pris 3 semaines plus tard (au jour 21), à condition qu'il n'y ait pas de lactation. Si vous continuez à allaiter, la prise de contraceptifs oraux doit être reportée de six mois. Après un avortement, quel que soit son niveau de complexité, vous devez commencer à prendre des contraceptifs le jour de l'intervention chirurgicale.

Schéma posologique

Le mode classique implique La durée du cours est de 21 jours, après quoi ils font une pause de 7 jours. Ensuite, ils continuent de recevoir continuellement de nouveaux emballages. L’apparition de spottings entre les menstruations se produit lors de la pause entre les prises.

Un régime complexe implique un régime spécial dans lequel vous prenez des pilules pendant 24 jours, avec une pause de 4 jours (régime 24+4).

Le régime prolongé consiste en l’utilisation continue de comprimés contenant des hormones actives. Donc, 63 jours de comprimés monophasiques avec une pause de 7 jours. Avec ce schéma, les pertes entre les règles sont réduites jusqu'à 4 fois.

Une contraception adéquate intéresse les filles dès leurs premières règles. Le choix correct des pilules hormonales protège non seulement contre les grossesses non planifiées, mais améliore également considérablement l’apparence d’une femme. Dans le même temps, lorsque les niveaux hormonaux se normalisent, l'état des cheveux, des ongles, de la peau du visage et du corps s'améliore. Les médicaments modernes n’ont pratiquement aucun effet sur le poids d’une femme et, dans certains cas, un traitement hormonal peut même le réduire.

Comprendre par vous-même le fond hormonal est une tâche difficile, vous devez donc faire confiance à des spécialistes pour une contraception confortable sans conséquences sur la santé et la vie.

Le problème de la protection contre les grossesses non désirées est très pertinent. Selon les statistiques, plus de la moitié de toutes les conceptions ne sont pas planifiées. Cette situation peut parfois aboutir à la naissance d’un enfant en bonne santé, mais elle est le plus souvent suivie d’une interruption artificielle de grossesse ou d’autres conséquences indésirables. Case décide beaucoup de choses. Cependant, dans le monde moderne, il ne faut pas compter sur le destin en matière de prolongation de la famille. L'industrie pharmaceutique produit différents types de contraceptifs dotés de plusieurs mécanismes d'action et d'une efficacité assez élevée. La première place appartient aux médicaments hormonaux.

Les pilules, les implants, les injectables et les systèmes de libération transdermique ont la plus grande capacité à empêcher l'ovulation, la fécondation d'un ovule mature et son implantation. Tout cela rend une grossesse non désirée presque impossible. Les comprimés les plus utilisés sont les contraceptifs hormonaux, communément appelés « pilules contraceptives ». Le choix de cette forme posologique est associé aux préférences traditionnelles, à une large disponibilité et à une facilité d'utilisation.

Contraceptifs oraux combinés

Les contraceptifs oraux combinés (COC), tant appréciés des gynécologues, sont des pilules destinées à prévenir les grossesses non désirées, comprenant deux composants hormonaux actifs (œstrogènes et gestagènes). L’introduction de la pilule contraceptive dans les années 60 du 20e siècle a entraîné de profonds changements sociaux dans la société. En fait, pour la première fois, une femme a pu avoir une vie sexuelle active sans risquer une grossesse non désirée et planifier la naissance de ses enfants. Les historiens considèrent l’avènement des COC comme responsable de la révolution sexuelle dans le monde occidental. C'est quoi ces pilules ? Comment ont-ils évolué au cours des dernières décennies ?

Mécanisme d'action des pilules contraceptives

Le mécanisme d'action des COC se réalise au niveau des récepteurs cellulaires. Les œstrogènes et les gestagènes contenus dans les comprimés bloquent les récepteurs des organes du système reproducteur féminin.

En conséquence, premièrement, l’ovulation est inhibée. La croissance et la maturation des œufs sont supprimées en raison d'une diminution de la concentration et du rythme normal de sécrétion des hormones hypophysaires - lutéinisantes et folliculo-stimulantes.

Les pilules contraceptives affectent également la muqueuse interne de l’utérus. Une «régression glandulaire» s'y produit. Cela signifie que l'endomètre s'atrophie pratiquement et si soudainement l'ovule parvient encore à mûrir et est fécondé, il sera impossible de l'implanter dans l'utérus.

Un autre effet important des COC est une modification de la structure du mucus dans le col de l'utérus. La viscosité de cette sécrétion augmente et l’entrée des spermatozoïdes dans la cavité utérine est effectivement bloquée.

Quatrièmement, les pilules contraceptives affectent également les annexes utérines - les trompes de Fallope. Leur activité contractile diminue, ce qui signifie que le mouvement de l'œuf le long d'eux devient presque impossible.

L'effet contraceptif des COC est largement associé à l'inhibition de l'ovulation (maturation de l'ovule). Les pilules créent un cycle artificiel dans le corps de la femme, supprimant le cycle menstruel normal. La physiologie du système reproducteur repose sur le principe du « feedback ». C'est-à-dire que l'hypophyse produit des hormones tropiques (dans ce cas, des hormones folliculo-stimulantes) en réponse à une diminution du niveau d'hormones dans les organes cibles (dans ce cas, des œstrogènes et des gestagènes dans les ovaires). Si une quantité suffisamment importante d’œstrogènes et de gestagènes pénètre dans le corps d’une femme de l’extérieur, les hormones tropiques de l’hypophyse cessent d’être produites. Cela conduit à un manque de croissance et de développement des ovules dans les ovaires.

Le niveau d'hormones dans le sang lors de la prise de COC est assez individuel. Les chiffres spécifiques dépendent du poids de la femme, du pourcentage de tissu adipeux dans son corps et du niveau de globuline liant le sexe dans le sang. Les études sur la progestérone et les œstrogènes sont considérées comme inappropriées lors de la prise de pilules. Théoriquement, la concentration d'œstrogènes et de gestagènes après la prise de COC à forte dose est comparable au fond hormonal de la grossesse. Lors de la prise de médicaments à faible et microdose, ces niveaux sont inférieurs à ceux de la grossesse, mais supérieurs à ceux du cycle menstruel normal.

Types de contraceptifs oraux combinés

Les COC sont divisés en groupes en fonction de la concentration d'hormones et de la division en phases.

Comme les œstrogènes Les comprimés contiennent généralement de l'estradiol. Actuellement, l'éthinylestradiol est utilisé. Quant aux concentrations d’œstrogènes, au cours de cinq décennies d’utilisation de COC, elles ont progressivement diminué. En 1960, l’estradiol était de 150 mcg par comprimé. Actuellement, sa dose est beaucoup plus faible et peut descendre jusqu’à 15-20 mcg. Les comprimés sont divisés en dose élevée (plus de 35 mcg), faible dose (30-35 mcg) et microdose (moins de 30 mcg).

Les effets négatifs de fortes doses d’œstrogènes (plus de 50 mcg par jour) ont rendu l’utilisation des COC de première génération assez dangereuse chez un certain nombre de femmes. Les complications les plus graves sont considérées comme des troubles du système de coagulation sanguine - thrombose et embolie. Les pilules contraceptives modernes à faible dose et à microdose sont beaucoup moins susceptibles de provoquer de telles complications. Cependant, les perturbations du système hémostatique constituent une contre-indication à l'utilisation de COC, même modernes.

En tant que gestagènes des dérivés synthétiques des norstéroïdes et de la progestérone sont utilisés. La dose de gestagènes a également diminué progressivement depuis les années 60 jusqu'à nos jours (de 9,85 à 0,15-0,075 mg).
La première génération de gestagènes norstéroïdes : noréthinodrel, linéstérénol, norgesterel, diacétate d'éthynodiol, norgestimate, norgestrel.
Progestérone de première génération : acétate de médroxyprogestérone, acétate de cyprotérone, acétate de chlormadinone. L’amélioration de ce composant des COC a suivi la voie de la réduction des effets indésirables des glucocorticoïdes et des androgènes.
Dérivés norstéroyle modernes– ce sont le lévonorgestrel, le désogestrel, le gestodène, le norgestimate. Le nouveau gestagène drospirénone est un dérivé de la spirolactone.

Les anciens gestagènes augmentent les propriétés athérogènes du sang et peuvent contribuer au développement de l'hypertension artérielle, à une diminution de la tolérance au glucose, à une rétention d'eau, à l'apparition de séborrhée et d'hirsutisme. Les gestagènes modernes n'affectent pas le métabolisme (lipides, glucose).

L'acétate de cyprotérone et la drospirénone ont un effet antiandrogène. Ils peuvent être utilisés pour traiter l’hirsutisme, l’acné, la séborrhée et la chute des cheveux. Les COC contenant ces composants sont Diane-35 (35 mcg d'éthinylestradiol et 2 mg d'acétate de cyprotérone) et Yarina (30 mcg d'éthinylestradiol et 3 mg de drospirénone), Jess (20 mcg d'éthinylestradiol et 3 mg de drospirénone). D’autres gestagènes modernes, associés aux œstrogènes, ont également un effet positif sur l’état de la peau et des cheveux d’une femme. Ces médicaments sont Femoden, Marvelon, Regulon, Silest, Janine, Mercilon, Logest, Novinet, Mirelle, Lindinet, Tri-Mercy.

La drospirénone aide à réduire la rétention d'eau dans le corps. Yarina et Jess sont utilisés avec succès pour traiter le syndrome prémenstruel, car il est principalement causé par un gonflement caché des tissus.

Les comprimés COC sont divisés en trois types : monophasés, biphasés et triphasés. Cette classification est basée sur la concentration des substances dans les comprimés.

DANS pilules contraceptives monophasées la dose de composants est constante. Dans les COC biphasés et triphasés, on tente d’imiter le cycle menstruel normal d’une femme – ses phases folliculaires et lutéales. Dans le cycle naturel de la femme après l'ovulation, le taux de gestagènes dans le sang augmente fortement.

DANS COC biphasiques les 11 premiers comprimés contiennent des œstrogènes et des gestagènes dans un rapport de 1:1, les 10 suivants - 1:2,5. Un exemple est Anteovin (éthinylestradiol 50 mcg et lévonorgestrel 0,05 mg-0,125 mg). La forte dose d’œstrogène rend ces médicaments peu attrayants.

Pilules contraceptives triphasiques sont utilisés plus souvent. Les phases peuvent avoir un nombre différent de comprimés. Dans Tri-Mercy, chaque phase dure 7 jours (éthinylestradiol 35-30-30 mcg et désogestrel 0,05-0,1-0,15 mg). Des exemples de COC triphasés sont également Triquilar, Tri-regol, Triziston.

Les COC les plus courants sont monophasés. Ils n'imitent pas le cycle menstruel naturel, mais suppriment systématiquement l'ovulation avec un besoin relativement faible en œstrogènes.

Exemples de COC monophasés à haute dose– Ovidon, non-Ovlon ; petite dose– Rigevidon, Microgynon, Miniziston, Femoden, Marvelon, Regulon, Silest, Diane-35, Janine, Yarina ; microdosé- Mercilon, Logest, Novinet, Mirelle, Lindinet, Jess.

Choisir la pilule contraceptive

Le médecin décide quels COC seront prescrits. Choisir soi-même des pilules est dangereux pour la santé. Les effets secondaires des médicaments et les contre-indications à leur utilisation ne peuvent être évalués par un gynécologue que lors d'une consultation en face à face et après un examen approprié.

Les médicaments modernes sont considérés aujourd'hui comme optimaux - des doses faibles et micro-doses contenant 20 à 30 mcg d'éthinylestradiol et des gestagènes modernes.

Les COC triphasés (Tri-Mercy) à faible dose sont recommandés pour les jeunes femmes sans enfants. Ce médicament particulier peut être prescrit aux adolescentes souffrant d'acné et de séborrhée - son effet sur l'hypophyse et l'ensemble de l'activité fonctionnelle du système reproducteur est minime, ce qui est particulièrement important à un jeune âge et avant la première naissance. Il est également acceptable d'utiliser des COC microdosés chez les filles avant l'accouchement (éthinylestradiol 15-20 mcg).

Pour les femmes qui ont accouché, des COC monophasés peuvent être recommandés. Ils sont choisis en fonction de la situation clinique.
Pour les symptômes d'augmentation des androgènes (acné, séborrhée, hirsutisme), Diana-35, Yarina, Jess sont prescrits.
Pour les symptômes du syndrome prémenstruel, choisissez un COC contenant de la drospirénone (Yarina, Jess).
Pour le diabète sucré, seuls les COC à faible et microdose sont autorisés. La préférence doit être donnée aux comprimés microdosés monophasés (Mersilon, Logest, Novinet, Mirelle, Lindinet, Jess).
En présence d'écoulements sanglants (ovulatoires) intermenstruels, des contraceptifs monophasés sont choisis - les 2-3 premiers cycles sont à forte dose (Non-Ovlon, etc.), puis à faible dose (Regulon, Rigividon, etc.)
Pour les kystes ovariens fonctionnels, des pilules contraceptives microdoses (Logest, Lindinet, Jess) sont sélectionnées pendant 21 jours avec une pause de 7 jours pour une durée d'au moins 6 mois.
En cas d'érosion cervicale, un examen approfondi du défaut de la membrane muqueuse est effectué. L'hormonothérapie est réalisée lorsqu'une ectopie de l'épithélium cylindrique de nature dishormonale est détectée à l'aide de COC à dose unique micro et faible. Certains gynécologues préfèrent les médicaments triphasés.
La mastopathie chez une femme de moins de 45 ans avant son premier accouchement et sa première lactation devrait être une raison pour s'abstenir d'une utilisation à long terme (plus de 5 ans) de COC. Les comprimés modernes à faible et microdose sont considérés comme un agent prophylactique pour la prévention de la mastopathie fibrokystique.

Avant que le médecin ne sélectionne un COC, vous devez subir un examen approprié. Très probablement, une colposcopie et un examen cytologique de l'endocol, du col de l'utérus, une échographie des organes pelviens et des glandes mammaires seront nécessaires. Les femmes de plus de 35 ans se voient en outre prescrire un test sanguin du spectre lipidique (cholestérol et ses fractions, triglycérides), une analyse du système hémostatique (prothrombine, fibrinogène, plasmine, antithrombine III), un test d'hémoglobine glycosylée ou de tolérance au glucose par voie orale, une échographie. examen du foie et de la vésicule biliaire. L'examen doit être répété chaque année.

Contre-indications à la prise de pilules contraceptives

Les COC sont absolument contre-indiqués pour les femmes souffrant de thrombophlébite, de thromboembolie, de maladies vasculaires cérébrales, de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral antérieur et actuel. Une maladie hépatique grave, une maladie rénale avec altération de la fonction et une insuffisance cardiovasculaire grave sont également considérées comme une contre-indication absolue à l'utilisation des COC. Les pilules contraceptives ne sont pas autorisées pour les mères qui allaitent.

L'utilisation de COC est déconseillée en cas de migraines, d'épilepsie, d'ulcères gastriques, d'hypertension, de complications lors d'une grossesse antérieure comme le diabète ou la jaunisse.

Parfois, des situations peuvent survenir dans lesquelles les COC doivent être immédiatement arrêtés. Ceux-ci incluent : une augmentation de la tension artérielle, des troubles visuels soudains, une prise de poids importante, une intervention chirurgicale planifiée, une longue période d'inactivité (par exemple en raison d'une blessure).

Effets secondaires des contraceptifs oraux combinés

Les COC microdosés entraînent rarement de la fatigue, une prise de poids, une augmentation de l'appétit ou une diminution de la libido. Avec des comprimés à forte dose, ces phénomènes peuvent être assez prononcés. Des nausées, une sensibilité des glandes mammaires et des saignements intermenstruels peuvent survenir dans les 2 à 3 mois suivant le début de la prise des pilules et ne constituent PAS des indications pour arrêter le médicament.

Un médecin devrait recommander de passer à d’autres COC. Les saignements intermenstruels provoquent un transfert vers des pilules contraceptives à dose plus élevée. L'apparition de symptômes de rétention d'eau dans l'organisme fait préférer les COC contenant de la drospirénone comme gestagène (Jess, Yarina).

Chez les femmes ayant un cycle initialement irrégulier, l'utilisation à long terme (plus de 2-3 ans) de COC peut conduire au développement d'une aménorrhée. Les saignements de type menstruel disparaissent et après l'arrêt des COC, le cycle ne se rétablit pas de lui-même. Ceci est associé au syndrome d’hyperinhibition ovarienne dû à un dysfonctionnement de l’hypophyse. Dans ce cas, un traitement est nécessaire.

Les données modernes sur l'utilisation de COC à faibles et microdoses démontrent leur sécurité par rapport au développement de l'oncologie de l'appareil reproducteur. Il n’existe pas de réponse définitive à la question de l’effet de la pilule contraceptive sur le risque de cancer du sein. Très probablement, après 45 ans, le risque de cancer du sein lors de la prise de COC n'est pas plus élevé qu'avec d'autres types de contraception.
Lors de la prise de COC, l'incidence du cancer de l'endomètre est réduite de 50 %. L'incidence des tumeurs épithéliales malignes de l'ovaire est réduite d'au moins 40 % (jusqu'à 80 % en cas de prise pendant plus de 5 ans). Chez les femmes dont l'équilibre hormonal est initialement perturbé, le rôle préventif des COC est plus important.

Comment prendre les comprimés de COC ?

Un paquet de comprimés pour un mois contient 21 (24) comprimés actifs, c'est-à-dire des COC contenant des hormones. Certains médicaments contiennent également des placebos, des « comprimés vides » qui ne contiennent pas d'hormones, mais qui sont inclus pour faciliter l'administration. Les COC monophasés (21 comprimés) se prennent du 5e au 25e jour ou du 1er au 21e jour du cycle. Les comprimés multiphasiques doivent être pris dès le premier jour du cycle. Faites ensuite une pause de 7 jours. Si les COC contiennent un placebo, les comprimés sont pris sans interruption.

Les comprimés sont pris en même temps avec une petite quantité d'eau. Si le délai de prise du médicament est inférieur à 12 heures, l'effet contraceptif n'est pas réduit. La femme doit prendre la pilule oubliée dès que possible et la suivante doit être prise à l'heure habituelle.

Si le délai de prise de la pilule suivante est supérieur à 12 heures, l’efficacité contraceptive peut être réduite.

Si une femme a des vomissements ou de la diarrhée dans les 4 heures suivant la prise des comprimés actifs, l'absorption peut être incomplète et la femme doit prendre des mesures contraceptives supplémentaires. Comme mesure supplémentaire, une méthode barrière - un préservatif - est généralement recommandée.

Autres contraceptifs hormonaux en comprimés

En plus des COC, il existe également des comprimés hormonaux à un seul composant. Ils ne contiennent que des progestatifs. Actuellement, le domaine d'utilisation de ces médicaments est principalement pendant l'allaitement chez les femmes sexuellement actives. Les gestagènes n'affectent pas la qualité et la quantité du lait maternel et n'ont pas d'effet négatif sur le bébé. Alors que les œstrogènes ont un effet prononcé à la fois sur la lactation et sur la santé de l'enfant. Traditionnellement, des mini-pilules sont utilisées. Le problème de leur utilisation est la dépendance au moment de l'administration - un retard de 3 heures augmente déjà le risque de grossesse. Parmi les médicaments modernes, le désogestrel (75 mcg) est recommandé. Il peut être pris sans crainte même 11 à 12 heures plus tard que prévu.

Pilules hormonales "après" (pour la contraception post-coïtale)

La contraception d'urgence (postcoïtale) est une méthode permettant de prévenir une grossesse après un rapport sexuel non protégé.
La contraception d'urgence est pire pour la santé de la femme et moins efficace. Plus les mesures sont prises tôt, plus grandes sont les chances d’éviter une grossesse non désirée. La proximité de l'ovulation, c'est-à-dire du jour du cycle, compte également. Le jour de l’ovulation, cette contraception est moins efficace.
Postinor est utilisé le plus souvent. Il contient 0,75 mg de lévonorgestrel. Il y a deux comprimés dans l'emballage. Ils doivent être pris séquentiellement avec un intervalle de 12 heures le premier jour après un rapport sexuel. L'efficacité supplémentaire diminue.

Les COC à forte dose peuvent être utilisés comme contraception d'urgence « après ». Non-Ovlon (ou un autre COC similaire) est pris à raison de 2 comprimés immédiatement après un rapport sexuel et de 2 comprimés supplémentaires après 12 heures.

Une autre substance, la mifépristone, un antiprogestatif, est de plus en plus utilisée comme moyen de contraception d'urgence. Il est recommandé de prendre 600 mg une fois dans les 72 heures après les rapports sexuels, ou 200 mg les jours 23 à 27 du cycle, ou : 25 mg 12 heures 2 fois après les rapports sexuels. Aujourd'hui, le médicament à la dose de 10 mg est apparu sur le marché comme moyen de contraception post-coïtale. Il s’est avéré très efficace avec peu d’effets secondaires. Il est possible d'utiliser 10 mg du médicament une fois dans les 120 heures suivant un rapport sexuel non protégé avec un effet contraceptif très élevé. L'avantage du médicament réside dans son activité même en cas de grossesse déjà survenue à un stade court.

L'endocrinologue Tsvetkova I.G.

Les dernières pilules contraceptives : liberté de choix. Hormonal et non hormonal, utilisé après les rapports sexuels. Lesquels est-il préférable d’utiliser ?

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Le site fournit des informations de référence à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation avec un spécialiste s'impose !

Pas étonnant qu’on dise que les enfants sont les fleurs de la vie. Mais chaque fleur ne s'ouvre qu'à un moment déterminé par la nature. Une femme a le droit de donner naissance à un enfant quand elle le souhaite, à tout moment de sa vie, afin que l'enfant soit désiré et heureux. Ce fait est confirmé par la loi.

Pour la prévention des grossesses non désirées et de l’avortement à un certain stade de la vie d’une femme, joue un rôle important la contraception.

La contraception est utilisée par les femmes depuis l’Antiquité. Ainsi, même dans l'Afrique ancienne, des remèdes intravaginaux à base de plantes sous forme de cocon étaient utilisés, et en Amérique, ils utilisaient des douches vaginales avec des décoctions d'herbes, du jus de citron et une décoction d'écorce d'acajou à la fin des rapports sexuels.

Le nombre de contraceptifs a augmenté avec le temps, mais des méthodes efficaces et des médicaments fiables ne sont apparus qu'au XXe siècle.

De nouveaux contraceptifs apparaissent presque chaque jour. La science ne reste pas immobile. Ils sont faciles à utiliser, fiables, sans danger pour la santé et ont en outre un effet thérapeutique pour certaines maladies.

Actuellement, la médecine propose diverses la contraception, et une femme peut toujours choisir les méthodes et les médicaments à utiliser. Notre pays offre la liberté de choix des contraceptifs, mais une femme ne peut pas toujours décider elle-même de ce qui lui convient le mieux. Pour décider du choix d'un contraceptif, une consultation avec le médecin traitant sera utile - seul un spécialiste qualifié peut évaluer l'état de santé de la femme, déterminer les indications de prescription d'une méthode de contraception particulière et suggérer le meilleur médicament pour la patiente.

Contraceptifs oraux hormonaux

L'efficacité des médicaments contraceptifs est évaluée par des experts en comptant le nombre de grossesses non planifiées pour 100 femmes au cours de l'année. Cet indicateur est appelé indice Pearl.

Types et composition des pilules contraceptives

• Les nouvelles pilules contraceptives ont commencé à contenir de petites doses d’hormones, tout en conservant leur efficacité et leur fiabilité.
• De nouveaux analogues des hormones sexuelles féminines ont été obtenus : l'éthanylestradiol et le lévonorgestrel.
• Des progestatifs de troisième génération sont apparus - norgestimate, désogestrel, gestodène.
• Les contraceptifs les plus récents ont été développés - des mini-pilules qui ne contiennent pas de gestagène.

Les contraceptifs combinés contiennent deux composants :
1. L'œstrogène synthétique éthinylestradiol, qui est le composant œstrogénique des médicaments.
2. Composant progestatif sous forme de divers progestatifs.

Toutes les pilules contraceptives, selon le dosage d'hormones, sont divisées dans les types suivants :

• monophasique;
• biphasé;
• trois phases.

Les médicaments biphasiques impliquent de modifier les doses d'hormones deux fois par traitement, les médicaments triphasés - trois fois. En règle générale, ces tablettes pour un cours ont des couleurs différentes. Les contraceptifs biphasés comprennent Anteovin, les contraceptifs triphasés comprennent Tri-mercy, Triquilar, Tri-regol, Triziston.

Les contraceptifs « mini-pilules » sont monophasiques et sont destinés à la période d'allaitement et de lactation. Ceux-ci incluent : Lactinet, Exluton, Charozetta.

L'action des contraceptifs oraux combinés (COC) repose sur le blocage de l'ovulation. De cette façon, ils protègent contre les grossesses non planifiées. Seul un progestatif a la capacité de bloquer le processus d'ovulation, dont la dose est la même dans toutes les pilules contraceptives combinées. La différence entre les médicaments à microdose et les médicaments à faible dose réside uniquement dans le dosage des œstrogènes. Les œstrogènes affectent le cycle menstruel d'une femme.

Selon le dosage des principes actifs, les pilules contraceptives sont divisées en quatre types :

Pilules contraceptives microdosées
En règle générale, ces produits contiennent des doses minimes de l'hormone éthinylestradiol. Les effets secondaires lors de leur utilisation sont minimes. Dans certains cas, elles ont la capacité d’éliminer les déséquilibres hormonaux : acné (surtout à l’adolescence), règles douloureuses. Ces pilules conviennent mieux aux jeunes filles de moins de 25 ans qui n’ont pas accouché et qui ont une vie sexuelle régulière. Ils peuvent également être utilisés par les femmes d’âge mûr de plus de 35 ans et par les femmes n’ayant jamais utilisé de contraception hormonale. Les plus populaires sont : Tri-Mercy, Jess, Mercilon, Lindinet -20, Klaira, Novinet.

Pilules contraceptives à faible dose
Les médicaments contiennent le même éthinylestradiol, mais en association avec diverses hormones : désogestrel, gestodène, norgestimate, diénogest ou lévonorgestrel. Ces pilules contraceptives sont recommandées aux jeunes femmes qui ont accouché. En plus de l'effet contraceptif, ces produits ont un effet antiandrogène prononcé : ils aident à éliminer la pousse des poils indésirables sur le visage, préviennent l'apparition d'acné et la chute des cheveux dues à un déséquilibre hormonal. Comprimés populaires : Regulon, Belara, Marvelon, Yarina, Janine, Midiana, Femoden.

Pilules contraceptives à dose moyenne
Contient généralement deux hormones : l’éthinylestradiol et le lévonorgestrel. Plus rarement, ils peuvent contenir d’autres combinaisons d’hormones. Les pilules contraceptives à dose moyenne sont destinées aux femmes qui ont accouché, notamment celles de plus de 30 ans. Ils ont également un effet antiandrogène, ce qui est important pour les femmes qui ne se sont pas remises de la grossesse et de l'accouchement. Cependant, lors du choix d'un médicament, une condition doit être respectée : ces produits ne conviennent pas aux mères qui allaitent. Comprimés populaires : Diana 35, Demoulin, Tri-Regol, Chloé.

Pilules contraceptives à haute dose
Ils contiennent de l'éthinylestradiol et du lévonorgestrel, mais uniquement à fortes doses. Ces médicaments sont principalement utilisés pour traiter et prévenir les maladies hormonales. Les contraceptifs de ce type peuvent être pris par les femmes de plus de 35 ans si les médicaments à faible dose d'hormones sont inefficaces. Ceux-ci incluent : Triquilar, Tri-regol, Ovidon, Milvane, Non-Ovlon.

Pilules contraceptives les plus récentes : comment choisir ?

Le choix d’un contraceptif est difficile et doit être pris au sérieux.

Idéalement, un spécialiste devrait sélectionner les médicaments contraceptifs, mais parfois la femme décide elle-même quelles pilules prendre. Dans ces cas, il est nécessaire de collecter soigneusement les informations sur le produit. Où commencer?
1. Familiarisez-vous avec les différents types de médicaments contraceptifs.
2. Comparez tous les avantages et inconvénients.
3. Définissez votre objectif - décidez de ce que vous souhaitez obtenir en utilisant des contraceptifs oraux.

Que faut-il savoir pour faire le bon choix ? Voyons cela.

Une femme devrait trouver des informations sur les médicaments et leurs effets sur le corps. Il convient de garder à l’esprit que les pilules contraceptives diffèrent par leurs paramètres, leur degré de fiabilité et leurs effets secondaires.

Les contraceptifs combinés contiennent généralement deux analogues d'hormones sexuelles féminines, ils viennent donc en premier en termes de fiabilité. Les médicaments oraux combinés sont utilisés à la fois pour se protéger contre la grossesse et pour traiter les maladies et les troubles hormonaux. Il est néanmoins conseillé aux femmes qui choisissent la pilule contraceptive hormonale de consulter leur médecin et de se soumettre à un test hormonal.

Les nouveaux contraceptifs sont appelés « mini-pilules ». Ils ne contiennent qu'une seule hormone, la fiabilité des médicaments est donc de 90 %. Leur avantage est la possibilité d'utilisation pendant l'allaitement, ainsi que par les femmes intolérantes aux œstrogènes (qui font partie des COC).

Le prochain type de pilule contraceptive est représenté par la contraception d’urgence. Ces comprimés ne sont pas destinés à une utilisation à long terme, mais sont utilisés immédiatement après un rapport sexuel. Leur teneur en hormones est très élevée, ces produits ne peuvent donc être utilisés qu'une fois par mois.

Actuellement, des médicaments contraceptifs de la deuxième à la cinquième génération sont apparus sur le marché. Ces médicaments plus récents contiennent une petite dose d’hormones et ont de légers effets secondaires. Il faut comprendre qu’il n’existe pas de bons ou de mauvais contraceptifs. Il existe des produits qui conviennent ou non à une femme. Par conséquent, pour sélectionner les contraceptifs, les caractéristiques individuelles du corps d’une femme particulière doivent être prises en compte.

Lorsque vous faites votre propre sélection, vous devez d’abord déterminer le phénotype, c’est-à-dire le type de corps de la femme.

On distingue les types de phénotype féminin suivants :
1. Avec une prédominance d'œstrogènes - type œstrogénique.
2. Avec un équilibre d'œstrogènes et de gestagènes - un type équilibré.
3. Avec une prédominance de gestagènes et d'androgènes - type gestagène.

Le phénotype est déterminé par les caractéristiques suivantes : aspect général, volume et état des glandes mammaires, type de peau, nature des menstruations, durée du cycle menstruel, présence de toxicose lors d'une grossesse précédente, poids corporel et tendance de la femme. être en surpoids.

Un phénotype équilibré est caractérisé par des indicateurs moyens de ces traits. Dans ce cas, il est recommandé de prendre Marvelon, Triquilar, Microgynon, Triziston, Mercilon, Tri-Mercy, Regulon.

Lorsque le phénotype œstrogénique prédomine, il se caractérise par une apparence très féminine, un cycle menstruel très long, des pertes menstruelles et vaginales très abondantes et une plénitude modérée. Il est conseillé de prendre des médicaments comme Anteovin, Minulet, Norinil, Rigevidon, Miniziston.

Lorsque le phénotype gestagène prédomine, tous les signes sont moins prononcés : aspect peu féminin, petit volume des glandes mammaires, règles rares, durée du cycle menstruel courte, peau grasse. Les remèdes suivants sont efficaces : Bisekurin, Chloé, Non-ovlon, Yarina, Ovidon, Jess, Janine, Klaira, Diane, Midiana, Belara.

Peu importe le soin avec lequel le choix est fait, il arrive toujours que le médicament ne soit pas adapté. La méthode de sélection idéale n’a pas encore été inventée. Il faut souvent procéder par essais et erreurs, mais cela est parfois inévitable, car le corps de chaque femme est unique.

Il a été prouvé que le critère d'un choix réussi de contraceptif est l'absence de menstruation pendant trois mois - c'est-à-dire période d'adaptation. Ce médicament peut alors être pris pendant une longue période.

Pilules contraceptives non hormonales

Le fait est que l'utilisation de pilules contraceptives non hormonales n'est pas contre-indiquée pour les femmes immédiatement après l'accouchement, les mères qui allaitent et les femmes qui ne peuvent pas prendre d'hormones. Et un autre détail important : les médicaments non hormonaux destinés à prévenir la grossesse ont non seulement la capacité de détruire les spermatozoïdes, mais contribuent également à la formation d'un film protecteur sur la muqueuse vaginale et à l'épaississement du mucus dans le canal cervical. De plus, les substances actives - les spermicides - réduisent la vitesse de déplacement des spermatozoïdes et le mucus qui en résulte constitue une barrière à leur pénétration dans l'utérus. C'est une bonne protection contre les grossesses non désirées. Les pilules contraceptives non hormonales, importantes à notre époque, protègent les femmes des infections sexuellement transmissibles, car elles ont à la fois des effets antiseptiques et antimicrobiens.

Il s’ensuit que les contraceptifs non hormonaux peuvent être utilisés par de nombreuses femmes à différentes périodes de leur vie. L’utilisation de comprimés est une méthode de contraception chimique barrière. Ils sont faciles à utiliser, ne perturbent pas les niveaux hormonaux, peuvent être utilisés à tout âge de procréer d'une femme et constituent une prévention des maladies sexuellement transmissibles.

Pilules contraceptives Pharmatex

En plus de l'effet contraceptif, les pilules contraceptives Pharmatex préviennent la transmission des infections sexuellement transmissibles et réduisent le risque de leurs conséquences : infertilité, fausse couche, maladies du col de l'utérus, tumeurs causées par l'infection par le VIH.

Un énorme avantage de l’utilisation de Pharmatex est qu’elle n’affecte en aucun cas les niveaux hormonaux ni la microflore vaginale.

Pharmatex, comme d'autres comprimés non hormonaux, affecte des types de micro-organismes tels que les trichomonas, les gonocoques, les chlamydia, les champignons Candida et le virus de l'herpès. Pharmatex agit localement, ce qui ne provoque pas d'effets secondaires sur les organes et systèmes de tout le corps.

L'utilisation de comprimés vaginaux est plus adaptée aux femmes en période post-partum, pendant l'allaitement et l'allaitement, après un avortement et ayant une vie sexuelle irrégulière, lorsqu'il n'y a pas de partenaire permanent.

Mode d'application
Le fabricant du produit inclut généralement des instructions d'utilisation. Fondamentalement, les comprimés vaginaux non hormonaux sont insérés dans le vagin à une profondeur suffisante 10 minutes avant les rapports sexuels. Pour une administration plus pratique des comprimés et autres formes posologiques, un applicateur spécial est inclus dans l'emballage du médicament.

Il faut savoir qu'avant chaque rapport sexuel ultérieur, et en cas de rapport sexuel survenant plus de deux heures après l'administration du comprimé, un nouveau comprimé doit être administré. Bien sûr, cela est dans une certaine mesure gênant, car une femme ne peut pas se permettre de réinjecter la pilule après un rapport sexuel accidentel ou inattendu. Elle doit planifier le moment des rapports sexuels, ce qui n'est pas naturel.

On pense que l’effet du médicament dure de 40 minutes à plusieurs heures. Mais vous devez vous rappeler que l'utilisation de comprimés vaginaux n'est pas associée à des procédures à l'eau avant et après les rapports sexuels utilisant des produits d'hygiène intime.

Chez certaines femmes, le médicament peut provoquer une sensation de brûlure dans le vagin. Dans ce cas, vous devez consulter votre médecin pour poursuivre ou arrêter Pharmatex. La fiabilité de Pharmatex est de 80 à 82 %.

Suppositoires et crèmes contraceptifs

En plus des comprimés, les fabricants proposent l'utilisation d'autres formes galéniques : suppositoires, crèmes, pommades. La substance active des suppositoires est soit le nonoxynol, soit le chlorure de benzalkonium.

Pharmatex est également disponible sous diverses formes : suppositoires vaginaux, tampons, crème, gélules.

Avantages de l'utilisation de suppositoires contraceptifs
Les suppositoires contraceptifs sont faciles à utiliser, faciles à insérer dans le vagin et ont des effets secondaires mineurs. Un autre avantage de l’utilisation de suppositoires vaginaux non hormonaux est l’effet d’une lubrification supplémentaire. Ils conviennent particulièrement aux partenaires qui ont des problèmes de lubrification naturelle et de sécheresse des organes génitaux.

Les suppositoires vaginaux protègent une femme des infections sexuellement transmissibles et sont indispensables lors de rapports sexuels occasionnels, peu fréquents ou en l'absence de partenaire permanent.
Inconvénients de l'utilisation de suppositoires contraceptifs
Les suppositoires contraceptifs vaginaux peuvent affecter la microflore vaginale, car en plus de la substance active, ils contiennent des acides. Les brûlures et les démangeaisons, les éruptions cutanées allergiques qui surviennent lors de l'utilisation de suppositoires sont des indications pour leur arrêt.

Dosage
Suppositoires vaginaux. Le suppositoire est inséré dans le vagin 10 minutes avant le rapport sexuel. Le médicament est efficace pendant 4 heures.

Tampon vaginal. Le tampon est sorti de l'emballage et inséré dans le vagin à l'aide d'un doigt, jusqu'au col. L'effet protecteur se produit immédiatement et dure 24 heures. Le tampon n’a pas besoin d’être changé pendant cette période, ce qui est très pratique. Le tampon ne change pas même si plusieurs rapports sexuels se succèdent dans la journée. Le tampon est retiré au plus tôt 2 heures après le dernier rapport sexuel, mais au plus tard 24 heures après sa première insertion dans le vagin.

Crème vaginale. Il est inséré dans le vagin à l'aide d'une seringue spéciale. L'appareil doit être rempli jusqu'au repère sans formation de bulles d'air. Insérez ensuite lentement dans le vagin avant les rapports sexuels. L'introduction se fait allongée. L'effet du produit commence immédiatement et dure environ 10 heures. Avant des rapports sexuels répétés, il est nécessaire de réadministrer une portion de crème.

Médicaments populaires : Pharmatex, Nonoxynol, Patentex Oval, Contraceptin T.

Pilules contraceptives après un rapport sexuel

Parfois, cette méthode est simplement appelée : urgence, incendie, contraception d'urgence, contraception du lendemain. Mais il est toujours correct de l'appeler urgence, puisque cette méthode est utilisée dans des situations d'urgence.

La contraception d'urgence vise à prévenir une grossesse aux étapes suivantes : l'ovulation, la fécondation et la consolidation de l'ovule fécondé dans l'endomètre (couche interne de la muqueuse utérine).

• dans les situations d'urgence impliquant des actes de violence de la part d'un partenaire, ainsi que lorsque l'intégrité du préservatif est brisée ou qu'une femme oublie de prendre une pilule contraceptive ;
• avec de rares contacts sexuels;
• lors de rapports sexuels non protégés, lorsqu’aucune méthode contraceptive n’a été utilisée.

• thrombose et thromboembolie (même dans les antécédents);
• maladies du foie avec un degré élevé d'échec;
• maladies rénales;
• maladies oncologiques.

Les œstrogènes pour la contraception d'urgence n'ont pas été utilisés aussi souvent ces derniers temps, car ils contiennent de fortes doses d'hormones, ce qui entraîne des effets secondaires - nausées et vomissements.

Les pilules contraceptives combinées sont utilisées dans les 72 heures suivant un rapport sexuel, deux fois, avec une pause de 12 heures. Vous pouvez utiliser n'importe quel médicament de ce groupe.

Le médicament le plus connu pour la contraception d'urgence en Russie est Postinor. Il est recommandé de le prendre deux fois, un comprimé à la fois. Le premier comprimé est pris au plus tard 72 heures après un rapport sexuel, le second 12 heures après le premier.

Le deuxième médicament contraceptif d'urgence, Escapelle, est pris une fois dans les 96 heures suivant un rapport sexuel.

Les contraceptifs oraux combinés sont pris quotidiennement pendant 21 jours. Ensuite, une pause de 7 jours est prise et le prochain paquet de médicament commence. Le cours commence avec une tablette active.

Les « mini-pilules » sont prises sans interruption. Immédiatement après avoir terminé le paquet, le suivant commence.

Pause à la réception

Menstruations à l'admission

Si vous prenez des contraceptifs régulièrement, sans interruption ni interruption, mais que vos règles se sont arrêtées, vous devez alors continuer à les prendre.

Mais si la prise était irrégulière, il faut soupçonner le début d'une grossesse, arrêter immédiatement d'utiliser le contraceptif et contacter un gynécologue pour l'identifier.

Menstruation après annulation

Saignement lors de la prise

En cas de saignement abondant, consultez un médecin.

Est-il possible de tomber enceinte en prenant la pilule contraceptive ?

Une autre situation est celle où une femme vomit en le prenant. Ensuite, vous devez prendre la pilule suivante, car la première n’est pas absorbée. Si les vomissements surviennent à plusieurs reprises, il est préférable de passer à un autre type de médicament. Les mêmes mesures doivent être prises pour les selles molles.

La fiabilité des contraceptifs peut diminuer lors de la prise d'autres médicaments - par exemple des antibiotiques, des infusions de millepertuis, etc. Dans ce cas, l'utilisation d'une méthode de contraception supplémentaire est recommandée.

Combien de temps pouvez-vous prendre les pilules ?

Selon les scientifiques, des contraceptifs de cinquième génération sont déjà apparus en Russie, qui entraînent des effets secondaires mineurs. Mais le nombre de questions ne diminue pas.

Est-il possible de prendre la pilule contraceptive en continu pendant plus d'un an ?

Grossesse après l'arrêt de la pilule contraceptive

Est-il possible d'arrêter de prendre la pilule contraceptive ?

Quel est le meilleur : la pilule contraceptive ou le DIU ?

Les meilleures pilules contraceptives

Jesse

Ce médicament appartient à la quatrième génération de médicaments contraceptifs.

Il est recommandé d'utiliser le médicament pendant une longue période. Le paquet contient 28 comprimés. Prenez les comprimés quotidiennement, de préférence à la même heure. Commencez à prendre Jess le premier jour des saignements menstruels, puis buvez continuellement.

Jess est une nouveauté en médecine. La popularité du médicament augmente. Jess offre une protection fiable, contrôle le cycle menstruel, est utilisé pour traiter les symptômes du syndrome prémenstruel, de l'acné et a un effet bénéfique sur les cheveux et les ongles. Dans le même temps, le poids des femmes utilisant Jess reste stable. La période d'adaptation au contraceptif est de 1 à 2 mois.

Ce n'est pas pour rien que le médicament Jess est appelé le contraceptif du XXIe siècle.

Novinet

Le médicament a des effets secondaires minimes, ne provoque pas de douleur pendant les règles et n’affecte pas la prise de poids de la femme.

Lors de la prise de Novinet, des nausées, rarement des vomissements, une perte partielle de cheveux et des maux de tête peuvent survenir.

Novinet est pris 1 comprimé par jour pendant 21 jours. La pause est de 7 jours, le huitième jour un nouveau forfait démarre.

Les femmes qui allaitent peuvent commencer à prendre le médicament trois semaines après l'accouchement. Il ne faut pas oublier que Novinet augmente considérablement la quantité de lait maternel.

Les avis sur Novinet sont pour la plupart positifs.

Janine

Les ingrédients actifs sont le diénogest et l’éthinylestradiol.

Janine prend 1 comprimé par jour pendant trois semaines. Ensuite, ils font une pause d'une semaine, après quoi le cours est répété.

Les avis sur Janine prouvent un effet contraceptif vraiment prononcé.

Régulon

Regulon aide en cas de troubles menstruels et de saignements utérins.

Avis sur Régulon
Les femmes qui ont pris ce médicament notent la qualité du médicament et sa fiabilité. Regulon agit beaucoup plus doucement que les autres médicaments. Il était souvent recommandé par les médecins pour les adolescentes et les jeunes filles. Avec une utilisation à long terme, il ne provoque pas d'effets secondaires, protège de manière fiable contre les grossesses non désirées et ne contribue pas à la prise de poids.

Les femmes qui l'ont utilisé à des fins médicinales parlent positivement de Regulon. Le médicament aide en cas de saignements utérins, de pertes vaginales abondantes, améliore la qualité et l'apparence des cheveux, des ongles et de la peau.

Yarine

Le médicament est bien toléré et entraîne des effets secondaires mineurs. Pendant l'administration, le poids de la femme reste inchangé, il n'y a pas de nausées ni de vomissements et l'effet thérapeutique est prononcé - diminution des symptômes prémenstruels, symptômes de séborrhée, acné.

Les femmes prenant Yarina ont noté la grande fiabilité du médicament, ainsi qu'une amélioration de l'humeur, une restauration de la libido et une normalisation du cycle menstruel.

Le coût minimum d'une dose mensuelle du médicament en Russie varie de 600 roubles.

Journaliser

L'effet du médicament repose sur l'inhibition de l'ovulation, augmentant la viscosité de la sécrétion, ce qui entrave le mouvement des spermatozoïdes et empêche l'implantation de l'ovule dans l'utérus.

La prise des pilules commence le premier jour du cycle menstruel. Prendre 1 comprimé par jour pendant 21 jours. Ensuite, ils prennent une semaine de pause, après quoi le cours est répété.

Lorsque le médicament est arrêté, la capacité du corps à concevoir est complètement restaurée.

Le prix du médicament varie de 330 à 450 roubles par paquet.

Claire

Qlaira est un contraceptif oral naturel. Pour la première fois, la composition d'une préparation contraceptive hormonale combinée ne comprenait pas d'éthinylestradiol comme substance active. Elle a été remplacée avec succès par l’hormone estradiolavalérate, plus douce et plus sûre, qui est une hormone avec une formule naturelle. Cette hormone a été bien étudiée et est principalement utilisée pour traiter les symptômes de la ménopause.

Pour améliorer les fonctions contraceptives, les scientifiques ont ajouté le principe actif diénogest au valériat d'estradiol, ce qui a également résolu le problème des saignements intermenstruels.

La procédure de prise du médicament a également été modifiée. Il dispose d'un mode de dosage dynamique unique. Qlaira est un médicament hormonal à quatre phases. L'emballage contient deux comprimés placebo, c'est-à-dire qu'ils ne contiennent pas de principe actif, et 26 comprimés actifs contenant différentes doses de principe actif. Les doses d'œstrogènes prises sont progressivement réduites et les doses de gestagène sont augmentées. Ce schéma posologique augmente plusieurs fois l'efficacité du médicament.

Au stade actuel de développement de la contraception, le médicament Qlaira est révolutionnaire, offrant un haut degré de protection et de traitement des maladies féminines.

Malgré un très large choix de pilules contraceptives, le pourcentage d’avortements reste élevé dans notre pays. Les femmes ne disposent pas d'informations suffisantes sur les médicaments, elles éprouvent une peur panique à l'idée d'utiliser des médicaments hormonaux, ne permettant pas l'idée que des contraceptifs sûrs et fiables soient apparus au stade actuel. Les pilules contraceptives de nouvelle génération, contenant des doses réduites de substances actives, peuvent aider les femmes à planifier une grossesse sans risque de complications et d'avortements.