Préparation

Période de récupération par césarienne. Récupération après césarienne. Comment préparer un appartement à l'arrivée de la maternité

Dans cet article:

Des situations surviennent lorsqu'une femme ne peut pas donner naissance à un enfant naturellement. Les raisons peuvent être diverses facteurs, par exemple l'état de santé insatisfaisant de la femme en travail ou du fœtus, les caractéristiques anatomiques de la femme, l'emplacement incorrect du fœtus dans la cavité utérine et bien plus encore. Dans ces cas, une césarienne est utilisée.

Aujourd'hui, la technologie de cette opération minimise les risques pour la santé de la femme et de l'enfant. Mais, comme toute opération, la césarienne nécessite un traitement postopératoire à long terme, qui comprend divers antibiotiques, analgésiques et, en règle générale, l'administration intraveineuse et intramusculaire de solutions salines. Tout cela est nécessaire pour réduire le risque d’infection après une intervention chirurgicale, abaisser le seuil de douleur et aider le corps de la femme à récupérer le plus rapidement possible.

Comment se déroule la récupération après la chirurgie ?

Pour la plupart des femmes, après une césarienne, la période postopératoire constitue un défi bien plus important que l’opération elle-même.

Une femme peut éprouver :

douleur intense au niveau de l'incision abdominale;
problèmes de selles et de miction;
douleur dans le bas de l'abdomen associée à l'accumulation de gaz et aux contractions de l'utérus ;
nausées et vomissements pendant les premiers jours après la chirurgie ;
effets de l'anesthésie, étourdissements, mémoire brumeuse, hallucinations, etc.

Immédiatement après l'opération, la mère en travail est placée sur l'abdomen avec un sac de glace et des médicaments contractuels (ocytocine, etc.) sont administrés. Ainsi, ils accélèrent le processus de contraction utérine dans les premières heures après la naissance. Pendant les premières 24 heures, il est interdit à la patiente de se lever seule. Car le risque que les sutures se défont et provoquent une infection en essayant de se lever augmente.

Une cure d'antibiotiques est nécessaire pendant 5 jours pour prévenir le développement d'une infection. Comme toute plaie, l'incision pratiquée lors de l'intervention chirurgicale gênera longtemps la femme. Elle ressentira une douleur intense à chaque mouvement. Par conséquent, des analgésiques narcotiques sont prescrits, après quoi la douleur s'atténue, mais en même temps la conscience s'obscurcit. En conséquence, une femme en travail peut ressentir des « symptômes de guérison après l’anesthésie », c’est-à-dire une perte de mémoire partielle, des hallucinations, des étourdissements, des vomissements et des nausées, une désorientation et des troubles du sommeil.

Si, au cours de l'opération, un tube a été inséré dans la gorge (intubation), à travers lequel l'anesthésie a été administrée, les conséquences possibles sont les suivantes :

gonflement du larynx;
paralysie temporaire des cordes vocales;
spasmes du larynx et des bronches;
mal de gorge;
l'apparition de processus inflammatoires.

L'intubation peut conduire au développement d'une pneumonie. Pour prévenir l'apparition de la maladie, il est nécessaire de dilater et de débarrasser les poumons des restes d'anesthésie. Pour ce faire, une femme doit effectuer chaque jour des exercices de respiration spéciaux. Pendant l’exécution des exercices, l’incision doit être soutenue par un oreiller.

La contraction de l'utérus après une césarienne est faible dans les premiers jours, c'est pourquoi des médicaments contractuels sont prescrits, à cause desquels la femme ressent des crampes dans le bas de l'abdomen, compliquées par la plaie chirurgicale et les accumulations de gaz, qui mettent également pression sur la suture, provoquant une douleur encore plus grande lors des contractions de l'utérus. Lorsqu'une femme en travail ne peut pas faire face seule aux gaz accumulés, elle peut recevoir un tube à gaz ou un lavement.
Immédiatement après l'opération, la femme se fait insérer un cathéter dans l'urètre. Au bout de 24 heures, il est confisqué. La vessie ne doit pas être complètement remplie, car elle exerce une forte pression sur la suture. Par conséquent, si une femme en travail a des problèmes de miction, celle-ci peut être retardée.

Pendant les 2 à 3 premiers jours, la prise alimentaire est réduite au minimum, car des vomissements sévères et le besoin de déféquer peuvent survenir, ce qui ne peut pas être autorisé pendant ces jours, car il existe un risque élevé de rupture des sutures à la moindre tension dans les muscles abdominaux. Pendant cette période, le corps de la femme est soutenu par des liquides intraveineux contenant tous les minéraux et vitamines nécessaires.

Le risque d’infection de la cavité abdominale pendant une intervention chirurgicale est très élevé. Et bien que l'on pense qu'une augmentation de la température corporelle après l'accouchement est un phénomène tout à fait naturel, dans ce cas, il est nécessaire de surveiller attentivement ses fluctuations. Si la température élevée après une césarienne dure plus de 2 à 3 jours, il est possible que l'infection ait pénétré dans le corps et le traitement doit être commencé immédiatement. Un traitement intempestif peut mettre en danger la santé de la mère en travail.

Un autre problème auquel une femme est confrontée est la transpiration accrue et la formation d'œdème après une césarienne. Ceci est considéré comme une condition normale après l'accouchement, mais cela est compliqué par le fait que la femme en travail est limitée dans ses mouvements, il est donc nécessaire de lutter plus intensément contre l'œdème. Après tout, le gonflement des jambes peut entraîner la formation de varices et de thrombophlébites. Il est donc recommandé de porter des bas pendant la période postopératoire. Lors d'une consultation avec un médecin, une femme peut apprendre comment prévenir ou réduire l'enflure.

Les sutures sont retirées après environ 4 à 5 jours. Dans de rares cas, entre 6 et 7 ans. En règle générale, après avoir terminé une cure d'antibiotiques et retiré les points de suture, la mère en travail obtient son congé et peut rentrer chez elle en toute sécurité avec le bébé, bien sûr, uniquement dans les cas où l'état des deux la mère et l'enfant sont satisfaisants.

Conséquences de l'opération

Une fois le bébé retiré de la cavité utérine, la femme reçoit des points de suture à la fois sur la paroi abdominale et sur les parois de l'utérus lui-même. Dans ce cas, la probabilité de formation d'une diastase (divergence des bords de la couture entre les muscles droits de l'abdomen) est très élevée. Cela nécessitera l'aide d'un chirurgien. La diastase est souvent traitée en association avec des exercices spéciaux.

Des cicatrices dites chéloïdes (excroissances rouges) peuvent se former au-dessus de la suture et ne doivent être traitées que par un spécialiste.

Si, après l'opération, la couture semble inesthétique et très visible, vous pouvez faire appel à un chirurgien ou à un cosmétologue. Aujourd'hui, il existe différentes méthodes pour corriger la couture, la rendant plus lisse et presque invisible. Par exemple, meuler la couture, la lisser ou l'excision.

Mais après une césarienne, une suture sur l'abdomen ne devrait pas déranger autant une femme que des sutures sur les parois de l'utérus. Après tout, cela dépend d'eux du déroulement de la grossesse ultérieure et de l'accouchement lui-même.

Les menstruations après l'intervention chirurgicale durent la même période qu'après un accouchement naturel, soit environ 28 à 40 jours. En cas de complications, le processus de nettoyage de l'utérus peut prendre jusqu'à 2 à 2,5 mois.

Quant à l’allaitement, l’opération ne reste pas sans conséquences. Le lait apparaît à peu près au même moment qu'après un accouchement naturel, environ 3 à 4 jours, mais l'allaitement est impossible en raison de l'utilisation d'antibiotiques. Par conséquent, pendant cette période, le bébé est nourri exclusivement au biberon, après quoi il s'y habitue et ne prend pas le sein.

Prévention des complications

Pour éviter les complications postopératoires, il est nécessaire de surveiller attentivement l'état du corps. Et tout d'abord, sur les coutures, la couleur et la quantité de décharge. Évitez le stress et les charges lourdes, essayez de mener une vie active, bien sûr, avec modération et sans fanatisme. Faites de la gymnastique légère.

Si vous constatez que la couleur de l'écoulement a changé, que sa quantité a augmenté ou diminué, que les sutures sont séparées, que vous avez de la fièvre et des douleurs intenses dans le bas de l'abdomen, consultez immédiatement un médecin ! Votre corps doit être examiné et, si nécessaire, suivre un traitement.

La césarienne n'est pas une blague, c'est une véritable opération dont les conséquences peuvent être très différentes.

Instaurer l'allaitement

Comme nous l’avons dit précédemment, pendant que la femme en travail suit un traitement antibiotique, le bébé n’est pas mis au sein et il risque de ne pas prendre le sein de sa mère, car il est habitué à manger au biberon. Mais il existe un autre risque de ne pas pouvoir continuer à allaiter après une césarienne : le manque de lait ou le manque de lait.
Pour éviter que cela ne se produise, la femme en travail doit s'exprimer toutes les deux heures pendant cinq minutes. La pause nocturne ne doit pas dépasser 6 heures. Cela vous permettra de produire une réserve de lait maternel.

Quant au refus d’allaiter de votre enfant, tout dépend de vous. Si vous avez un désir sincère d’allaiter, vous réussirez certainement. Après votre sortie de l’hôpital, essayez de ne pas donner de lait au biberon à votre bébé. Essayez de le porter plus souvent sur votre poitrine. Un jour, si du lait est disponible, il prendra encore le sein et vous pourrez continuer à allaiter sans problème !

Si vous n'êtes pas sûr de pouvoir établir l'allaitement, visitez divers forums, lisez les critiques de celles qui ont déjà traversé la période postopératoire après une césarienne et qui ont établi l'allaitement. C'est peut-être ici que vous trouverez de nombreuses informations utiles.

Restauration de figures

Le processus de récupération de la silhouette après une césarienne prend beaucoup de temps. Premièrement, vous ne pouvez commencer à faire des exercices physiques qu'après un examen par un médecin et son approbation. Deuxièmement, vous devez commencer avec un stress minimal sur le corps, en l'augmentant progressivement. Troisièmement, vous devez ajuster votre alimentation en ajoutant des aliments faibles en calories et riches en fibres.

N'oubliez pas que faire du sport après une césarienne et après un accouchement naturel affecte grandement la lactation. Le goût du lait peut changer, après quoi le bébé sera réticent à téter, ou il peut disparaître complètement, et vous devrez alors passer le bébé à l'alimentation artificielle.

Il est préférable d'aller à la salle de sport et de trouver un entraîneur qui créera un programme de perte de poids et de raffermissement de la peau spécialement pour vous, en tenant compte des caractéristiques de votre situation. Renseignez-vous auprès de vos amis ou consultez les avis et recommandations d'autres femmes où, dans votre ville, vous pouvez vous inscrire à des cours individuels avec un bon entraîneur.

Les massages utilisant des massages anti-cellulite aideront à éliminer la cellulite. Le massage peut être effectué soit indépendamment, c'est-à-dire avec les mains, soit à l'aide d'un masseur. Si possible, il est préférable de recourir aux services d'un massothérapeute.

Régime

Il n'est pas question de régime après une césarienne ! Le corps est déjà affaibli après l'opération, il a besoin de récupérer, et de plus, la quantité et la qualité du lait dépendent entièrement de la nourriture consommée par la mère.

Pour perdre du poids après la grossesse, il n'est pas nécessaire de « s'asseoir » sur un régime strict, de se limiter à tout et de risquer de perdre du lait. Les kilos gagnés disparaissent dans la plupart des cas d’eux-mêmes. Cependant, ce processus prend beaucoup de temps. Mais si vous souhaitez perdre du poids beaucoup plus tôt, il vous suffit alors de surveiller votre alimentation.

Éliminez de votre alimentation la farine et les produits de confiserie, les aliments gras et frits. Il vaut la peine de privilégier les repas séparés. Boire un verre d'eau avant de manger. Cela aidera à satisfaire légèrement votre faim.

Mais gardez à l'esprit que l'enfant "aspirera" toutes les substances bénéfiques de votre corps, donc si vous avez une folle envie de manger quelque chose, ne vous en privez pas.

Naissances ultérieures

Les médecins disent qu'après une césarienne, vous ne pouvez avoir des relations sexuelles qu'après 7 à 8 semaines après l'opération et seulement s'il n'y a eu aucune complication pendant l'opération. Les naissances ultérieures ne sont possibles qu'après 2 à 3 ans. Pendant cette période, vous devez prendre une bonne protection ; en plus des protections mécaniques, vous devez utiliser des contraceptifs.

Si une grossesse survient pendant cette période, un avortement doit être pratiqué, de préférence par médicament. Car la procédure d'avortement épuise les parois de l'utérus, qui n'ont pas encore eu le temps de se rétablir après une césarienne.
Si une femme décide d'interrompre sa grossesse, les chances de mener l'enfant à terme sont de 1:10. La grossesse doit se dérouler sous stricte surveillance médicale.

L'histoire du médecin sur les difficultés après l'opération

Le médecin parle des conséquences graves de la césarienne

Dans le monde moderne, une césarienne est perçue comme quelque chose de simple qui ne nécessite pas d'attention particulière - comme une extraction dentaire ou une intervention chirurgicale légère. En fait, une césarienne n'est rien d'autre qu'une véritable opération abdominale, qui nécessite une anesthésie (ou autre anesthésie), peut avoir ses propres complications et ne passe inaperçue auprès d'aucun organisme. Et la récupération après une césarienne est similaire à la récupération après une appendicectomie ou toute autre chirurgie abdominale. La seule différence est la présence d'un bébé, qui a également besoin de soins et d'attention et à qui on ne peut pas expliquer que maman elle-même ne se sent pas très bien et qu'elle a elle-même besoin d'aide. Et maintenant, nous allons parler de la façon de combiner la récupération après une césarienne avec la présence d'un petit enfant.

Complications possibles après une césarienne

Étant donné qu'une césarienne est une opération qui consiste à couper le tissu péritonéal, elle peut s'accompagner de divers types de complications associées à la cavité abdominale et au corps de la femme dans son ensemble.

Premièrement, toute opération implique un certain degré de perte de sang. A titre de comparaison : si lors d'un accouchement normal et physiologique, vous perdez environ un verre de sang (200-250 ml), alors lors d'une césarienne, la perte de sang est beaucoup plus importante - d'un demi-litre à un litre de sang. Naturellement, cela donne lieu à certaines complications liées aux transfusions sanguines d'urgence ou à d'autres procédures médicales visant à rétablir une hématopoïèse normale. Lors d'un accouchement naturel, s'il n'y a pas eu de complications, aucune mesure de ce type n'est prévue - le verre de sang perdu est facilement restauré dans le corps au fil du temps.

Deuxièmement, une complication possible d’une césarienne peut être l’apparition d’adhérences dans les intestins de la femme. Si les adhérences sont petites, cela ne vous occasionnera pas d’inconfort particulier. Mais si les adhérences sont très prononcées, vous pourriez avoir des problèmes de selles, de digestion ou commencer. Dans ce cas, les médecins prescrivent une physiothérapie spéciale et, dans les cas particulièrement graves, les adhérences sont même traitées par des méthodes chirurgicales.

Troisièmement, une césarienne, si elle est pratiquée avec les moindres imperfections d'hygiène, peut entraîner une endométrite - une inflammation de l'utérus. Le fait est que lors d'une césarienne, la cavité utérine est en contact direct avec l'air ambiant - et si la moindre bactérie pathogène pénètre dans l'utérus, une inflammation commencera. Bien sûr, l'endométrite survient parfois lors d'un accouchement naturel, mais la fréquence de tels cas n'est pas comparable à la fréquence de cas similaires lors d'une césarienne.

Et enfin, quatrièmement, une césarienne entraîne de nombreuses perturbations de la contraction utérine. Si lors d'un accouchement naturel il n'y a pas d'impact mécanique sur l'utérus, alors lors d'une césarienne le muscle utérin est coupé, ce qui peut perturber la contractilité de l'utérus. Pour corriger la situation, après une césarienne à la maternité, un traitement complémentaire est effectué visant à améliorer la contractilité de l'utérus.

Le bien-être d'une femme après une césarienne

L’état de santé d’une femme après l’accouchement, quelle que soit la manière dont l’enfant est né, est sensiblement différent de son état de santé habituel. Regardons les principales caractéristiques du bien-être d'une femme après une césarienne.

Si vous avez subi une césarienne sous anesthésie générale, des symptômes tels que vomissements, hallucinations, nausées, etc. sont tout à fait possibles. Convenez donc au préalable d'avoir quelqu'un à vos côtés pendant la période de convalescence après une césarienne (au moins pendant les 2 premiers jours).

Si l'opération a été effectuée en utilisant, le premier jour qui suit, la femme ressent souvent un engourdissement dans la partie inférieure du corps, des jambes à l'abdomen. De plus, pendant environ 12 heures après l'anesthésie, vous devez vous allonger uniquement sur le dos, sans changer de position. Bien entendu, tout cela provoque quelques désagréments et ralentit la récupération après une césarienne.

État général du corps après césarienne. À la suite de l'opération, l'état général du corps peut se détériorer - la température augmente, la tension artérielle augmente, le point de suture fait mal, des nausées se font sentir, etc. Étant donné que la période postopératoire est semée de divers types d'inflammation ou d'infection de la plaie (c'est pourquoi tous les signes ci-dessus apparaissent), la récupération après une césarienne s'accompagne toujours d'un traitement antibactérien utilisant des antibiotiques. Quant aux nausées, c'est un phénomène normal après une césarienne, mais si elles persistent plus de 3 jours, veillez à en informer votre médecin afin qu'il connaisse les causes des nausées et prenne les mesures nécessaires.

La suture est un endroit très vulnérable de votre corps après une intervention chirurgicale, vous devez donc en prendre particulièrement soin. Pendant 7 jours après une césarienne, utilisez des antiseptiques et n'exercez aucune influence mécanique dessus (notamment en utilisant un gant de toilette pendant le lavage). Une fois l’anesthésie dissipée, l’incision peut devenir très douloureuse. Pour éviter la douleur, les médecins proposent généralement aux jeunes mamans des analgésiques qui peuvent être injectés directement dans la zone de suture. Si vous allaitez, ne vous inquiétez pas : ces médicaments ne passent pas dans le lait maternel.

Selles après césarienne. Après un accouchement (y compris une césarienne), vous pourriez avoir des difficultés à uriner et souffrir de constipation et de gaz. Pour résoudre le problème de la miction, vous recevrez un cathéter pendant 1 à 2 jours. Le seul inconvénient du cathéter est qu’il peut provoquer une inflammation de la vessie ou de l’urètre, donc si vous ressentez le moindre inconfort, il faut le retirer.

Quant à la constipation et aux gaz, qui peuvent apparaître en raison d'une intervention chirurgicale abdominale et de douleurs au niveau de la suture, ce problème peut être résolu en consommant des aliments qui améliorent la motilité intestinale, des laxatifs ou, dans de rares cas, même un lavement. Si la question concerne uniquement les gaz, vous pouvez utiliser des préparations spéciales anti-gaz ou utiliser un tube de sortie de gaz spécial (comme pour les enfants).

Caractéristiques de la respiration après une césarienne. Des exercices de respiration spéciaux facilitent grandement la récupération après une césarienne. Pour éliminer les restes d'anesthésie du corps et redresser les poumons afin d'éviter une pneumonie postopératoire, les médecins conseillent aux femmes de faire des exercices de respiration et de tousser.

L'exercice suivant est très utile pour la récupération après une césarienne : appuyez fermement sur vos mains, sur un oreiller ou attachez fermement une serviette autour de la couture (pour réduire la douleur lors de l'exécution des exercices), puis aspirez plus d'air dans vos poumons et expirez brusquement mais doucement. , tirant dans votre ventre. Cet exercice est particulièrement utile pour ceux qui ressentent des gargouillis et des sanglots dans leurs poumons. À propos, cet exercice peut être effectué avant la chirurgie si vous avez prévu une césarienne. Cela vous rendra moins susceptible d’avoir une accumulation de liquide dans vos poumons.

Un excès de liquide dans la zone du diaphragme peut entraîner des douleurs à l'épaule. Pour éviter que cela ne se produise, vous devez également faire de l'exercice physique et, si nécessaire, utiliser des analgésiques.

Commencer une activité physique après une césarienne. Une fois l’anesthésie dissipée, vous pourrez sortir du lit avec l’aide de quelqu’un. Pour certains, ce moment peut survenir plusieurs heures après l’opération, pour d’autres seulement après quelques jours. Mais chaque fois que vous décidez de vous lever, dans les premières minutes de votre activité physique, vous pouvez être accompagné de vertiges, de faiblesse, d'engourdissement des membres, d'un assombrissement des yeux et d'autres signes laissant présager un évanouissement imminent. Pour éviter de tomber, dès que vous vous relevez, retournez-vous sur le côté et balancez vos jambes hors du lit le plus loin possible. Puis asseyez-vous lentement, asseyez-vous sur le lit pendant un moment, faites pivoter vos membres pour améliorer la circulation sanguine. Lorsque vous sentez que les vertiges ont disparu, abaissez vos pieds au sol et montez-vous dessus avec l'aide de quelqu'un. Si vous pouvez vous tenir debout, essayez de marcher (avec un soutien, bien sûr). Augmentez progressivement la durée de votre activité physique à chaque fois - et très bientôt vous vous rétablirez complètement après une césarienne.

État de l'utérus après une césarienne. Tout comme dans le cas d'un accouchement naturel, l'utérus revient à la normale pendant un certain temps après l'accouchement. Cela se manifeste par des contractions involontaires de l'utérus - le seul « mais » peut être que les contractions de l'utérus après une césarienne exercent une contrainte supplémentaire sur la suture.

Gonflement et transpiration. Après une césarienne, comme après un accouchement naturel, vous pouvez ressentir une transpiration accrue et un gonflement des jambes. La situation en cas de césarienne est aggravée par le fait que l'activité physique après l'opération est assez limitée - le gonflement doit donc être traité de manière particulièrement intensive. Pour éviter que l'enflure ne conduise à des varices et à une thrombophlébite, veillez à porter des bas élastiques.

Pour lutter contre la transpiration, essuyez-vous avec un chiffon humide si nécessaire (après tout, vous ne pouvez pas vous laver pendant une semaine après une césarienne).

Suppression des points de suture. Si vous n’aviez pas de sutures auto-dissolvantes, elles devront être retirées environ une semaine après l’intervention chirurgicale. Dans les premiers jours après le retrait des points de suture, la zone cicatricielle peut démanger et un petit écoulement peut provenir de la plaie. Avec une bonne hygiène, cette décharge cessera bientôt.

Nutrition après césarienne

Le premier jour après l’opération est assez modeste en termes de nutrition. Pendant cette période, la seule boisson autorisée est de l’eau additionnée de jus de citron.

Un jour plus tard, si vous vous sentez normal, vous pouvez manger du bouillon de poulet, de la viande bouillie hachée au hachoir à viande, du fromage cottage et du yaourt nature (tous faibles en gras), du fromage cottage ou de la purée ou du soufflé de viande, du jus de fruit ou de la compote sans sucre.

Si, pendant le processus de récupération après une césarienne, vous êtes allé seul aux toilettes « en grand » le 4-5ème jour après la césarienne, vous pouvez vous réjouir ! Vous pouvez commencer à manger comme vous en avez l'habitude (bien sûr, en tenant compte de l'allaitement et de votre propre bien-être).

Allaitement après césarienne

Les problèmes d'allaitement après une césarienne sont très tirés par les cheveux. après un accouchement naturel et une césarienne ne diffèrent que par le moment de leur apparition. Si après un accouchement naturel, le lait arrive au bout de 3 à 4 jours, après une césarienne, il ne peut attendre que 4 à 5 jours. La raison de ce retard est que lors d'un accouchement naturel, l'hormone responsable de la lactation est libérée dans le sang immédiatement après la naissance, et lors d'une césarienne, ce phénomène se produit plus tard.

Mais l'arrivée tardive du lait après une césarienne n'affecte en rien l'état du nouveau-né, d'autant plus qu'en cas de besoin urgent, il peut toujours être complété par du lait maternisé.

Se remettre d'une césarienne au quotidien

Eh bien, la convalescence initiale est terminée - et vous êtes rentré chez vous avec le bébé. Comment votre vie va-t-elle changer maintenant et quelles restrictions dans la vie quotidienne seront présentes pour vous pendant un certain temps après une césarienne ?

Quant à soulever des poids, pendant 2 à 3 mois après une césarienne, il est contre-indiqué de soulever plus de poids que votre enfant (soit environ 3 à 4 kg).

Même si vous souhaitez remettre rapidement de l'ordre dans votre silhouette après l'accouchement - et que vous avez décidé, dans un premier temps, de commencer à gonfler vos abdominaux - attendez au moins un mois jusqu'à ce que la couture guérisse. Sinon, les conséquences peuvent être très désagréables.

La reprise des relations sexuelles après une césarienne survient après au moins 8 semaines - puisque l'utérus après tout type d'accouchement est une grosse plaie. Et si une infection s'y infiltre lors d'un rapport sexuel, l'inflammation ne peut être évitée !

Et enfin, quant au pansement post-partum, il ne faut pas en abuser lors de la convalescence après une césarienne. Ce sera beaucoup plus utile si les muscles travaillent de manière indépendante.

La récupération après une césarienne est une période assez difficile et vos proches doivent le comprendre. Pour vous faciliter un peu la vie après une césarienne, ne négligez pas les demandes d'aide pour la garde des enfants et les tâches ménagères. N'oubliez pas que l'attention et l'inquiétude face à votre situation sont nécessaires non seulement à l'enfant, mais aussi à vous !

Si un accouchement naturel est impossible pour une femme pour un certain nombre de raisons, le médecin prescrit une césarienne. Après cette opération, une bonne récupération est nécessaire. Chaque femme qui se prépare à devenir mère devrait connaître la période de récupération.

Rééducation après césarienne : caractéristiques des premiers jours

Une nouvelle maman a immédiatement beaucoup de responsabilités, ce qui complique la récupération après l'opération. La femme devra passer une journée en unité de soins intensifs. En raison de l'anesthésie, une femme en travail ne peut pas sortir du lit pendant 12 heures. Pour faciliter la récupération après une césarienne, rappelez-vous les recommandations suivantes :

Vous serez allongé sur le dos, mais vous devrez souvent vous retourner sur le côté pour libérer les caillots sanguins et empêcher l'apparition d'adhérences. Placez vos pieds sur le lit, soulevez vos hanches plus haut, retournez-les et abaissez-les. Vas-y doucement. Développez doucement votre poitrine.
Une fois l’anesthésie générale rétablie, vous ressentirez une toux alors que du mucus s’accumule dans vos poumons. Lorsque vous toussez, appuyez sur la couture avec une serviette ou une couche pour éviter qu'elle ne se défait.
Pour sortir du lit, retournez-vous sur le côté et balancez vos jambes. Tout d’abord, levez-vous et asseyez-vous un moment. Bougez vos jambes, étirez-les. Lorsque vous vous levez, essayez de prendre une position verticale aussi uniforme que possible.
Prendre de profondes respirations vous aidera à éliminer les gaz dans vos intestins pendant la période de récupération. Vous pouvez également vous balancer sur votre chaise.

Comment récupérer rapidement après une césarienne - recommandations

Toute femme souhaite se remettre en forme le plus rapidement possible. Une récupération rapide est possible si vous vous souvenez de certaines recommandations. C’est tout votre style de vie qui compte : alimentation, routine quotidienne, hygiène intime. Essayez de suivre strictement toutes les instructions du médecin pour éviter des problèmes de santé à l’avenir. Pour comprendre comment se remettre d'une césarienne, rappelez-vous quelques règles de base. De cette façon, vous vous protégerez de bien des ennuis.

Une bonne nutrition après une césarienne

Il est préférable de manger de la nourriture hospitalière préparée en tenant compte des particularités de la récupération du corps des femmes en travail. Complétez votre alimentation avec ce que vous pouvez manger après une césarienne. Régime selon les jours de convalescence pour une jeune maman :

Après une césarienne, vous n’êtes autorisé à boire de l’eau que pendant les premières 24 heures.
Le deuxième jour de récupération, un bouillon de viande maigre avec des légumes convient. Introduisez des produits laitiers dans votre alimentation : yaourt, fromage blanc. Mangez un petit morceau de viande maigre hachée dans un hachoir à viande.
Le troisième jour de récupération, vous pouvez manger des côtelettes cuites à la vapeur, des boulettes de viande, du porridge avec de l'eau, du fromage, du fromage cottage, de la purée de légumes, du poulet et du bœuf. Les aliments ne doivent pas être chauds. Si vous avez des problèmes de selles, buvez du kéfir.
Au cours des jours de récupération suivants, incluez dans votre alimentation des produits laitiers, de la viande, des légumes et des fruits, des œufs, du beurre et de l'huile végétale.

Après une césarienne, évitez de manger les aliments suivants :

miel naturel;
ail;
agrumes et fruits exotiques ;
des fraises;
mayonnaise, moutarde et autres sauces;
marinades;
carottes;
viandes fumées;
nourriture en boîte;
fruit de mer;
saucisses;
chocolat.

Activité physique

Plus tôt vous commencerez à bouger après une césarienne, moins il y aura de risques d'adhérences. Pendant que vous vous remettez de l'anesthésie, retournez-vous d'un côté à l'autre, essayez de bouger vos jambes et de faire pivoter vos pieds. Lorsque vous vous sentez mieux, tirez vos genoux vers votre poitrine. Assurez-vous de commencer immédiatement à faire les exercices de Kegel, cela aidera à éviter les difficultés à uriner. Après l’opération, vous devrez vous lever le deuxième jour.

Soins de suture après césarienne

Pendant 5 jours consécutifs, toutes les interventions seront réalisées par une infirmière. Elle doit traiter la plaie avec des antiseptiques et changer le pansement. Si les fils ne se dissolvent pas d'eux-mêmes, ils seront retirés au bout d'une semaine environ, après quoi il est permis de mouiller l'incision et de ne pas porter de pansement. Le traitement avec des antiseptiques doit être poursuivi indépendamment. La couture doit être lavée avec du savon liquide et essuyée avec une serviette jetable. Après un certain temps, vous pouvez utiliser des pommades pour soigner les cicatrices.

Porter un pansement

Beaucoup doutent de la nécessité de cet accessoire et le jugent trop gênant. Les experts modernes disent qu'il est nécessaire de porter un pansement pendant au moins un mois pendant la période de récupération. Cela ne devrait pas être universel, mais spécial - postopératoire. Le port d'un pansement favorise une récupération correcte et rapide de l'abdomen après une césarienne. L'accessoire protégera votre couture des dommages, il vous sera beaucoup plus facile de marcher et de prendre soin de votre enfant.

Exercice physique

N'oubliez pas qu'une restauration intensive de votre silhouette après une césarienne n'est possible pour vous qu'au bout de six mois. Au cours des premiers mois, vous devez prendre soin de vous et ne soulever aucun poids autre que le bébé. L'une des conséquences les plus dangereuses d'une surcharge est la rupture de la suture utérine. Avant de commencer à faire de l'exercice, consultez votre médecin. Jusqu'à six mois, marchez beaucoup, faites des exercices simples pour vos bras et vos jambes, sans forcer vos muscles abdominaux. N'oubliez pas les exercices de Kegel.

Cycle menstruel

Sa récupération après une césarienne se déroule de la même manière qu'après un accouchement normal. Pendant un mois et demi à deux mois, des lochies apparaîtront - un écoulement semblable à la menstruation. Les deux premières périodes devraient être très lourdes. Le cycle devrait se normaliser dans 3 à 5 mois. S'il ne se stabilise pas, vous devez subir un examen et vous assurer qu'il n'y a pas de complications, par exemple l'endométriose. Le processus de restauration d'un cycle menstruel normal après une césarienne dépend de :

Âge. Plus la femme est jeune, plus tôt elle commencera ses règles et reprendra pleinement sa fonction de procréation.
Mode de vie. Cela affecte la façon dont une femme mange et si elle fait de l'exercice.
Lactation. Si la mère nourrit son bébé avec du lait maternel, les règles commenceront dans environ 6 à 8 mois. En l'absence de lactation, ils apparaissent au bout de 8 à 12 semaines.

Activité sexuelle

Les médecins recommandent aux patientes après une césarienne de commencer une relation intime après un mois et demi à deux mois. S'il y a eu ou s'il y a des complications, la question de la reprise de l'activité sexuelle après la grossesse doit être discutée avec un médecin. N'oubliez pas la contraception, car vous ne devriez tomber enceinte que deux, voire trois ans de préférence après votre césarienne.

Observation par un gynécologue

Consultez un spécialiste pour la première fois 10 jours après une césarienne. Il fera certainement une échographie de l'utérus, vous enregistrera et vous observera pendant au moins deux ans. Consultez ensuite un médecin lorsque les lochies ne sortent plus, c'est-à-dire après un mois et demi à deux mois de convalescence. La prochaine visite a lieu six mois après le jour de l'accouchement abdominal. Ensuite, vous devez consulter votre médecin tous les 6 mois.

Comment éliminer la graisse du ventre après une césarienne à la maison

Assurez-vous de porter un pansement, d'utiliser des crèmes pour restaurer l'élasticité de la peau et de faire des enveloppements corporels. Si vous ne savez pas comment restaurer votre estomac après une césarienne, essayez de le rentrer plus souvent, cela aide beaucoup et peut être fait dans toutes les conditions. Des exercices abdominaux, des exercices de respiration et du yoga vous aideront. L'entraînement avec un cerceau sera efficace. Si possible, dormez sur le ventre pour aider vos muscles à se contracter correctement.

Dans certains pays, le taux de césarienne atteint 80 à 90 %. Dans le subconscient de nombreuses femmes, les accouchements faciles sont associés aux accouchements chirurgicaux. Cependant, ceux qui ont dû subir cette opération s’en souviennent souvent avec un frisson et ont peur de la subir à nouveau. Pourquoi la récupération après une césarienne est-elle si effrayante, à quoi devez-vous vous préparer et quels conseils et recommandations aurez-vous ?

Les accouchements naturels et chirurgicaux sont tout aussi dangereux pour une femme. Mais une césarienne ne semble simple qu'à celles qui n'en ont jamais eu et n'étaient pas présentes à l'opération. Et si une femme peut accoucher seule, même seule, une césarienne entraîne de graves complications sans soins médicaux appropriés, surtout le premier jour après l'opération. Il est important de savoir ce que vous pouvez et ne pouvez pas faire pendant cette période.

En quoi est-ce différent d’un accouchement normal ?

Malgré le fait qu'il existe des recommandations uniformes sur la technique de réalisation d'une césarienne, chaque médecin opère avec sa propre touche. Les indications de l'accouchement chirurgical diffèrent également. Il y a une période de récupération après la première césarienne, une période complètement différente après la troisième intervention. Chaque opération ultérieure est plus difficile tant pour le médecin que pour la femme. C'est pourquoi il existe un nombre maximum tacite de naissances par césarienne - idéalement deux, mais pas plus de quatre. Bien qu’il existe des exemples de cinq opérations ou plus réalisées avec succès sur une seule femme, cela constitue plus l’exception que la règle. La césarienne diffère de l’accouchement naturel sur les points suivants.

Peut être effectué sans contractions. Le concept de « césarienne planifiée » signifie que l'opération sera réalisée non pas au début des contractions, lorsque le corps est prêt pour l'accouchement, mais même avant celles-ci. Selon les indications, l'intervention peut être réalisée jusqu'à 37 semaines. Cela affecte la vitesse d’arrivée du lait, l’état psychologique de la femme et son rétablissement ultérieur.
Extraction chirurgicale de l'enfant. Si après un accouchement naturel, la douleur est concentrée dans la région périnéale, alors après un accouchement par césarienne, elle se situe sur l'abdomen au niveau de la suture. La récupération est également influencée par le fait que l'incision soit transversale (en forme de « sourire ») ou longitudinale (le long de la ligne blanche). Chaque mouvement après la chirurgie est associé à une contraction des muscles abdominaux et des tissus de la paroi abdominale antérieure, ce qui provoque des douleurs.
Besoin d'un soulagement sérieux de la douleur. L’accouchement chirurgical peut avoir lieu sous anesthésie rachidienne (« une injection dans le dos ») ou sous anesthésie endotrachéale. Dans le premier cas, la femme est consciente mais ne ressent aucune douleur. Les médicaments injectés dans l'espace rachidien ont un effet analgésique pendant plusieurs jours supplémentaires, de sorte que les nouvelles mères n'ont pas besoin d'analgésiques supplémentaires. L'anesthésie endotrachéale implique une intubation trachéale, une « extinction de la conscience » et une respiration à l'aide d'un ventilateur. Après l'opération, la plaie fait mal, car à partir du moment où la femme reprend conscience, l'effet de tous les médicaments prend fin. Après une telle anesthésie, des analgésiques supplémentaires sont nécessaires.

Souvent, les femmes après une césarienne constatent que tous leurs processus physiologiques sont un peu plus lents - le lait arrive plus tard, l'utérus se contracte plus lentement. Tout cela est lié à un processus imposé artificiellement pour lequel le corps n’est peut-être pas encore prêt. Le choix de la méthode d'anesthésie et les caractéristiques d'une césarienne dépendent de la situation clinique et sont déterminés par le médecin.

Pourquoi est-il plus difficile de se remettre d’une opération ?

La récupération après une césarienne prend plus de temps qu'après un accouchement naturel. Cela est dû aux éléments suivants :

perte de sang importante- une femme perd environ 600 ml de sang lors d'une opération simple, d'où faiblesse, léthargie et fatigue accrue ;
cicatrisation des plaies - un excès de tissu sous-cutané dans le bas de l'abdomen peut entraîner une cicatrisation médiocre et prolongée de la suture et sa divergence ;
douleur intense - la zone de la plaie, en particulier dans les trois premiers jours après une césarienne, fait très mal à chaque fois que vous passez d'une position horizontale à une position verticale ;
l'enfant peut être séparé- souvent l'opération est réalisée selon les indications du fœtus, alors que le bébé peut être pendant un certain temps en soins intensifs ou au service des enfants, ce qui aggrave l'état psycho-émotionnel post-partum de la femme.

Caractéristiques de la récupération après une césarienne

La période la plus difficile est la première semaine et le premier mois. Les maladies physiques s'ajoutent au stress psychologique, ce qui augmente le risque de développer une dépression post-partum. Pendant cette période, l'aide non seulement des médecins, mais aussi des proches est importante.

Premier jour

Après une césarienne (généralement environ 40 à 60 minutes), la femme est transférée à l'unité de soins intensifs pendant au moins deux heures. Le plus souvent, les femmes en travail sont observées ici pendant 24 heures, après quoi elles sont transférées au service post-partum.

En soins intensifs, une surveillance dynamique est réalisée et la restauration médicamenteuse est réalisée par perfusions intraveineuses de solutions et de médicaments. Les règles de base pour une récupération réussie sont les suivantes.

Levez-vous prudemment. Il est interdit de se lever après une anesthésie pendant environ six à huit heures. Vous pouvez vous retourner dans le lit, vous lever, bouger les jambes. Après une césarienne, vous devez vous lever lentement pendant encore plusieurs jours afin de ne pas provoquer de baisse de tension artérielle et d'évanouissement. Tout d'abord, il est recommandé de s'asseoir, puis de baisser les jambes, de s'asseoir un peu et ensuite seulement de se lever. Il vaut mieux qu'il y ait quelqu'un à proximité - une infirmière, des proches.
Il n'y a rien. Après une césarienne, vous ne pouvez rien manger pendant environ 20 heures. Ensuite, vous devriez commencer par des bouillons et des aliments légers.
Surveiller le débit urinaire. À la fin du premier jour, s'il n'y a pas de complications, vous pouvez demander à retirer la sonde urinaire, puis uriner vous-même. Au début, une femme peut ne pas ressentir une forte envie d’aller aux toilettes. Il est nécessaire de vider régulièrement sa vessie, la sensibilité sera vite restaurée.

À la fin du premier jour, vous pouvez vous lever sereinement, aller vous laver, boire du bouillon. Les mouvements ne doivent pas être brusques. Le bébé n'a pas encore été donné à la mère. Si une anesthésie endotrachéale a été réalisée, vous pourriez ressentir un mal de gorge ou un inconfort pendant un certain temps. Ce n'est pas grave, ce sont des signes d'intubation qui disparaîtront d'eux-mêmes.

Première semaine

La durée moyenne de séjour à la maternité est d'environ une semaine. Pendant ce temps, la femme maîtrise l'alimentation et apprend à prendre soin du bébé. Les conseils suivants vous aideront à récupérer plus rapidement pendant cette période.

Acheter un pansement. Toute tension dans les muscles abdominaux entraînera des douleurs. Le bandage permet de le réduire quelque peu, l'essentiel est de choisir la taille et le confort de port.
Utilisez des sous-vêtements spéciaux. Pour l'allaitement - soutiens-gorge avec des mamelons facilement exposés. Ils sont simples et faciles à utiliser. Au lieu de culottes ordinaires, vous pouvez utiliser des culottes jetables et même avec des coussinets intégrés. De tels sous-vêtements permettront de gagner du temps et seront pratiques du point de vue de l'hygiène. Le savon simple pour bébé convient comme produit cosmétique intime.
Traiter la couture. Pendant que la femme est à l'hôpital, la suture après une césarienne est traitée par le personnel médical deux fois par jour. Cela prévient l’infection et accélère la régénération des tissus. Habituellement, le matériel de suture est retiré de la peau entre le cinquième et le septième jour.
Boire beaucoup et bien manger. Boire beaucoup de liquides est nécessaire pour rétablir l’équilibre hydrique après une perte de sang. C'est également important pour une lactation normale. Vous devriez boire au moins deux litres de liquide par jour. La nourriture de la première semaine doit être légère mais saine. Le signal que « les intestins ont commencé à fonctionner » est le grondement et la libération de gaz. Le régime doit inclure des bouillons faibles en gras, de la viande de poulet, des produits laitiers, des céréales, les légumes ne peuvent être consommés que cuits ou bouillis (carottes, pommes de terre, pommes). La catégorie de ce que vous ne devriez pas manger après une césarienne comprend les aliments générateurs de gaz, les aliments gras, fumés et salés. La fermentation et la putréfaction qu’elles provoquent au niveau intestinal peuvent altérer la cicatrisation des tissus.
Dormir avec votre bébé. Au début, une femme doit se reposer pour préserver ses forces restantes. Le mode bébé est idéal - immédiatement après avoir nourri le bébé, il est utile de s'allonger à côté de lui.
Établir la lactation. Pendant votre séjour à l'hôpital, la lactation doit être pleinement établie. Chez les femmes après une césarienne, le lait reste du troisième au cinquième jour. Jusqu'à ce moment-là, le bébé doit être nourri avec du colostrum, en le nourrissant correctement. À ce moment-là, ils «s'accrochent» simplement à la poitrine - c'est ainsi que le bébé stimule la lactation chez la mère, c'est la norme. Si nécessaire, vous pouvez utiliser un tire-lait ou un supplément avec du lait maternisé.

La première semaine est la plus difficile pour la mère et le bébé. Le personnel médical, le soutien des proches et les produits essentiels planifiés à l'avance viennent à la rescousse. La cicatrisation de la suture après une césarienne est terminée au moment de la sortie, de sorte que tout le matériel de suture est retiré.

Premier mois

Après son retour à la maison, la femme se sent beaucoup mieux, mais peut rester psychologiquement déprimée, notamment avec diverses complications. Une fois dans son environnement habituel, en tant que femme au foyer, une nouvelle maman peut s'emparer de toutes les choses de la maison. Cependant, vous devez prendre soin de vous.

La couture. Après la sortie, la suture qui reste après une césarienne ne doit être traitée que sur recommandation d'un médecin. On utilise généralement à cet effet de la chlorhexidine, du vert brillant ou même de l'iode. Si nécessaire, le gynécologue recommandera des agents cicatrisants, par exemple Panthénol, Levomekol.
Décharge. Au 42ème jour après la naissance, les saignements du tractus génital devraient cesser. C'est la preuve qu'une restauration complète de l'utérus a eu lieu. À partir de ce moment, celles qui ne supportent pas la lactation peuvent commencer leurs règles.
Lait . Le premier mois est le plus important pour l'allaitement. Les besoins du bébé augmentent de 10 ml par jour, pour atteindre environ 200 à 300 ml par tétée au deuxième mois. La production de lait ne se produit pas toujours à un tel rythme, c'est pourquoi les femmes, même multipares, doivent être patientes.

Le premier mois, il est préférable d'être avec votre bébé 24 heures sur 24. En même temps, le bébé ressent une odeur familière, il est donc calme. Il est recommandé d'appliquer sur le sein sur demande. À ce moment-là, le bébé peut littéralement « s'accrocher » à la poitrine. Par conséquent, il est préférable de répartir toutes les responsabilités ménagères entre les proches. Une récupération rapide après une césarienne ne se produira que si la femme se repose suffisamment, mange bien et est psychologiquement calme.

Le reste du temps

La période post-partum dure 42 jours. À ce stade, la principale période de récupération après la césarienne, il ne reste que quelques kilos en trop. Désormais, les femmes peuvent déjà effectuer les tâches ménagères de base, mais ne doivent pas s’épuiser en activité physique ou en jeûne. Le régime alimentaire se compose des préférences de la mère et de la tolérance alimentaire du bébé (si la lactation est soutenue). À ce stade, vous pouvez déjà prendre un bain ; il est préférable de reporter la visite au sauna de quelques semaines supplémentaires.

À l’heure actuelle, une femme peut être confrontée aux problèmes suivants.

Indigestion. Les femmes signalent souvent de la constipation, ainsi qu'une altération de la motilité intestinale accompagnée de ballonnements et de douleurs abdominales après une anesthésie rachidienne. De telles conséquences à long terme ne peuvent pas toujours être immédiatement associées à une césarienne ; les femmes peuvent être traitées seules pendant longtemps et sans succès - avec une nutrition adéquate, des herbes et des remèdes contre la constipation. Mais souvent l'aide de professionnels est nécessaire, chez qui il ne faut pas reporter une visite.
Hémorroïdes. Des selles anormales provoquent une stagnation du sang dans le bassin et l'apparition d'hémorroïdes et de fissures anales.
Engourdissement dans le bas de l'abdomen. Lors d'une césarienne, l'ouverture couche par couche des tissus endommage les terminaisons nerveuses. La diminution de la sensibilité dans la zone de la cicatrice et l'engourdissement à côté de celle-ci sont particulièrement visibles. Cela se produit différemment pour chacun, mais pas avant trois à six mois.

À cette époque, de nombreuses personnes tombent dans la dépression post-partum. Souvent, les reflets dans le miroir, les cheveux qui tombent, les ongles cassants, une sensation constante de fatigue et le manque de sommeil alimentent le feu. Il est important d'organiser sa vie, un endroit où dormir. Il est tout de même recommandé de prévoir du temps pour faire du shopping et aller chez le coiffeur. Vous pouvez faire du sport après une césarienne au plus tôt trois mois plus tard. S'il y avait des complications, même plus tard.

Activités sportives

Vous ne devez pas vous épuiser par l'activité physique en essayant de retrouver votre silhouette antérieure. En moyenne, la normalisation du poids se produit en un an. Tout dépend de l'intensité du métabolisme et du nombre de kilos pris pendant la grossesse. Si une femme maintient sa lactation, le poids diminuera plus rapidement, car le processus de formation du lait demande beaucoup d'énergie.

Il est recommandé de commencer un minimum d'exercice au plus tôt 42 jours après la naissance. Vous pouvez pratiquer des exercices, des éléments de gymnastique, du yoga et des exercices de respiration. Vous ne devez pas vous efforcer d'atteindre immédiatement le niveau d'avant la naissance en termes de nombre d'approches ou de temps d'entraînement - la charge doit être progressive. Si une femme ressent une douleur ou un malaise, cela doit être considéré comme un indicateur d'une forte augmentation de la charge, ce qui ne doit pas être fait.

Après trois mois, les exercices suivants sont bons pour la récupération après une césarienne :

Marche nordique;
jogging;
natation;
yoga et domaines similaires.

Il est préférable de reporter la mise en forme, l'aérobic et autres exercices sérieux de quelques mois supplémentaires.

Les zones à problèmes pour les femmes après l'accouchement sont le ventre, les côtés et les fesses. Ici, vous devez comprendre que si la presse idéale n’existait pas auparavant, elle n’apparaîtra nulle part. Vous devez commencer par normaliser votre poids et les exercices pour entraîner vos muscles abdominaux peuvent commencer trois mois après la date de naissance. Vous pouvez reprendre le sport professionnel et les charges sérieuses au plus tôt dans six mois à un an.

La peau étirée de l'abdomen, en particulier après avoir porté un gros fœtus, des jumeaux ou des triplés, peut ne pas disparaître sans une intervention chirurgicale supplémentaire. Il en va de même pour la divergence des muscles droits - diastase. Toute chirurgie plastique n'est possible qu'après la fin de l'allaitement et une pause de six mois après celui-ci.

Relations intimes

Pendant toute la période qui suit l'accouchement, tant que les saignements vaginaux se poursuivent, l'activité sexuelle est interdite. En moyenne, cela dure un mois. Après cela, le couple peut entamer une relation amoureuse. Un homme doit être attentif à une femme, observer sa réaction et comprendre sa peur. Une douleur mineure est acceptable et disparaîtra avec le temps. En cas de doute, il vaut mieux consulter un médecin.

Quand les restrictions prennent fin

Les principales restrictions s'appliquent aux six à huit premières semaines après la naissance. Parfois appelée « quatrième trimestre », cette période est importante tant pour la mère que pour le bébé. Après cela, vous pouvez introduire vos anciennes habitudes, en observant la réaction du corps, sans vous épuiser ni causer de douleur.

Si l’opération de césarienne s’est déroulée sans complications, après seulement six mois, presque toutes les restrictions sont levées. S'il y a des difficultés lors de l'intervention, une perte de sang importante ou une étendue de l'opération élargie, l'intervalle passe à un an.

Il est important de comprendre qu’une césarienne laisse dans tous les cas une marque sur la santé d’une femme. La gravité de la maladie adhésive et d’autres troubles fonctionnels ne peut être prédite. Certaines femmes se sentent en parfaite santé, tandis que d'autres remarquent des douleurs périodiques dans le bas de l'abdomen, des ballonnements et des exercices. Le corps de chaque femme est individuel.

Quand puis-je accoucher à nouveau ?

La prochaine grossesse après une césarienne doit être planifiée. Il est recommandé de faire une pause d'un an et demi à deux ans, car la récupération après une césarienne, même avec un état de santé général normal, n'est pas possible très rapidement.

Sinon, le risque de complications pour la femme et le fœtus augmente. Une grossesse avant cette période entraîne le plus souvent les conséquences suivantes :

emplacement incorrect du placenta;
germination du tissu placentaire à travers la cicatrice et parfois dans la vessie ;
Le plus souvent, le détachement de la « place des enfants » se produit à des moments différents.

La cicatrice postopératoire guérit en un mois, mais ce n'est qu'après six mois que des tissus à part entière se forment dans cette zone.

Une césarienne est une opération majeure. La période post-partum ne se déroule pas toujours sans heurts, tant après le premier accouchement qu'après les suivants. La rééducation après une césarienne consiste à être plus doux avec soi-même et à limiter l'activité physique pendant deux à trois mois après l'opération.

En obstétrique moderne, la césarienne est l’opération d’accouchement la plus fréquemment pratiquée. Elle se fait sous anesthésie générale ou régionale (anesthésie rachidienne ou péridurale - avec ces types d'anesthésie, l'anesthésique est injecté dans le canal rachidien au niveau lombaire). Lors de cette anesthésie, seule la partie inférieure du corps est anesthésiée. La future maman est consciente pendant l’opération et peut entendre et voir son bébé immédiatement après la naissance. Une fois le bébé retiré, la femme reçoit souvent des médicaments pour l'aider à dormir jusqu'à la fin de l'opération. Dans ce cas, la chirurgie est plus facile à tolérer. Le réveil se produit sur la table d'opération. Dans ce cas, en règle générale, la femme se sent bien et ne se sent ni faible ni évanouie. Et lorsqu'une anesthésie générale est utilisée, la femme reprend ses esprits dans les 30 à 60 minutes suivant l'opération.

Ça ne fait pas mal du tout
Avant l'opération, la femme reçoit un cathéter dans sa vessie, ainsi qu'un cathéter (tube fin) dans une veine de son bras. Le cathéter de la vessie est généralement retiré à la fin du premier jour ; cette procédure est totalement indolore. Le cathéter est placé dans la veine du coude jusqu'à ce qu'il soit nécessaire d'administrer des médicaments par voie intraveineuse.

Le premier jour après une césarienne - service de soins intensifs

Après l’opération, la femme est transférée au service de soins intensifs, où elle est sous la surveillance du personnel médical. Le service est doté d'équipements permettant de surveiller en permanence l'état de la jeune maman et, surtout, son bien-être est surveillé par un obstétricien-gynécologue et un anesthésiste-réanimateur.

Une fois l'opération terminée, un sac de glace est appliqué sur le bas de l'abdomen pendant 1,5 à 2 heures afin de prévenir les saignements et la formation d'hématomes postopératoires (hémorragies), d'améliorer la contraction utérine et de soulager le gonflement des tissus postopératoires.

2 à 3 heures après l'opération, la femme doit commencer à bouger les bras et les jambes et se retourner dans son lit. Vous êtes autorisé à vous asseoir et à vous promener dans le service 5 à 6 heures après l'opération.

Après une césarienne, une femme reçoit un certain nombre de médicaments :

des liquides intraveineux sont administrés pour reconstituer la perte de sang et rétablir l’équilibre hydrique et électrolytique. Après l'intervention chirurgicale, il reste généralement un cathéter intraveineux (un tube inséré dans la veine cubitale). Le liquide s'écoule à travers ce cathéter à l'aide d'un compte-gouttes. Si l'opération de césarienne s'est déroulée sans complications, le goutte-à-goutte reste en place pendant 2 à 3 heures ;
Des analgésiques narcotiques sont prescrits, car la douleur dans la zone de suture peut être assez intense. Ces médicaments sont administrés 1 à 2 fois par jour pendant les 2 à 3 premiers jours, puis progressivement arrêtés. Ils fournissent le degré nécessaire de soulagement de la douleur ;
les agents contractants utérins (ocytocine) sont administrés par voie intraveineuse dans un compte-gouttes ou par voie intramusculaire 2 fois par jour ;
la prévention des complications postopératoires infectieuses après une césarienne est réalisée à l'aide de médicaments antibactériens. La première dose d'antibiotique est administrée par voie intraveineuse immédiatement après la ligature du cordon ombilical et de nouveau 6 à 12 heures plus tard, le premier jour suivant l'intervention chirurgicale. Si une femme appartient à un groupe à haut risque de développement de complications infectieuses et inflammatoires après une césarienne (par exemple, si des infections des voies génito-urinaires ont été détectées pendant la grossesse, plus de 12 heures se sont écoulées entre le moment de la rupture des eaux et la chirurgie, etc.), l'introduction de médicaments antibactériens se poursuit pendant 5 à 7 jours. Si l'opération a été planifiée et déroulée sans complications, une seule administration d'antibiotiques pendant l'opération est possible. Dans tous les cas, l’utilisation d’antibiotiques pendant et après la chirurgie n’affecte généralement pas la capacité d’allaiter. S'il est nécessaire d'utiliser des médicaments antibactériens incompatibles avec l'allaitement, le médecin en informera certainement la jeune maman et lui expliquera comment se comporter afin de conserver la possibilité d'alimenter le bébé avec du lait maternel après le traitement.

Le premier jour après la césarienne, un traitement est effectué visant à restaurer la fonction intestinale. Pour ce faire, des stimulants de la contractilité intestinale (préparations potassiques, etc.) doivent être ajoutés aux solutions administrées. À la fin du premier - début du deuxième jour après la chirurgie, un lavement nettoyant est prescrit pour activer les intestins.

Le lendemain d’une césarienne, vous êtes uniquement autorisé à boire et non à manger. Cette restriction est nécessaire afin de minimiser la charge sur le tractus gastro-intestinal. Vous pouvez boire de l'eau avec du jus de citron ou de l'eau minérale plate.

Au début de la période postopératoire, la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux des membres inférieurs est évitée : des médicaments sont administrés pour prévenir la formation de caillots sanguins, un bandage des jambes avant l'intervention chirurgicale ou l'utilisation de bas de contention spéciaux est recommandé - cette mesure améliore le système veineux. écoulement des jambes, favorisant la circulation du sang dans les veines. Il est conseillé de porter des bandages élastiques ou des bas pendant au moins sept jours après l'accouchement.

Si l'opération s'est bien déroulée, la mère et le bébé n'ont pas de complications, alors pour la première fois, le bébé peut être amené au service de soins intensifs pour être nourri. Cependant, dans la plupart des maternités, cela n'est pas accepté et le bébé est le plus souvent amené à la mère dans la salle post-partum.

Après césarienne : service post-partum

À la fin du premier - le deuxième jour après une césarienne, la femme est transférée dans un service ordinaire du service post-partum. Elle est autorisée à s'asseoir et à se promener dans la salle. Le 2ème jour également, l'administration des solutions pour perfusion se poursuit. En cas d'utilisation de médicaments pouvant avoir un effet négatif sur le nouveau-né, il est recommandé de commencer l'allaitement plus tard, une fois leur effet dissipé.

Dans les 6 à 7 jours, le médecin traitant examine la suture postopératoire et l'infirmière la bande une fois par jour et la traite avec des solutions antiseptiques. Les sutures sont généralement retirées 5 à 7 jours après la chirurgie.

Pour évaluer l'état, la jeune maman se voit prescrire diverses analyses de sang. Au 5ème-6ème jour après l'opération, une échographie des organes pelviens est réalisée, qui permet de juger de la taille de l'utérus, de l'état des sutures postopératoires, de la présence d'hématomes, de caillots sanguins, de la taille et du contenu de la cavité utérine.

Après l'accouchement, l'utérus est une plaie étendue. Le processus de guérison s'accompagne de la présence d'écoulements du tractus génital - les lochies. Après une césarienne, tout comme après un accouchement naturel, les lochies ressortent d'abord sanglantes, puis sanglantes (rose brunâtre) et seront libérées pendant 6 à 8 semaines après la naissance. Il est recommandé à une femme de nettoyer ses organes génitaux externes après chaque miction ou défécation et de changer de serviette hygiénique toutes les 2 à 4 heures.

Caractéristiques de la nutrition après une césarienne

La charge sur le tractus gastro-intestinal pendant la période postopératoire doit être augmentée progressivement. Le deuxième jour, vous pouvez manger de la viande bouillie, du porridge, du bouillon faible en gras et boire du thé sucré. À partir du troisième jour, la mère peut se permettre une alimentation plus nutritive, en tenant compte de l'allaitement.

Soutien du ventre après césarienne

Immédiatement après le transfert au service post-partum, vous pouvez commencer à porter un pansement postopératoire. Il se porte sur un pansement aseptique. Un bandage postopératoire fixe les sutures, les muscles abdominaux, réduit la douleur dans la zone de suture et le risque de hernies. Le pansement doit être porté pendant 2 mois après l'intervention chirurgicale.

Allaitement après césarienne

L'allaitement est autorisé en fonction des traditions de l'établissement, de l'état de la mère et de l'enfant du 1er au 3ème jour après l'opération. La formation de la lactation après une césarienne n'est presque pas différente de celle chez les femmes qui ont accouché naturellement. Si l'opération a été planifiée (réalisée avant le développement du travail spontané), le lait peut arriver non pas le 3-4ème, mais le 4-5ème jour, mais le colostrum commence à être libéré immédiatement après l'opération.

Il est plus pratique de nourrir le bébé couché sur le côté dans les premiers jours après une césarienne. Dans cette position, la suture postopératoire sera soumise au moindre impact. À l'avenir, il sera possible de nourrir le bébé en position assise ou debout.

Au cours de la période postopératoire normale, la mère sort de la maternité entre le 6e et le 7e jour.

Après le retour à la maison

10 à 12 jours après la sortie de la maternité, il est conseillé de consulter un obstétricien-gynécologue à la clinique prénatale pour s'assurer que la récupération après l'opération se déroule normalement.

Récupération définitive après césarienne

La cicatrisation définitive de la plaie postopératoire sur l'utérus et la formation de cicatrices surviennent dans les 8 semaines suivant la naissance. Pendant cette période, il est recommandé de consulter à nouveau votre obstétricien-gynécologue. Dans ce cas, il est impératif de faire une échographie de contrôle des organes pelviens pour vérifier l'état de la cavité utérine et la cicatrice postopératoire.

Les menstruations après une césarienne sont rétablies de la même manière qu'après un accouchement naturel. Si une femme allaite, les règles reviennent 6 à 12 mois après la naissance, dans les cas où l'enfant est nourri au biberon - généralement 8 semaines après la naissance.

Lors de la reprise des relations sexuelles, il est nécessaire d'utiliser des contraceptifs, que votre médecin vous aidera à choisir. Un avortement pratiqué dans les 1 à 2 ans suivant la chirurgie aggrave considérablement le pronostic des grossesses ultérieures. On pense que la cicatrice sur l'utérus atteint son état optimal (restauration complète de la couche musculaire) 2 à 3 ans après la chirurgie. C’est après cette période qu’il est recommandé d’envisager une grossesse ultérieure.

Après une césarienne, un repos sexuel est recommandé pendant 2 mois après l'intervention chirurgicale.
Pendant les 2 mois suivant l'intervention chirurgicale, il est déconseillé de soulever des poids dépassant 3 à 4 kg (le poids de l'enfant).
Veillez à respecter les règles d'hygiène personnelle : il est conseillé de prendre une douche au moins 2 fois par jour, et de ne pas frotter la zone de couture avec un gant de toilette. Après la douche, une fois par jour, il est recommandé de traiter la zone de la cicatrice postopératoire avec des solutions antiseptiques (vert diamant, solution d'alcool éthylique à 70%). Après le traitement, un bandage antiseptique jetable est appliqué sur la zone de suture pour éviter le frottement de la suture sur les vêtements. Une fois que les croûtes ont complètement disparu (en moyenne 10 à 14 jours après l'intervention chirurgicale) au niveau de la suture postopératoire, le bandage ne pourra plus être appliqué à l'avenir.
Le menu d'une femme qui a subi une césarienne et qui allaite devrait inclure une quantité suffisante de protéines, car elles constituent le principal matériau de construction de la synthèse des facteurs immunitaires et de l'hémoglobine. Les protéines se trouvent également en grande quantité dans le lait maternel. On trouve beaucoup de protéines dans la viande, le poisson, le fromage cottage, le lait et le fromage. Dans ce cas, la viande et le poisson doivent être maigres, bouillis ou cuits à la vapeur. Le fromage doit être doux.
Pendant 2 mois après l'intervention chirurgicale, vous ne devez pas exercer vos muscles abdominaux, car il existe un risque de rupture des sutures. Mais après 1 mois, vous pouvez commencer des exercices physiques légers visant à restaurer le tonus général du corps. Pour commencer, vous pouvez étudier pendant 15 à 20 minutes, puis augmenter la durée d'étude à 40 minutes par jour.

Exercices de respiration

Déjà 2 heures après l'opération, des exercices de respiration peuvent être effectués, visant principalement à prévenir la congestion et les complications inflammatoires des poumons, qui peuvent survenir du fait que la femme est restée en position allongée pendant une période relativement longue. Ces exercices sont particulièrement pertinents lors d'une anesthésie générale, lorsqu'un tube est inséré dans les voies respiratoires, il irrite les voies respiratoires et une quantité accrue de mucus s'y forme, ce qui constitue un terrain fertile pour les microbes pathogènes. Les exercices de respiration sont effectués par une infirmière. Elle consiste à combiner les phases de respiration (inspiration et expiration) avec une certaine fréquence. Vous pouvez également utiliser le gonflage de ballons à cet effet.