Intimní život

Fáze stimulace ovulace. Účel ovariální stimulace při plánování těhotenství. Podmínky pro stimulaci

Každá žena dříve či později začne snít o tom, jak ponese pod srdcem malý zázrak a pak ho bude celým srdcem milovat. Ale bohužel ne vždy je možné, aby žena otěhotněla. Neplodnost... Dříve zněla diagnóza jako rozsudek smrti, ale nyní ji můžeme překonat, pokud máme sílu a chuť. Ale když chcete dítě, nemohou než existovat.

Stimulace těhotenství nebo správněji stimulace ovulace je jednou z moderních metod reprodukční medicíny. Šance na otěhotnění pomocí této metody je 70%. Není však vhodný pro každého. Je ideální pro ženy, jejichž vaječníky produkují zdravá vajíčka, která z nějakého důvodu nedozrávají. Metoda je vhodná i pro ty, kteří mají nepravidelnou ovulaci nebo jimi trpí.

A pro ženy, jejichž vaječníky produkují vadná vajíčka, je tato metoda kontraindikována. Těhotenství takto nestimulují ani při zánětu vaječníků či pánevních orgánů nebo při hormonální nerovnováze – alespoň do úplného vyléčení těchto onemocnění. Důvodem odmítnutí metody stimulace ovulace může být věkové omezení a některá onemocnění, která jsou doprovázena užíváním určitých léků. V každém případě hlavní, kdo může říci „ano“ stimulaci ovulační metodou, je lékař a pouze lékař!

Nejprve – a to nejdůležitější – před zahájením metody indukce těhotenství musí ošetřující lékař provést přesnou diagnózu a určit příčiny neplodnosti. Pouze na základě grafů bazální teploty nebo dokonce několika pozorovacích cyklů nelze provést přesnou diagnózu: musíte projít seriózní. K vyloučení faktoru mužské neplodnosti je potřeba vyšetřit i vašeho partnera.

Minimum jsou testy na HIV, hepatitidu, syfilis, pohlavně přenosné infekce u obou manželů, stěr na zjištění stupně čistoty pochvy u ženy, stěr na onkocytologii z děložního čípku. S největší pravděpodobností budete muset také udělat ultrazvuk mléčných žláz a studii protilátek proti zarděnkám. Ale: dále - více. Proběhnou vyšetření ohledně průchodnosti vejcovodů, protože právě v nich dochází k oplodnění, a co se týče nitroděložních problémů, to je velmi důležité pro ženy, které dříve potratily, kyretáž z důvodu krvácení, zánětlivé procesy nebo pokud dříve měl zavedeno IUD. Bezprostředně před samotnou stimulací bude provedeno vyšetření hormonálního stavu a pravděpodobně i vícekrát. Pokud se vyskytnou problémy, budou opraveny.

Ultrazvuková místnost se stane pro ženu téměř nejčastěji navštěvovaným místem, pokud se rozhodla pro způsob indukce těhotenství. Lékaři prohlédnou pánev. Ultrazvuky se začnou provádět ve dnech 8-10 - to je, pokud je cyklus 28 dnů - a každé 2-3 dny, dokud není zjištěna ovulace. Muž se musí podrobit spermiogramu a zákrok začne až v případě, že bude uspokojivý.

Hlavním cílem stimulace ovulace je „narůst“ folikulů o velikosti 20-25 mm. Poté je předepsán hCG, který spustí ovulaci a zabrání zpětnému vývoji folikulu a tvorbě cysty. K ovulaci zpravidla dochází během jednoho dne nebo 36 hodin po injekci léku. Dále jsou vaječníky podporovány hormony druhé fáze - progesteronem nebo duphastonem.

Léky na stimulaci ovulace

Nejčastěji se stimulace ovulace provádí pomocí léků na bázi gonadotropinů (to jsou speciální hormony, které jsou zodpovědné za fungování pohlavních orgánů) a léků analogů clostelbegitu. Nejpoužívanější z nich jsou Menopur (obsahuje hormony FSH a LH) a Gonal-F (obsahuje hormon FSH). Zpravidla se jedná o injekce, které se aplikují do svalu nebo podkožně a pouze v přesně stanovených koncentracích v přesně stanovené dny cyklu.

Jak dlouho léky užívat, určuje lékař.

Stimulace clostilbegitem začíná minimální dávkou od třetího do sedmého nebo od pátého do devátého dne cyklu. Stává se, že hCG je také injikováno dodatečně. Během stimulačního procesu musí pacientka neustále sledovat bazální teplotu a sledovat hladiny hormonů, lékař musí provádět ultrazvukové sledování reakce vaječníků a zrání vajíčka.

Pokud jde o sexuální aktivitu během procedury, lékař s největší pravděpodobností doporučí aktivní pohlavní styk, a to buď denně, nebo obden.

Kurzy stimulace clostilbegitem se zpravidla neprovádějí více než 3-5krát za život, protože dávky se neustále zvyšují a kolstilbegit může zase vést k předčasnému vyčerpání vaječníků nebo nástupu časné menopauzy.

Pokud metoda nefunguje, příčina neplodnosti je s největší pravděpodobností jinde. Kromě toho však stále existuje mnoho úspěšných lékařských metod pro dosažení hlavního snu života.

Stimulace ovulace pomocí lidových léků

Například metody známé tradiční medicíně, které nabízejí odvary a infuze léčivých bylin, které podle doporučení léčitelů mohou urychlit nástup těhotenství. Mezi tyto byliny patří především šalvěj, bolševník a červený štětec.

Jak se traduje, šalvěj podporuje zrání vajíčka a tvorbu endometria, což je tak důležité v první polovině cyklu. Borová děloha, jak se uvádí v lidovém léčitelství, obsahuje látky podobné povahy jako ženský hormon progesteron, který je v druhé polovině cyklu nezbytný pro těhotenství. V tomto ohledu se stimulace ovulace lidovými léky, která zahrnuje použití těchto bylin, provádí podle následujícího schématu: v první polovině cyklu se 3-4krát denně užívá odvar ze šalvěje (1 lžíce byliny na 200 ml vroucí vody), v druhé polovině cyklu - odvar z bórové dělohy ve stejném poměru a ve stejném množství. Pro lepší výsledky souběžně s odběrem odvaru z borové dělohy v druhé polovině cyklu kombinujte s odběrem odvaru z červeného štětce (připraveného podobným způsobem).

Další způsob, jak stimulovat ovulaci pomocí lidových metod, lze nazvat nejen „romantickým“, ale také docela „chutným“ a zahrnuje odvar z růžových lístků. Pití odvaru z růžových lístků, pokud chcete otěhotnět, je užitečné pro ženy i muže: věří se, že okvětní lístky růží obsahují vitamín E, který má příznivý vliv na schopnost otěhotnět. „Ženský“ odvar se připravuje z bílých a růžových okvětních lístků, „mužský“ z tmavě růžových a červených. Postup přípravy je poměrně jednoduchý: 1 polévková lžíce. Lžíce okvětních lístků se nalije 200 ml vroucí vody, udržuje se ve vodní lázni po dobu 15 minut, poté se odvar užívá 1 čajovou lžičku každou noc před spaním.

Shilajit se již dlouho používá při léčbě neplodnosti; přípravky s mumiyo se používají jak při léčbě žen, tak při léčbě mužů. Největšího účinku se dosáhne, když se mumiyo užívá současně se šťávou z mrkve, kdoule nebo rakytníku. Ke stimulaci ovulace tradičními metodami se tedy mumie smíchá například s mrkvovou šťávou v poměru 1:20 a užívá se 2krát denně, ráno a večer, na lačný žaludek.

Ve snaze počít dítě bez údělu farmaceutik můžete zkusit stimulovat ovulaci pomocí aromaterapie. „Vhodné“ esenciální oleje by v tomto případě byly šalvějový, bazalkový, cypřišový a anýzový olej, které při vdechování stimulují produkci estrogenu ve vaječnících. Kromě toho jsou oleje z pelargónie a levandule užitečné pro normalizaci hormonální hladiny - lze je přidat do koupele při koupání (po 3-5 kapkách).

Tradiční medicína vždy byla a je předmětem sporů mnoha vědců a v případě stimulace ovulace pomocí takových metod je lepší se nejprve poradit s lékařem. Faktem je, že důsledky praxe používání tradičních metod mohou mít negativní důsledky.

A kromě toho, aby bylo dosaženo pozitivních výsledků prováděním stimulace lidovými léky, je nutné zpočátku vypočítat ovulaci. Proč se dnes úspěšně používají různé metody: mapování bazální teploty, ovulační testy, ultrazvukové monitorování.

Důsledky stimulace ovulace

Již výše bylo zmíněno, že stimulace ovulace by měla být vždy prováděna výhradně ze zdravotních důvodů a pod dohledem lékaře. Bohužel důsledky stimulace ovulace za určitých podmínek mohou být velmi složité. Negramotně vybraná dávka léků, stimulace ovulace bez předběžného důkladného vyšetření, nedbalost vůči pacientce - i jeden z těchto faktorů může výrazně „poškodit“ ženské tělo.

Simulace ovulace tedy nemusí mít vždy příznivý vliv na vaječníky a při nesprávném provedení může vést k prasknutí vaječníků nebo jejich předčasnému vyčerpání. Pokud je ovulace stimulována, je vysoká pravděpodobnost vícečetného těhotenství. Stimulace ovulace velkými dávkami gonadotropních léků ovlivňuje funkci štítné žlázy, nadledvin, ovlivňuje mléčné žlázy.

Ale asi nejtěžší důsledky ovulace, které se mohou projevit v důsledku nesprávného léčebného režimu (kromě ruptury vaječníků), je hyperstimulace. Nadměrná stimulace je důsledkem nesprávně vypočítaného dávkování a ignorování včasného ultrazvukového vyšetření. Již 2.–3. stupeň hyperstimulace je provázen velmi silnou bolestí a 3.–4. stupeň vyžaduje léčbu v nemocnici, obvykle po dlouhou dobu, i několik měsíců. Hyperstimulace je doprovázena plynatostí, nevolností a rozrušením stolice. V těžkých případech musí být nahromadění velkého množství tekutiny v pánvi, často v plicích, odstraněno chirurgicky. Na tomto pozadí se mohou vaječníky zvětšit do nepřirozených velikostí a mohou se na nich tvořit cysty. Těžké stupně hyperstimulace jsou doprovázeny velmi silnou bolestí a vyžadují neustálý lékařský dohled.

Proto musí být stimulace ovulace prováděna přísně podle indikací a pouze tehdy, pokud byla dokončena všechna nezbytná vyšetření, byly provedeny testy a těhotenství může nastat pouze se stimulací.

Zejména pro- Maria Dulina

Z Host

Byly problémy, nemohla jsem otěhotnět, nemohli najít důvod a doktoři krčili rameny, dokud jsem se nedostal k dobrému specialistovi. Bylo mi doporučeno kontaktovat gynekoložku-reproduktoložku Natalyu Anatolyevnu Kalininu na klinice SM. Je to úžasná odbornice, absolvovali jsme všechna potřebná vyšetření, zjistili problém s ovulací, dali mi stimulaci na začátek ovulace a vše klaplo. Ne vždy. může pomoci samoléčba. Doporučuji vám kontaktovat Natalyu Anatolyevnu, možná vám také pomůže.

Štěstí každé ženy je v mateřství znát, ale ne vždy přichází tak snadno. Mnoha ženám se z mnoha důvodů nedaří otěhotnět, a tak jsou nuceny vyhledat pomoc u odborníků. Dnes existuje obrovské množství klinik, ve kterých jsou lékaři připraveni pomoci ženám zjistit, co je skutečné mateřství.

Jedním z moderních účinných způsobů, jak urychlit oplodnění, je stimulace vaječníků k plánování těhotenství. Provádí se užíváním hormonálních léků, přísně vybraných pro každý konkrétní případ. Velmi často se tento způsob zvýšení šance na početí používá při umělém oplodnění nebo mimotělním oplodnění, ale s podobným úspěchem jej lze použít i při absenci ovulace z důvodu věku nebo hormonální nerovnováhy u ženy. V každém případě má postup pozitivní účinek.

Možné problémy

Přirozený proces tvorby vajíčka je, když je plně vytvořeno, po kterém folikul vstoupí do vejcovodu a praskne, čímž se vajíčko uvolní. Porušení tohoto procesu vede k problémům s koncepcí.

Důvody mohou být:

závažná gynekologická onemocnění;
hormonální nerovnováha;
nadváha;
infekční nemoci a mnoho dalšího.

Nejčastěji ovulace chybí kvůli hormonální nerovnováze v ženském těle.

Princip fungování

Stimulace vaječníků pro plánování koncepce se provádí užíváním hormonálních léků k normalizaci přirozeného menstruačního cyklu, během kterého bude možné oplodnit zralé vajíčko. Může to být provedeno přirozeně nebo uměle.

Téměř polovina případů použití této stimulační metody má úspěšný výsledek, ale tato metoda je vhodná pouze pro ženy, jejichž reprodukční orgány jsou absolutně zdravé a problémy vznikají v důsledku narušení hormonálního systému těla. Ale ani v tomto případě se mnozí neodvažují tuto metodu použít, protože užívání hormonálních léků má řadu vedlejších účinků, které se mohou objevit. Mezi negativní důsledky ovariální stimulace pro plánování těhotenství (recenze od skutečných pacientek to potvrzují) patří bolest v oblasti vaječníků. Postup může také vést k vyčerpání rezervy vajec, což má určité důsledky, které ovlivňují celkový stav ženského těla.

Režim dávkování léků

Pouze kvalifikovaný lékař může předepsat léky potřebné pro každý konkrétní případ, protože i k tomu se musí seznámit s řadou výsledků vyšetření a testů ženy. Dávkování léků je také vybráno individuálně; všechny léčebné procesy jsou sjednoceny pouze tím, že začnou působit na tělo až po třetím nebo pátém dni od začátku menstruačního cyklu.

Nejčastěji se stimulace vaječníků pro plánování těhotenství provádí intramuskulární injekcí léku. Tato volba je vysvětlena rychlým účinkem gonadotropních léků na tělo, ale pro urychlení početí lze použít jiné metody:

pilulky;
antiestrogenní látky;
rekombinantní léky.

Pro hodnocení účinnosti zvolené metody je celý proces dozrávání vajíček přísně sledován odborníky pomocí pravidelných ultrazvukových vyšetření. Jakmile je vajíčko plně zralé a folikul praskne, je ženě podána injekce lidského choriového gonadotropinu, který přispívá k dalšímu příznivému průběhu těhotenství. V případě přirozeného oplodnění nastává početí bezprostředně poté. Pokud plánujete provést mimotělní oplodnění, pak je nutné další den odebrat vajíčko.

Jiné možnosti

Stimulace vaječníků pro plánování koncepce pomocí popsané metody je nejčastěji používána lékaři, ale existují i případy, kdy to nemá požadovaný účinek na tělo. V takových případech ženy zvyšují dávku předepsaných léků nebo se jim doporučuje užívat jiné léky. V každém případě bude schéma stejné:

začal užívat gonadotropiny;
po nich - folikuly stimulující hormon v rekombinantní formě;
třetí krok - antiestrogenní léky;
poslední je lidský choriový gonadotropin.

Každá fáze má více možností pro případné předepsané léky. Pokud po aplikaci každého nejsou žádné výsledky, bude nutné znovu provést testy a podstoupit vyšetření pro přesnější výběr dalšího souboru opatření. Měli byste však vědět, že početí se velmi zřídka vyskytuje okamžitě v prvním měsíci užívání léků, obvykle je nutné provést 2-3 léčebné cykly, než se dosáhne pozitivního výsledku.

Nejoblíbenější možnost

Nejčastěji se provádí stimulace vaječníků k plánování těhotenství pomocí Clostilbegitu. Účinná látka léku působí přímo na vaječníky a vyvolává v nich zrychlený vývoj a zrání folikulů. Stimulace se provádí ovlivňováním léku na hypotalamus a hypofýzu, aby se produkovaly hormony, které tělo potřebuje. Produkt "Klostilbegit" se vyrábí ve formě tablet a má analogy. Průběh užívání léku je předepsán lékařem a netrvá déle než pět dní. Začátek léčby se obvykle shoduje s druhým dnem cyklu, ale přesné datum závisí na hladině hormonů v těle pacientky a vlastnostech jejího přirozeného cyklu. Proto byste takové léky neměli používat sami, protože nesprávné užívání hormonů může vést k negativním důsledkům pro celé tělo. Ze stejných důvodů (kvůli individualitě každého organismu) se stimulace vaječníků pro plánování těhotenství neprovádí pomocí lidových léků.

Po užití léku a zahájení cyklu byste měli počkat na očekávané datum ovulace a den před ní si aplikovat hCG, abyste stimulovali zralý folikul k prasknutí a uvolnění vajíčka.

Poslední fází je užívání léků, které pomáhají udržet plod v těle v případě těhotenství. Mezi ně patří produkty jako Duphaston, Crinon a Utrozhestan. Doporučují se užívat přibližně od šestnáctého dne od začátku cyklu. Na doporučení lékaře mohou být do režimu zařazeny i jiné estrogenní léky. Pokud při použití této metody není pozitivní výsledek, měla by se žena znovu otestovat a přejít na užívání gonadotropinů, které napodobují přirozené procesy ženského těla.

Provádění léčby

Jakákoli schematická stimulace vaječníků by měla být provedena až po důkladném vyšetření ženského těla a zjištění příčiny problémů s početím. Faktem je, že některá onemocnění mohou negativně ovlivnit užívání hormonálních léků a nejenže nepřinesou požadovaný výsledek, ale také zhorší celkový zdravotní stav.

Před zahájením stimulace byste proto měli projít následujícími testy:

na přítomnost HIV a dalších pohlavně přenosných chorob;
pro infekce TORCH;
všechny testy k vytvoření obrazu hormonálního stavu ženského těla;
cytologický test;
analýza vaginální mikroflóry.

Kromě toho je nutné absolvovat řadu vyšetření včetně elektrokardiogramu, ultrazvukového vyšetření mléčných žláz a kontroly průchodnosti vejcovodů. To vše se týká povinných postupů, ale v některých situacích může stimulace vaječníků pro plánování těhotenství vyžadovat další výzkum (hysteroskopie nebo laparoskopie).

Kromě všech testů uvedených u ženy musí vyšetření podstoupit i partner. To je nezbytné k potvrzení aktivity spermií a vyloučení mužské neplodnosti. Teprve po pečlivém prostudování všech získaných výsledků odborník předepisuje individuální program ke stimulaci fungování ženského reprodukčního systému.

Zákazy použití

Ovariální stimulace pro plánování těhotenství není povolena každému, proto je před jejím provedením nutné takové důkladné vyšetření.

Je přísně zakázáno používat tuto metodu k početí dítěte ženám s:

somatické abnormality;
obstrukce vejcovodů;
dědičné choroby;
genetické poruchy;
onemocnění ledvin a jater;
onemocnění kardiovaskulárního systému.

Kromě toho se zákazy vztahují i na jiné, méně významné poruchy fungování organismu. Pokud jsou přítomny, může selhat početí, samotný proces stimulace a další těhotenství. Mezi takové poruchy patří jakákoli zánětlivá onemocnění reprodukčního systému, včetně sexuálně přenosných infekcí. V případě neprůchodnosti pouze jedné sondy nebo jakýchkoli cystických útvarů včetně polycystických onemocnění je stimulace vaječníků (recenze odborníků potvrzují) kontraindikována. Chcete-li získat pozitivní výsledek, musíte nejprve vyřešit problém s těmito nemocemi a poté zahájit stimulaci.

Vedlejší efekty

Kromě řady kontraindikací existuje řada negativních důsledků ovariální stimulace pro plánování těhotenství. Protože užívání hormonálních léků ovlivňuje celé tělo jako celek, často to vyvolává hyperstimulaci reprodukční funkce. Příčinou tohoto účinku může být nesprávně zvolená dávka léku nebo příliš prudká reakce těla na určitou látku. Každopádně to opět potvrzuje nutnost užívat léky pouze na doporučení a pod dohledem lékaře.

Kromě:

vaječníky často po stimulaci bolí;
žena má problémy s pohybem střev;
celkový zdravotní stav se zhoršuje;
V těle se hromadí tekutina, což vede k otokům;
je možné mnoho novotvarů ve formě cyst.

Poslední důsledky ovariální stimulace se týkají zákroku v době, kdy má tělo polycystické onemocnění. V takových případech může být nutná další chirurgická intervence. V některých případech se však cysty mohou vyřešit samy. V některých případech může být důsledky hormonální stimulace mimoděložní těhotenství.

Dvojčata – štěstí nebo vedlejší efekt?

Velmi často v jednom cyklu žena dozraje několik vajíček najednou, ale při přirozeném oplodnění z nich zůstane pouze jedno. V případě stimulace těhotenství hormonálními léky nemají obě vajíčka před sebou výhodu a vyvolávají vícečetná těhotenství.

Změny související s věkem

Vzhledem k tomu, že každá žena má určitý reprodukční věk, po kterém je nemožné počít dítě, po čtyřiceti letech se otázka těhotenství stává velmi akutní. U žen v tomto věku se zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků a také pravděpodobnost vícečetného těhotenství. Stimulace je přitom v tomto věku účinnou metodou k početí a tato šance by se neměla zanedbávat.

Tento postup je zvláště často doporučován starším ženám, které se rozhodnou podstoupit umělé oplodnění. Mimotělní zákrok je nutný pro ženy po čtyřiceti letech, protože nemá vlastní životaschopná vajíčka a potřebuje se obrátit na dárce, zvláště pokud má partner dostatečně kvalitní semennou tekutinu. Vedlejší účinek v podobě bolesti brzy zmizí.

Stimulace vaječníků (recenze pacientů to naznačují) po čtyřiceti letech přináší pozitivní výsledky při včasném kontaktu s kvalifikovaným odborníkem v této věci. Hlavní věcí je neodkládat provedení rozhodnutí, protože s každým cyklem je stále méně a méně vajec.

Závěr

V každém případě byste se před provedením postupu měli kromě absolvování uvedených testů ujistit, že nedochází k alergické reakci na některou z látek použitých při postupu. Tento krok odstraní mnoho negativních důsledků. Také byste měli nejprve podstoupit požadované vyšetření.

Tento postup každoročně pomáhá mnoha ženám založit plnohodnotnou rodinu, porodit dlouho očekávané děti a realizovat se jako skutečné matky. Potíže s početím dnes již nejsou pro většinu žen v jakémkoli věku vážným problémem.

Ale ať je to jak chce, k tomuto procesu je třeba přistupovat velmi vážně. Na správné klinice a lékaři totiž závisí nejen úspěšné oplodnění, ale i zdraví nastávající maminky.

Příčiny neplodnosti u žen jsou různé. Jedním z nich je anovulace – absence ovulačního období. Existuje několik metod léčby tohoto problému, které jsou založeny na stimulaci procesu ovulace. Jejich výběr ale závisí na důvodech, které k problému vedly, a na stupni anovulace. Někdy se můžete vyrovnat sami pomocí tradiční medicíny, ale v jiných situacích je nutná léčba drogami. Podívejme se na různé metody a principy jejich působení.

Jak vyvolat ovulaci - hlavní kroky

Absence ovulačního procesu může být způsobena různými důvody. Nejčastěji k tomu dochází u syndromu polycystických vaječníků. Existují ale i další důvody, jejichž etiologii odborníci nadále studují. Ne všechny tyto problémy lze léčit stimulací a ne vždy je možné se s patologií vyrovnat doma.

Režim stimulace ovulace předepisuje lékař v souladu se zjištěným problémem. Proto se v první fázi provede kompletní vyšetření ženy a zjistí se nepřítomnost faktorů neplodnosti, které nelze vyléčit stimulací (mužská neplodnost, absence vejcovodů atd.). Je také stanovena úroveň patologie a jsou diskutovány metody léčby.

Stimulace ovulace pomocí lidových léků se také provádí pod dohledem lékaře, pokud lze pomocí této metody odstranit příčinu. Častěji se ale používá medikamentózní léčba. V závislosti na předepsaném léku začíná jeho užívání 2. nebo 9. den menstruačního cyklu a končí po 10–14 dnech. Délku schůzky určí pozorující specialista.

V této době se provádí kontrolní ultrazvuk každé 2-3 dny. Po dosažení zralosti folikulů (20–25 mm) je zahájen ovulační proces pomocí léčiva hCG. To se provádí, aby se zabránilo tvorbě folikulárních cyst. Pokud je pacientovi předepsáno IVF, injekce hCG se nepodává, ale zralá vajíčka se odstraní.

Při normálním průběhu ovulačního procesu lékař doporučuje každodenní pohlavní styk pro početí nebo inseminaci. Po uvolnění vajíčka se předepisuje Progesteron nebo Utrogestan, který podporuje tvorbu žlutého tělíska.

Pokud je proces neúspěšný, opakování tří kurzů za sebou, způsob léčby je revidován.

Příprava na stimulaci ovulace

Před stimulací ovulace byste měli podstoupit kompletní diagnostiku, abyste zjistili příčiny nepřítomnosti nebo narušení ovulačního procesu. Lékař si s párem promluví a předepíše ženě i jejímu partnerovi vyšetření. Pokud se zjistí mužská neplodnost, indukce nepomůže. Při neprůchodnosti vejcovodů je nejprve předepsána laparoskopie a teprve poté se provádí stimulace.

Pokud je možné obnovit ovulaci jinými metodami, nejprve se provede léčba. A pokud to nevede k pozitivním výsledkům, pak se tento postup provádí.

Vyšetření před stimulací se provádí následovně:

krevní test na HIV a syfilis;
detekce hepatitidy skupiny B a C;
ultrazvukové vyšetření mléčných žláz;
nátěr na rakovinu;
hladina antimullerovského hormonu (AMH);
výsev na přítomnost plísňových a bakteriálních infekcí - chlamydie, mykoplazmata, trichomonas, ureaplazma atd.

Důležitou podmínkou je potvrzení schopnosti pacientky nést plod.

Pokud nejsou zjištěny žádné kontraindikace postupu, zvolí se stimulační režim a předepisují se hormonální léky k urychlení zrání a uvolňování vajíček.

Co je indukce ovulace

Indukce ovulace je umělá stimulace procesu zrání vajíčka. Provádí se pomocí léků, které urychlují růst ženských buněk. Celý proces je řízen ultrazvukem, aby se předešlo negativním faktorům.

Při indukci ovulace se může vyvinout jedno nebo několik vajíček současně, což se také nazývá stimulace superovulace. Obvykle se provádí během in vitro fertilizace nebo inseminace.

Ke stimulaci ovulace dochází u polycystických vaječníků nebo při narušení ovulačního procesu, který má opakující se charakter – chronická anovulace.

Pokud žena nemůže otěhotnět pravidelným nechráněným pohlavním stykem po dobu 10–12 měsíců, je to již důvod k vyšetření u lékaře. V tomto případě jí může být předepsána indukce ovulace, pokud neexistují žádné jiné závažné patologie, které narušují koncepci.

Drogová stimulace

Po odstranění možných kontraindikací stimulace je předepsána léčba drogami. Program je vybírán podle příčiny neplodnosti, body mass indexu a věku ženy. Volbu medikace ovlivňuje i budoucí využití vajíček – IVF, ICSI nebo přirozený způsob oplodnění.

Existují různé léky na stimulaci ovulace, které se používají podle konkrétních indikací. Nelze ale zaručit, že po prvním zákroku se vám podaří otěhotnět. První úspěšný pokus má zpravidla pouze 15 % žen. Níže jsou uvedeny léky, které se nejčastěji používají ke stimulaci ovulačního procesu.

Clostilbegit "klomifen citrát"

Nejúčinnějším lékem, který pomáhá stimulovat ovulaci, je Clostilbegit, jehož účinnou látkou je klomifen citrát. Vyrábí se ve formě tablet, z nichž každá je 50 mg.

Lék aktivuje luteinizační a folikuly stimulující hormony, které zvyšují rychlost zrání oocytů.

Pro primární léčbu se používá režim, kdy se lék zahájí 2. nebo 5. den cyklu, 1 tableta denně. Termín trvá 5 dní. Při druhém cyklu se objem léku zdvojnásobí (až 100 mg denně).

Užívání tohoto léku má své kontraindikace:

Tloušťka endometria by neměla být menší než 8 mm, jinak se plod nebude moci implantovat do dělohy.
Je zakázáno užívat lék déle, než předepsal lékař, aby se zabránilo vyčerpání vaječníků.
Clostilbegit nemůžete léčit více než 6krát, jinak může vyvolat časnou menopauzu. Obvykle po třetím neúspěšném pokusu nemá smysl pokračovat v léčbě tímto lékem.

Letrozol (Femara)

Pokud je užívání Clostilbegitu z nějakého důvodu nemožné, lze letrozol použít jako náhradu. Tablety se užívají od 3. dne cyklu, 1 kapsle po dobu 5 dnů. Dávkování je předepsáno lékařem a je přibližně 2,5–5 mg denně.

Účinek tohoto prostředku není tak hluboký a méně dlouhodobý ve srovnání s předchozím. Použitím letrozolu ke stimulaci ovulace můžete zvýšit tloušťku děložní sliznice. Pozitivním efektem je zvýšení citlivosti ženského těla na folikuly stimulující hormon, což umožňuje při umělém podávání tohoto hormonu snížit dávku 3x. Nežádoucí účinky na lék prakticky neexistují.

Kromě toho mohou agenti předepisovat lék nazývaný Femara. Jedná se prakticky o stejný Letrozol s koncentrací 2,5 mg na tabletu a přidáním pomocných látek.

Gonadotropiny

Stimulace ovulace gonadotropiny se provádí, pokud tělo nereaguje na klofimencitrát nebo existují kontraindikace jeho použití. Tato skupina léků patří do druhé linie indukce. K léčbě se používají Menogon, Puregon, Gonal a další látky stimulující folikuly vyráběné pro intramuskulární podání.

V režimu eskalace dávky. Léčba začíná podáním 37,5–50 IU. Pokud po 7 dnech nedojde ke zrání, dávka se zvýší o 40–100 %. Častěji se tento režim používá při léčbě syndromu polycystických ovarií, aby se předešlo komplikacím.
V režimu downgrade. Pokud je hladina AMH u pacientky nízká, jsou jí předepsány zvýšené počáteční dávky léku, a to 100–150 IU. Tato metoda se však používá zřídka a vyžaduje omezení doby trvání kurzu.

Lidský choriový gonadotropin je předepsán pro konečnou fázi ovulačního procesu, aby pomohl vajíčku uvolnit se z folikulu. Postup použití léku je jednorázový a provádí se po dokončení jednoho z výše uvedených léků. Injekce se podává intramuskulárně, dávka je 5 000–10 000 IU. Před podáním hCG je však nutné se ujistit, že jeden z folikulů dosáhl zralosti a tloušťka endometria je alespoň 8 mm.

Úroveň růstu hCG v krvi přispívá nejen k destrukci folikulu, ale také k jeho přeměně na žluté tělísko. Druhou pozitivní vlastností hormonu je příprava dělohy na příjem oplodněného vajíčka a implantaci embrya a také na vývoj placenty.

Dydrogesteron (Duphaston)

Lék dydrogesteron, který stimuluje ovulaci, je dostupný ve formě tablet a nazývá se Duphaston.

Užívání léku má dvojí význam: předávkování vede k potlačení procesu zrání folikulů, ale mírné užívání podporuje progestogenní účinek na endometrium.

Duphaston se předepisuje na podporu luteální fáze v dávce 10–20 mg (1–2 tablety) 2x denně. Délka kurzu je 18 dní, poté se provádí ultrazvuková diagnostika k potvrzení těhotenství.

Ovariamin

Lék Ovariamin je klasifikován jako doplněk stravy, takže nebyly provedeny žádné studie o jeho účinnosti. Někteří odborníci jej však mohou předepisovat, protože jeho působení je založeno na příjmu extraktu z vaječníků skotu, který podle některých dává pozitivní výsledky při léčbě neplodnosti. To se vysvětluje přítomností cytaminu v léku, který ovlivňuje fungování vaječníků.

Pokyny naznačují, že Ovariamin nemůže poškodit, ale stále existují kontraindikace:

endometrióza;
děložní fibroidy;
narušení endometria;
hyperplastické procesy v mléčných žlázách.

Menopur

Léčba Menopurem je založena na zavedení gonadotropinu do těla. Zrání vajíček probíhá v uměle vytvořeném hormonálním pozadí.

Lék lze použít pouze v případě, že jsou ve vaječnících neporušená vajíčka.

Před podáním se přípravek skládající se z hlavní látky a rozpouštědla promíchá a podá intramuskulárně. Pokaždé je potřeba připravit nové řešení.

Lék "Gonal-F" je velmi silným stimulátorem ovulačního procesu, který se používá pouze v případě, že jiné prostředky nevedly k pozitivnímu výsledku.

Hormonální přípravek je dostupný ve dvou formách – ve formě prášku na injekci a speciálního injekčního pera. Lahvičky s práškem mohou být ve 2 dávkách - 5,5 nebo 11 mcg. A pera s hotovým roztokem mají tři dávkování - 22, 33 a 66 mcg.

Vynález léku ve formě injekční stříkačky má několik výhod:

Před použitím není nutná žádná příprava roztoku.
Není třeba vypočítat dávku sami.
Je vhodné aplikovat si injekci sám.
Díky tenké jehle je injekce bezbolestná.

Gonal-F má řadu negativních důsledků, mezi které patří:

syndrom PMS;
tvorba krevních sraženin;
alergie;
zvětšení vaječníků;
mimoděložní těhotenství;
prasknutí cysty.

Pokud tedy vaše menstruace po stimulaci ovulace tímto lékem přijde později, než se očekává, nebo je velmi bolestivá, je nutné důkladné vyšetření.

Cyklodinon se předepisuje po ovulaci na podporu tvorby žlutého tělíska. Jeho užívání ale není vždy vhodné, ale pouze v případě, že má žena zvýšenou hladinu prolaktinu, hormonu odpovědného za potlačení sekrece gonadotropinů.

Cyklodinon normalizuje poměr folikuly stimulujícího hormonu k luteinizačnímu hormonu, což vede k obnovení menstruačního cyklu. Ale pouze lékař může předepsat lék po zjištění nízké hladiny prolaktinu.

Proginova a ovulace

Doporučuje se předepsat použití Proginova, když má žena problémy s fungováním jejích reprodukčních orgánů. Podporuje vývoj dělohy a vejcovodů a stimuluje růst endometria. Doba podávání je bezprostředně po uvolnění oocytu a v době zrání vajíčka a v období ovulace by se nemělo užívat.

Tablety Proginov, které stimulují ovulaci, jsou předepsány ve fázi přípravy na těhotenství v rámci programu IVF. Pomáhá léčit nemoci ženských orgánů spojené s nedostatkem estradiolu v těle. Doporučuje se také při zhoubných novotvarech, zvýšeném růstu vlasů, migrénách a nervových poruchách.

Stimulace ovulace pomocí lidových léků

Tato metoda zahrnuje různé techniky:

diety;
bylinné přípravky;
aromaterapie;
masáže;
bahenní terapie;
užívání určitých vitamínů;
akupunktura a další.

Aby byly účinné, můžete je kombinovat, ale všechny je nutné provádět pod přísným dohledem gynekologa, protože mohou vést ke komplikacím.

Ovulace může být obnovena pomocí lidových léků pouze v případě, že neexistují žádná vážná onemocnění ženského reprodukčního systému. Před zahájením léčby byste proto měli podstoupit diagnózu. Použití přípravků a všechny akce, které stimulují ovulaci, musí být koordinovány se svým lékařem. Je možné, že v některých případech takové typy terapie nebudou stačit a budou muset být kombinovány s léčbou drogami.

Níže jsou uvedeny nejúčinnější metody, které ženy nejčastěji používají, když je ovulační proces narušen.

Šalvěj pro stimulaci ovulace

Šalvěj obsahuje fytoestrogenní složky, které podporují urychlené zrání vajíček a tvorbu endometria. Takže stimulace ovulace šalvějovým odvarem se často používá jako další metoda přirozené obnovy ženského těla.

Pro přípravu infuze vezměte 1 polévkovou lžíci. lžíci suché drcené bylinky, zalijte sklenicí vroucí vody a nechte 30 minut. Užívejte lék 1/4 šálku denně nebo 1 polévkovou lžíci. lžíce třikrát denně. Pít šalvěj byste měli začít od 5. dne cyklu po dobu 10–14 dnů. Poté se příjem zastaví až do dalšího cyklu. Ošetření se opakuje 3-4krát nebo do otěhotnění.

Pokud do šalvěje přidáte lipový květ, výrazně to zesílí účinek, protože lípa má také fytoharmony podobné estrogenu.

Bahno pro stimulaci ovulace

Pokud v těle není dostatek ženských hormonů pro přirozené početí, pak bahenní terapie pomůže obnovit hormonální hladinu. Tato metoda je dostupná a nemá žádné vedlejší účinky. Ale u syndromu polycystických ovarií, endometriózy a onkologie se jeho použití nedoporučuje.

Léčba léčivým bahnem může být prováděna nezávisle. K tomu je potřeba si v lékárně koupit tubu s tímto přípravkem, zahřát bahno na stanovenou teplotu a aplikovat na kůži v oblasti vaječníků. Po 20–30 minutách smyjte. Postup by měl být prováděn každý druhý den.

Pokud je to možné, můžete navštívit sanatorium ve městě Saki nebo jakékoli jiné, které se specializuje na léčbu bahnem.

Akupunktura k vyvolání ovulace

Dalším způsobem, jak urychlit ovulaci, je akupunktura. K tomu je ale potřeba vyhledat odborníka, který ví, jak neplodnost léčit. Tento postup nelze provést nezávisle.

Tato metoda funguje tak, že ovlivňuje akupunkturní body, obnovuje fungování těla. Navzdory kontroverznímu přístupu medicíny k akupunktuře tato technika více než jednou přinesla pozitivní výsledky při léčbě ženských problémů.

Užívání vitamínů

Jednou z příčin špatného fungování hormonálního systému může být nedostatek vitamínů a mikroprvků nezbytných pro správné fungování organismu. V tomto případě užívání vitamínů pomůže regulovat proces stimulace ovulace.

Hlavním „ženským“ vitamínem je kyselina listová. Bez ní není možné ani porodit zdravé dítě. Proto byste měli obohatit svůj jídelníček o vitamín B9. Ale další vitamíny B jsou také užitečné pro normalizaci funkcí reprodukčních orgánů.

Druhým nejdůležitějším prvkem je jodid draselný, který lze snadno doplnit konzumací jodizované soli.

Vitamíny jako A, E a C jsou pro ženu vždy užitečné Můžete je užívat samostatně, ale je lepší koupit speciální obohacený komplex pro těhotné ženy, který bude obsahovat všechny vitamíny a mikroelementy potřebné pro zdraví těla. .

Ale nenechte se unést pouze farmaceutickými vitamíny. Jíst více zeleniny, ovoce a zeleniny má příznivý vliv na ovulační proces.

Výživa pro úspěšnou ovulaci

K přirozené stimulaci ovulace je nutné konzumovat potraviny, které pomáhají aktivovat vaječníky a zvyšují hladinu estrogenu v krvi.

luštěniny, zejména sójové boby, fazole;
mléko a mléčný tvrdý sýr;
ptačí vejce - kuřecí, křepelčí;
ovoce a zelenina - mrkev, rajčata, okurky, jablka, granátové jablko;
pšeničné klíčky;
Termíny;
dýňová, lněná a sezamová semínka.

Tato dieta je doplněna absencí potravin, jako je zelí, hrušky, rýže a fíky.

Jak stimulovat ovulaci doma

Před stimulací ovulace, dokonce i doma, musíte podstoupit vyšetření a poradit se s lékařem. Na základě diagnózy odborník vybere metodu ovariální stimulace.

Pokud jsou zdravotní indikace dobré, můžete zákrok provést sami, ale musí být vyžadován lékařský dohled, jinak může nesprávný zásah vyvolat prasknutí vaječníku nebo způsobit jeho předčasné vyčerpání.

Ovulační proces můžete stimulovat doma pomocí následujících metod:

Aromaterapie. Esenciální oleje jako anýz, šalvěj, pelargonie, bazalka, cypřiš, levandule blahodárně působí na zrání vajíčka. Při koupeli stačí přidat 3-5 kapek do vody.
Bylinné čaje. Přijímací kurz je rozdělen do tří částí. Nejprve se vaří šalvěj, aby se stimulovala tvorba folikulů. Pak berou barvu černého bezu, což podporuje zrání vajíčka. A v konečné fázi pijí čaj z rozmarýnu a jitrocele, což vede k uvolnění oocytu z folikulu.
Strava. Zahrnuje luštěniny, obiloviny a mléčné výrobky, stejně jako semena, čerstvé ovoce a zeleninu, kromě těch, které přispívají k tvorbě plynů.

Stimulace ovulace během IVF

Postup pro stimulaci zrání vajíček během IVF se provádí, pokud pacientka nemá vejcovody nebo její partner má problémy se spermatogenezí.

Protokol pro stimulaci ovulace se vybírá individuálně v závislosti na patologických procesech. Existují krátké a dlouhé protokoly. S krátkým protokolem se stimulace provádí okamžitě od prvních dnů cyklu. A s dlouhou dobou trvání se provádí předběžná příprava na stimulaci.

Léky na stimulaci ovulace se vybírají po podrobném zvážení důvodů, které vedly k IVF – často se používá Clostilbegit. Poté, co folikuly dosáhnou určité velikosti, dojde k propíchnutí vajíčka. Pokud byla stimulována superovulace, odebere se několik oocytů připravených k oplodnění.

Samotný proces oplodnění probíhá v laboratoři, poté je po 3–5 dnech embryo implantováno do dělohy nastávající matky. A po 2-3 týdnech se podívají na ultrazvuk, zda se embryo uhnízdilo.

Stimulace ovulace u syndromu polycystických ovarií

K identifikaci syndromu polycystických vaječníků se provádí analýza ke stanovení hladiny testosteronu a inzulinu, která se v přítomnosti patologie zvýší. Ultrazvuk ukáže téměř dvojnásobné zvětšení vaječníků. Stimulace ovulace u PCOS se provádí pomocí hormonální terapie, která snižuje hladinu mužských hormonů.

Stimulace ovulace v multifolikulárních vaječnících

U multifolikulárních vaječníků se v tomto orgánu tvoří současně více folikulů (7–8), které nepřesahují průměr 4–10 mm, takže samotné vaječníky se nezvětšují. Inzulín a testosteron, stejně jako LH a FSH, budou s tímto problémem normální.

Těhotenství s takovými vaječníky je ve většině případů vícečetné, to je třeba vzít v úvahu při výběru metody a prostředků pro stimulaci ovulace.

Těhotenství po stimulaci ovulace

Pokud žena potřebovala stimulaci ovulačního procesu k početí, její další těhotenství probíhá pod neustálým sledováním - provádějí se častá vyšetření, předepisují se další testy na hladiny hormonů atd.

Různé léky mají různý vliv na budoucí průběh těhotenství. Některé z nich vedou k syndromu HOC, zatímco jiné mohou způsobit samo-potrat, hypoxii plodu atd. Proto je návštěva gynekologa po umělé stimulaci vaječníků v těhotenství povinná.

Umělá stimulace má řadu vedlejších účinků, mezi které patří:

zvětšení vaječníků;
změny nálady;
bolest hlavy;
nadýmání;
opožděná menstruace;
časté změny teploty.

Mezi nejnebezpečnější patří:

vícečetné porody;
spontánní potrat;
smrt plodu;
mimoděložní těhotenství;
potrat.

Nejnebezpečnější je ovariální hyperstimulační syndrom, který je častěji pozorován u IVF. Ale ani při inseminaci nebo přirozeném početí nejsou případy tohoto problému neobvyklé.

Stimulace a laparoskopie – co potřebujete vědět

Pokud ženské tělo nereaguje na hormonální terapii zaměřenou na uvolnění vajíčka z folikulu, bude nutná operace k provedení řezu ve vaječníku a usnadnění uvolnění oocytu. Laparoskopie je tedy užitečná pro obnovení hormonálních hladin.

Pokud pacientka neovuluje pro neprůchodnost vejcovodů, přistupuje se také k operaci. A teprve po laparoskopii je předepsána indukce.

Při absenci vejcovodů může žena otěhotnět pouze pomocí IVF, které také vyžaduje stimulaci. K tomuto účelu se používají gonadotropní hormony. Nejúčinnější metodou je použití kombinovaného schématu. Zahrnuje nejprve užívání Clostilbegitu, poté přidání gonadotropních léků Menopur nebo Puregon a na uvolnění oocytu je předepsán Pregnil.

Závěr

Pokud nedojde k otěhotnění z důvodu porušení ovulačního procesu, je nutné nejprve najít příčinu tohoto problému a teprve poté zahájit léčbu. A měli byste vědět, že žádná z výše uvedených metod stimulace ovulace ne vždy vede k početí. Někdy je léčba nutná několik měsíců. Stává se však, že po takovém postupu se tělo uzdraví samo a po chvíli dojde přirozeně k těhotenství.

Neschopnost ženy otěhotnět se pro každý manželský pár stává velkou tragédií. Ženu doslova pronásleduje sen o miminku a sžírá ji myšlenka na svou fyzickou méněcennost. Bohužel se dnes neplodnost stává jedním z častých problémů manželských párů.

Pokud žena nemá ovulaci nebo se vyskytuje velmi zřídka, je provedena stimulace ovulace. Díky stimulaci ovulace se každý rok stanou matkami tisíce žen.

Lékařské indikace pro stimulaci ovulace vznikají v případech, kdy se páru po dobu delší než jeden rok při pravidelném nechráněném pohlavním styku nedaří přirozenou cestou počít plod. U párů nad 35 let se tato doba zkracuje na 6 měsíců.

Pro získání výsledků během stimulace je velmi důležité provádět ultrazvukové monitorování vývoje folikulu, jinak je takový postup zbytečný. V případě mužské neplodnosti nemá smysl stimulovat ovulaci.

Provedení postupu v přítomnosti obstrukce vejcovodů může vést k mimoděložnímu těhotenství. Stimulace ovulace by proto měla být předepsána až po laparoskopii.

Každá žena si klade otázku, jak správně stimulovat ovulaci a jaké metody pro to existují.

Léky na stimulaci ovulace

Před předepsáním stimulace jsou oba manželé odesláni na lékařskou prohlídku. Úspěch je možný, když lékař vypracuje nejkompetentnější protokol pro postup.

To znamená užívání léků, provádění testů, provádění vyšetření podle konkrétního rozvrhu, s přihlédnutím k věku a individuálním charakteristikám páru. Lékař také bere v úvahu, jak bude vajíčko následně použito: pro IVF, ICSI nebo pro přirozené oplodnění.

V klasickém režimu se clostilbegit užívá od 5. do 9. dne menstruačního cyklu. S další stimulací ovulace pomocí puregonu je clostilbegit předepsán od 3. do 7. dne.

Období přijetí je doprovázeno ultrazvukovým sledováním procesu zrání folikulů. Když dosáhne 17-18 mm, žena užívá Pregnil a ovulace nastává po 24-36 hodinách. Podle statistik se asi 15 % párů podaří otěhotnět po stimulaci ovulace na první pokus. Roli hraje také délka a příčina neplodnosti a věk ženy.

Stimulace tradičními metodami

Mnoho žen považuje za vhodnější „přirozenou“ možnost stimulace – užívání léčivých bylin. Vezměte borovou dělohu, listy červeného kartáčku a šalvěj ke stimulaci ovulace, které se volně prodávají v každé lékárně. Pro zrání vajec užívejte 1 tabulku 3-4krát denně. lžíce na jednu sklenici vroucí vody šalvějového nálevu v první polovině nového cyklu.

Pití infuze borové dělohy, bohaté na progesteron, začíná v druhé polovině cyklu. Nedostatek progesteronu brání uhnízdění oplodněného vajíčka do dutiny děložní stěny a odumírání. Aby byla stimulace ovulace nejúčinnější, musíte ji umět správně vypočítat a pravděpodobnost početí bude mnohem vyšší.

Užívání odvaru z růžových lístků je nejen příjemné a chutné, ale také zdravé. Podle lidových metod se muži a ženě, kteří konzumují 1 čajovou lžičku takového romantického odvaru před spaním, určitě podaří počít dítě.

Tento jev se vysvětluje obsahem vitamínu E v okvětních lístcích růže, který má příznivý vliv na plodnost. Ženy navíc připravují odvar z bílých a růžových okvětních plátků růží a muži odvar z červených a tmavě růžových. K přípravě odvaru stačí 1 tabulka. lžíce okvětních lístků na 200 ml vroucí vody, poté namočte po dobu 15 minut ve vodní lázni.

Pozitivně je charakterizováno užívání mumiyo v kombinaci se šťávami: rakytník, kdoule, mrkev. Vezměte na lačný žaludek ráno a večer. Poměr míchání 1:20.

Stimuluje ovulaci pomocí vitamínů

Nastávající matka musí zajistit potřebu mikroelementů a vitamínů správnou a racionální výživou. Nejprve musí žena poskytnout svému tělu kyselinu listovou, protože její nedostatek v těle může způsobit nitroděložní vývojové patologie. Chcete-li do těla doplnit další nezbytný prvek - jodid draselný, měli byste v jídle používat jodizovanou sůl.

Jak správně provádět stimulaci, abychom se vyhnuli „nepříjemným následkům“? Hormonální léky podporují zrání plnohodnotného vajíčka ve vaječnících ženy. Dávkování a výběr léků ke stimulaci ovulace se vypočítávají individuálně a jsou zaměřeny na tvorbu vajíček schopných oplodnění.

Výběr metody pro obnovení ovulace je určen na základě důvodu její nepřítomnosti. A mělo by být uznáno, že pokud na začátku léčby nebyl přesně stanoven důvod nedostatku ovulace, je nepravděpodobné, že stimulace přinese pozitivní výsledek.

Při diagnostice nepřítomnosti ovulace nelze jako základ použít graf bazální teploty jednoho cyklu. Je nutné se řídit několika cykly pozorování. V opačném případě může předepsaná léčba v budoucnu způsobit obrovské škody zcela zdravému tělu. Je lepší, když se hormonální testy provádějí několikrát, aby se ujistil, že v této oblasti těla existuje problém nebo jeho nepřítomnost.

Pokud se hormony štítné žlázy, mužské hormony a prolaktin odchylují od normy, neměli byste zahájit stimulaci ovulace. Nejprve byste je měli vrátit do normálu, aby nenarušovaly ovulaci. Je možné, že po obnovení hormonálních hladin se obnoví i ovulace.

Ultrazvukové monitorování

Na základě opakovaných ultrazvukových pozorování. Pokud je „ideální“ 28denní cyklus, první ultrazvuk se provádí 8–10 dní po skončení poslední menstruace. Dále se provádí ultrazvuk alespoň každé dva až tři dny. Tato periodicita je určena stavem dělohy a vaječníků. Ultrazvuk se zastaví, když se zjistí, že došlo k ovulaci nebo s nástupem menstruace.

Než začne stimulace, bez ohledu na léky, musíte mít po ruce výsledky spermiogramu vašeho manžela, které ukazují jeho vhodnost pro přirozené početí. Stimulace musí být přísně kontrolována lékařem. Neustálé sledování ultrazvukem vám umožní analyzovat reakci těla na stimulační proces a vývoj folikulů! Jedině tak lze s jistotou posoudit, zda folikuly rostou a zda probíhá proces ovulace.

Jak je stimulována ovulace: hlavní fáze

Pokud je ke stimulaci zvolen clostilbegit, pak jeho podávání začíná 5. den a končí 9. den. Při výběru Menogone nebo Puregonu pro stimulaci začíná příjem již 2. den cyklu a končí někde po 10., přesné datum určí lékař na základě pozorování stimulačního procesu.

Datum zahájení a trvání stimulační procedury závisí na stavu vaječníků a dělohy pacientky a určuje je přímo ošetřující lékař v každém případě individuálně. Po prvním ultrazvuku, provedeném několik dní po zahájení stimulační procedury, následuje další ultrazvuk o dva až tři dny později.

Pozorování se provádí, dokud folikuly nedosáhnou velikosti 20-25 mm. Aby se zabránilo regresi folikulů a eliminovala se možnost tvorby folikulárních cyst, je v této fázi předepsána injekce hCG. Dávka zvolená lékařem pomáhá „nastartovat“ proces ovulace.

Pokud je proces příznivý, ovulace začíná 24–36 hodin po předepsané injekci hCG. Po potvrzení ultrazvukovým vyšetřením jsou předepsány injekce progesteronu nebo utrogestanu pro další „podporu“ žlutého tělíska vaječníků. Podle recenzí pacientů vede stimulace ovulace clostilbegitem nejčastěji k početí.

S přihlédnutím k mužskému faktoru lékař předepisuje specifické načasování a frekvenci pohlavního styku a inseminace během stimulace. Pokud je spermiogram dobrý, pak po injekci hCG by měl být pohlavní styk denně nebo každý druhý den až do konce ovulace a vytvoření žlutého tělíska.

Pokud použití clostilbegitu nezpůsobí ovulaci nebo růst folikulů, pak se po třetím neúspěšném kurzu doporučuje přehodnotit léčebné metody a provést další vyšetření.

Důležité: Nedoporučuje se užívat clostilbegit více než 6krát. Zneužívání léku může způsobit vyčerpání vaječníků a způsobit „časnou menopauzu“. A to ohrozí další pokusy o léčbu neplodnosti pomocí vlastních vajíček.

S tímto výsledkem se budete muset spokojit s IVF s darovaným vajíčkem. Vzhledem k tomu, že jde o lék s výrazným antiestrogenním účinkem, je lepší neužívat clostilbegit, pokud existuje problém s růstem endometria.

Před provedením léčebných postupů a diagnostiky byste se měli ujistit, že neexistují žádné akutní zánětlivé procesy, které jsou kontraindikací, protože s sebou nesou riziko zhoršení celkového stavu pacienta.

Uprostřed menstruačního cyklu vaječník zdravé ženy uvolní vajíčko z folikulu do dutiny břišní. Pokud je tento přirozený proces narušen, dochází ke stimulaci ovulace pomocí speciálních léků – induktorů ovulace. Jedním z nejčastěji používaných léků na stimulaci ovulace je Clostilbegit.

Stimulace ovulace gonalem a menopurem doplňuje endokrinní žlázu hypofýzy hormony a řídí proces zrání folikulů a nástup ovulace v ženském těle. Dostupné ve formě injekcí, injekce jsou předepsány ke stimulaci ovulace intramuskulárně nebo subkutánně. Schéma stimulace ovulace se sestavuje na základě zjištěného typu poruchy ovulace a období, během kterého je porucha pozorována.

Ultrazvukové monitorování během tohoto období vám umožní vyhnout se růstu několika folikulů současně. Každé vyšetření je doprovázeno spočítáním počtu rostoucích folikulů, měřením jejich průměru a určením tloušťky děložní sliznice.

Když průměr vedoucího folikulu dosáhne alespoň 17 milimetrů, nastupuje Pregnil a způsobí uvolnění vajíčka z folikulu. V závislosti na konkrétním typu manželské neplodnosti se provádí intrauterinní inseminace spermatem dárce nebo manžela, případně pohlavní styk.

Stimulace ovulace gonalem má pozitivní účinek, potvrzený recenzemi žen, které úspěšně otěhotněly a brzy oslaví hlavní událost ve svém životě.

Stimulace ovulace by měla předcházet následující lékařská vyšetření:

Syfilis;
hepatitida B a C;
Ultrazvuk mléčných žláz;
Smear (žena);
Onkocytologický nátěr (žena); Kultury k detekci chlamydií, candidy, trichomonas, ureaplasma, gardnerella, mycoplasma;
Průchodnost vejcovodů;

Předpokladem je uzavření praktického lékaře o schopnosti ženy otěhotnět.

Krev se testuje na přítomnost protilátek, a tedy imunitu proti zarděnkám. Průchodnost vejcovodů je jednou z důležitých podmínek pro oplodnění.

K posouzení průchodnosti se používá několik metod:

laparoskopie;
Metrosalpingografie;
Transvaginální hydrolaparoskopie.

Způsob posouzení volí ošetřující lékař na základě dostupných indikací. Při zjištění zánětu nebo traumatu děložní sliznice nebo nitroděložního tělíska se provádí hysteroskopie dutiny děložní.

Nedostatek ovulace může způsobit:

Hormonální nerovnováha, která může být způsobena vysazením antikoncepce. Tělo bude potřebovat nějaký čas, aby plně obnovilo své funkce. To může trvat několik měsíců.
Intenzivní sport, nemoc, stres a jiné, fyzická a vážná psychická zátěž.
Nadměrná hubenost a nedostatek tukové tkáně.
Klinické příčiny, jako je syndrom polycystických vaječníků a dysfunkce hypofýzy.

Stimulace ovulace je jednou z nejčastějších metod v léčbě neplodnosti. Před zahájením postupu se provede předběžné vyšetření vaječníků, aby se zjistily možné kontraindikace stimulace.

V důsledku studie může být předepsána předběžná estrogenová terapie nebo může být vytvořeno nezbytné schéma stimulace ovulace a dávkování nezbytné pro vytvoření optimálních podmínek a dosažení úspěšného pokusu.

U multifolikulárních vaječníků může stimulace ovulace vést k vícečetnému těhotenství. To je vysvětleno skutečností, že ve vaječnících se současně tvoří několik zvětšených folikulů. Vaječníky s mnoha folikuly lze pozorovat na ultrazvuku v jiných obdobích cyklu.

Vývoj folikulů může být opožděn při užívání hormonální antikoncepce, při kojení, v období dospívání, při náhlém hubnutí, obezitě, dysfunkci štítné žlázy a dalších endokrinních onemocněních. Těhotenství s takovými vaječníky je zcela kompatibilní a bude probíhat normálně bez dalších poruch.

Někteří pacienti ztotožňují multifolikulární vaječníky s konceptem syndromu polycystických ovarií. Hlavním rozdílem mezi multifolikulárními vaječníky a polycystickými vaječníky je však normální objem vaječníku.

Počet folikulů nepřesahuje 7-8, průměr je 4-10 mm a obsah LH a FSH, inzulínu a testosteronu v krvi je v normálních mezích. Diagnózu multifolikulárních vaječníků tedy nelze považovat za onemocnění. Jde spíše o specifický stav, který není příčinou neplodnosti, nepravidelného menstruačního cyklu atp.

Při syndromu polycystických ovarií se zvyšuje hladina testosteronu a inzulínu. Objem vaječníků je téměř dvakrát větší, pouzdro vaječníku je zesílené. Stimulace ovulace u polycystických onemocnění zahrnuje hormonální terapii, která snižuje hladinu mužských hormonů. Již během prvních měsíců po předepsání léku je výsledek patrný. Mezi léky stimulující ovulaci patří klomifen citrát a metformin.

Problém neplodnosti je častým problémem manželských párů. V polovině případů je důvodem mužská neplodnost. Proto je vyšetření předepsáno oběma manželům. Pro vyšetření muži podstoupí spermogram, který se provádí po 3-5 dnech abstinence.

Stimulace ovulace během IVF

IVF (In Vitro Fertilization) se poprvé uskutečnilo v roce 1978 v Anglii. Metoda se používá u neplodnosti způsobené problémy vejcovodů, ovulací a kvalitou spermií. IVF se používá k početí dítěte u žen starších 45 let.

Metoda zahrnuje oplodnění vajíčka mimo tělo ženy a následné umístění embrya do dělohy. Samozřejmě cena IVF metody stimulace ovulace je v porovnání s ostatními metodami nejvyšší.

Hlavní indikací pro IVF jsou defekty nebo absence vejcovodů. In vitro fertilizace se doporučuje, pokud je v semenné tekutině mužského pohlaví nedostatečný počet nebo úplná absence spermií.

Mezi 19. a 23. dnem menstruačního cyklu je podáván lék, který připravuje tělo ženy na hormonální stimulaci. Dále jsou folikuly stimulovány pod stálou ultrazvukovou kontrolou. Jakmile folikuly dosáhnou požadované velikosti, provede se punkce a vajíčko se pošle k oplodnění. Embryo se po několika dnech přenese do dělohy a o dva týdny později se provede těhotenský test.

Pro minimalizaci možných rizik se před IVF léčbou provádí komplexní vyšetření.

Hlavní rizika postupu IVF:

alergické reakce;
ovariální hyperstimulační syndrom;
mimoděložní těhotenství.

Lék Clostilbegit je předepsán ke stimulaci ovulace u žen a u mužů k léčbě oligospermie. Ti, kteří stimulovali ovulaci clostilbegitem, potvrzují, že lék podporuje zvýšenou produkci hormonů v hypofýze a hypotalamu, po které se u žen stabilizuje funkce vaječníků a způsobuje dozrávání folikulů.

Stimulace ovulace doma

Doma můžete experimentovat s aromaterapií pomocí bylinných olejů z anýzu, cypřiše, bazalky a šalvěje ke stimulaci ovulace. Při koupeli přidání 3-5 kapek oleje z růžového pelargónie a levandule do koupele pomůže normalizovat hormonální hladinu. Taková stimulace ovulace bude levnější než léčba pilulkami stimulujícími ovulaci.

Stimulace ovulace musí být určitě prováděna pod kvalifikovaným dohledem lékaře a vycházet pouze z lékařských indikací. Důsledky nesprávné stimulace ovulace mohou být extrémně složité. Nesprávná dávka léků nebo zanedbání vyšetření může způsobit nenapravitelné poškození ženského těla.

Nesprávná stimulace může vést k prasknutí vaječníků nebo k časnému vyčerpání. Doma byste měli do svého jídelníčku zařadit potraviny, které stimulují ovulaci: obiloviny, křepelčí vejce, mléčné výrobky, zeleninu a ovoce, semínka (len, sezam, dýně). Recenze žen, které podstoupily stimulaci ovulace, si můžete přečíst na mnoha fórech.

Mám rád!