"Zubtsovskiy mehribonlik uyi" etim bolalar va ota-ona qaramog'isiz qolgan bolalar davlat muassasasi

"TASDIQLANGAN"
GKU direktori
"Zubtsovskiy bolalar uyi"
________________NV Juravleva
22-son “___” ______________2017 yil

ISH TAVSIFI
DETAYSTLAR

1. UMUMIY QOIDALAR
1.1. Bolalar uyi hamshirasining asosiy vazifasi bolalar uchun to'g'ri muvozanatli ovqatlanishni tashkil etish va sog'lom turmush tarzini targ'ib qilishdir.
1.2. Oziqlantirish bo'yicha mutaxassis mehribonlik uyi direktorining buyrug'i bilan belgilangan tartibda tayinlanadi va ishdan olinadi.
1.3. O'z faoliyatida ovqatlanish mutaxassisi Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining dasturi va uslubiy tavsiyalariga, bolalar uyi direktori va shifokorning buyruqlari va ko'rsatmalariga amal qiladi.
1.4. Dietolog mehribonlik uyi direktoriga va shifokorga hisobot beradi.
3. MASLAHATLAR
3.1. Tashish sharoitlari, kelib tushayotgan oziq-ovqat mahsulotlarining sifati va saqlanishi ustidan nazorat:
3.1.1. Mahsulotlarni tashish uchun maxsus transport vositalari va konteynerlarning mavjudligi (yorliqlash, xizmat ko'rsatish, texnik xizmat ko'rsatish).
3.1.2. Kiruvchi mahsulotlar sifatini tekshirish (rad etish). Bolalar muassasalariga qabul qilish taqiqlangan mahsulotlar ro'yxati.
3.1.3. Oziq-ovqat mahsulotlarini saqlash shartlari (oshxonalar soni, mahsulotga yaqinlik qoidalariga rioya qilish, saqlash muddati).
3.1.4. Tez buziladigan va ayniqsa tez buziladigan oziq-ovqat mahsulotlarini sotish muddatlariga rioya qilish /sovutgich qurilmalaridagi harorat sharoitlari/
3.2. Pishirish texnologiyasi va tayyor taomlar sifatini nazorat qilish:
3.2.1. Mahsulot xatcho'plarini tasodifiy tekshirish.
3.2.2. Xom ashyoni sovuq (birlamchi) qayta ishlashda qoidalarga rioya qilish (oziq moddalarni saqlash va xavfsizlik nuqtai nazaridan).
3.2.3. Issiqlik bilan ishlov berish (turlari, bosqichlari, davomiyligi, harorat sharoitlari).
Bolalar ovqatlarini issiqlik bilan ishlov berish xususiyatlari.
3.2.4. Bolalar va o'smirlar muassasalarida iste'mol qilish va tayyorlash taqiqlangan mahsulotlar va idishlar ro'yxati.
3.2.5. Tayyor taomlar sifatini tekshirish (namuna olish).
3.2.6. Sun'iy mustahkamlash (profilaktika) o'tkazish.
3.2.7. Kundalik oziq-ovqat namunalarini tanlash va saqlashni nazorat qilish.
3.2.8. Mahsulotlarni saqlash (jadvalga muvofiq), kundalik namunalarni olish.
3.3. Umumiy ovqatlanish bo'limining sanitariya rejimini nazorat qilish:
3.3.1. Texnologik va sovutgich jihozlarining mavjudligi, yetarliligi, holati.
Uni joylashtirishning to'g'riligi.
3.3.2 Ishlab chiqarish uskunalari, oshxona va idishlar bilan ta'minlash,
kesish taxtalari, ularni markalash va saqlash.
3.3.3. Idishlarni, oshxona anjomlarini va ishlab chiqarish uskunalarini yuvishni tashkil etish,
yuvish va dezinfektsiyalash vositalaridan foydalanish.
3.3.4. Idish va idishlarni yuvishni tashkil etish va sifati.
3.3.5. Muntazamlik, umumiy tozalash va sanitariya kunlarining muntazamligi va sifati.
Yorliqli tozalash uskunasining mavjudligi va uni saqlash. Hasharotlar va kemiruvchilarga qarshi kurash choralari. Oziq-ovqat chiqindilarini yig'ish va saqlash.
3.4. Oziq-ovqat iste'molini tashkil qilishni nazorat qilish:
3.4.1. Ratsionga rioya qilish (chastotasi, ovqatlanish oralig'i).
3.4.2. Nazorat idishlarini tashkil etish va saqlash.
3.4.3. Bolalarga oziq-ovqat tarqatish jadvalini amalga oshirish.
3.5. Oziq-ovqat sifati reytingi:
3.5.1. Tasdiqlangan namunaviy menyu va oziq-ovqat faylining mavjudligi.
3.5.2. Kundalik menyuni rejalashtirish (oshpaz va omborchi bilan).
3.5.3. Kundalik mahsulot to'plamining bajarilishini har 10 kunda bir marta (jamlanma varaq bo'yicha) nazorat qilish.
3.5.4. Fiziologik ovqatlanish standartlariga muvofiqligini nazorat qilish. Oyiga bir marta dietaning kimyoviy tarkibi va kaloriya miqdorini hisoblash.
3.6. Xodimlar tomonidan shaxsiy gigiena qoidalariga rioya etilishini nazorat qilish:
3.6.1. Umumiy ovqatlanish bo'limi xodimlarining shaxsiy tibbiy daftarlarining mavjudligi, rejali tibbiy ko'riklarni o'z vaqtida bajarish.
3.6.2. Xodimning tashqi ko'rinishi, sanitariya kiyimining tozaligi, bir martalik (individual) salfetkalar mavjudligi. Sochiq.
3.6.3. "Salomatlik" jurnalida kundalik yozuv bilan xodimlarning sog'lig'i holatini o'z-o'zini nazorat qilish.
3.6.4. Xodimlarni pustular kasalliklarga tekshirish
3.7. Gigienani o'rgatish va tarbiyalash:
3.7.1. Bolalar, ota-onalar va muassasa xodimlari bilan sog'lom ovqatlanish va ovqatdan zaharlanishning oldini olish bo'yicha ishlash (maslahatlar, vizual kampaniya: stend
"Salomatlik - sog'lom turmush tarzi", papkalar).
3.7.2. Ota-onalar uchun menyularni o'z vaqtida joylashtirish.
3.7.3. Umumiy ovqatlanish bo'limida va uyda papkalarda ovqatlanish bo'yicha me'yoriy-huquqiy bazani o'z vaqtida almashtirish.
3.7.4. Ovqatlanish masalalari bo'yicha pedagogik kengashlar ishida ishtirok etish.
3.7.5. Oshpazlar bilan yangi taomlar tayyorlash, standart ishlab chiqarish, chiqindilar va almashtirishning texnologik jadvallaridan foydalanish qobiliyatini hisobga olgan holda amaliy mashg'ulotlarni tashkil etish.
3.8. Ishning "Bolalar ovqatlanishi" bo'limi uchun hujjatlarni yuritish:
¨Bolalarning davomat varaqasi.
¨ Ma'lumotlar bazasiga olingan mahsulotlar sifatini nazorat qilish jurnali.
¨ Tayyorlangan oziq-ovqat sifatini nazorat qilish va idishlarni sun'iy boyitish jurnali.
¨ Oziq-ovqat iste'molining umumiy bayonoti.
¨ Ratsionning kimyoviy tarkibi va kaloriya miqdorini hisoblash uchun daftar.
¨ Mahsulotlarni xatcho'plar uchun daftar.
¨ Laboratoriya tekshiruvlari natijalarini saqlash uchun konvert bilan (ratsion, idish-tovoq va boshqalar) muassasaning sanitariya holatini qayd qiluvchi kitob.
3.9. Barcha hisobot hujjatlarini loyihalashda estetikani kuzatib boring.
3.10. Bolalar bog'chasi va tumanning bolalar salomatligi masalalari bo'yicha uslubiy tadbirlarida qatnashadi.
3.11.Kurslar, seminarlar va oʻz-oʻzini oʻqitish orqali oʻz malakasini tizimli ravishda oshiradi.
3.12. Shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qiladi, o‘z vaqtida tibbiy ko‘rik va laboratoriya tekshiruvlaridan o‘tadi.
3.13. Jamoaning tashkiliy va ijtimoiy tadbirlarida ishtirok etadi.
3.14. Ichki mehnat qoidalariga, bolalar hayoti va sog'lig'ini muhofaza qilish bo'yicha ko'rsatmalarga, xavfsizlik va sog'liqni saqlash qoidalariga rioya qiladi.
4. HUQUQLAR
4.1. Buzilgan oziq-ovqat mahsulotlarini berishni taqiqlaydi (qovurilgan sut, ortiqcha tuzlangan yoki
kuygan idish, buzilgan sabzavotlar va mevalar va boshqalar)
4.2. Sifatsiz mahsulotlarni bazaga qaytarishni talab qiladi, olib kirishni taqiqlaydi
iflos mashinada bazadan bolalar bog'chasiga oziq-ovqat.
5. MAS'uliyat
5.1. Bolalarning hayoti va sog'lig'ini himoya qilish uchun shaxsiy javobgarlik.
5.2. Bolalar va xodimlar tomonidan sifatsiz ovqat iste'mol qilish uchun.
5.3. Ushbu lavozim tavsifida nazarda tutilgan vazifalarni bajarmaganligi uchun.

Lebedeva TN _________

Strukturaviy birlik rahbari:

Juravleva Nv _________
Imzo familiyasi, bosh harflari sanasi

Men ko'rsatmalarni o'qib chiqdim:

______________ __________________ _________
Imzo familiyasi, bosh harflari sanasi

Diyetik hamshiraning ish tavsifi

I. Umumiy qoidalar

1. Ushbu ish ta'rifi ovqatlanish bo'yicha hamshiraning ish majburiyatlari, huquqlari va majburiyatlarini belgilaydi.
2. O'rta tibbiy ma'lumotga ega va "Dietetika" mutaxassisligi bo'yicha tegishli tayyorgarlikka ega bo'lgan shaxs dietolog hamshirasi lavozimiga tayinlanadi.
3. Dietolog hamshira bilishi kerak:
   - sog'liqni saqlash qonunchiligi asoslari;
   - sog'liqni saqlash muassasalari faoliyatini tartibga soluvchi me'yoriy hujjatlar;
   - sog'liqni saqlash muassasalari faoliyatining tuzilishi, asosiy jihatlari;
   - xavfsizlik qoidalari;
   - mehnat qonunchiligi asoslari;
   - ichki mehnat qoidalari;
   - mehnatni muhofaza qilish, xavfsizlik choralari, ishlab chiqarish sanitariyasi va yong'indan himoya qilish qoidalari va qoidalari.
4. O'z mutaxassisligi bo'yicha dietolog hamshira bilishi kerak:
   - mustaqil klinik fan sifatida dietologiya asoslari;
   - ovqatlanish xizmatining vazifalari, tashkil etilishi, tuzilishi, shtatlari va jihozlanishi;
   - mutaxassislik bo'yicha amaldagi me'yoriy, yo'riqnoma va uslubiy hujjatlar;
   - tibbiy hujjatlarni qayta ishlash qoidalari;
   - ovqatlanish xizmatining faoliyatini rejalashtirish va hisobot berish tamoyillari;
   - faoliyatini nazorat qilish usullari va tartiblari.
5. Dietolog hamshira amaldagi qonun hujjatlariga muvofiq muassasa rahbarining buyrug'i bilan lavozimga tayinlanadi va lavozimidan ozod qilinadi.
6. Parhez hamshirasi to'g'ridan-to'g'ri dietologga hisobot beradi.
7. _________________________________________________________________.

II. Ish majburiyatlari

1. Umumiy ovqatlanish punktining ishlashini va sanitariya-gigiyena rejimiga rioya etilishini nazorat qiladi.
2. Mahsulotlar omborga va oshxonaga kelganda sifatini tekshiradi, oziq-ovqat zahiralarining to'g'ri saqlanishini nazorat qiladi.
3. Ishlab chiqarish menejeri (oshpaz) ishtirokida va ovqatlanish mutaxassisi rahbarligida u ovqat kartasi indeksiga muvofiq kunlik menyu tartibini tuzadi.
4. Parhezlarning kimyoviy tarkibi va kaloriya miqdori bo‘yicha davriy hisob-kitoblarni amalga oshiradi, haqiqatda tayyorlangan taomlar va parhezlarning kimyoviy tarkibini (oqsil, yog‘, uglevodlar, vitaminlar, minerallar, energiya qiymati va boshqalar) alohida idishlarni tanlab laboratoriyaga jo‘natish orqali nazorat qiladi. Davlat sanitariya-epidemiologiya nazorati markazi.
5. Qabul qilingan buyurtmalar bo'yicha oshxonadan bo'limlarga mahsulotlarning to'planishi va idishlarning chiqarilishini nazorat qiladi va tayyor mahsulotlarni rad etishni amalga oshiradi.
6. Bo'limlar, jihozlar, idish-tovoqlar, shuningdek, tarqatuvchi xodimlarning shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilishlaridagi dorixonalar va oshxonalarning sanitariya holatini nazorat qiladi.
7. Klinik ovqatlanish bo'yicha feldsherlar va oshxona xodimlari bilan o'quv mashg'ulotlarini tashkil qiladi.
8. Umumiy ovqatlanish korxonalari xodimlarining profilaktik tibbiy ko'rikdan o'z vaqtida o'tkazilishini nazorat qiladi va dastlabki yoki davriy tibbiy ko'rikdan o'tmagan shaxslarni ishlashga to'sqinlik qiladi.
9. Belgilangan tartibda rasmiy hujjatlarni tayyorlaydi.
10. Muassasa rahbariyatining buyruqlari, ko'rsatmalari va ko'rsatmalarini, shuningdek o'z kasbiy faoliyati bilan bog'liq normativ-huquqiy hujjatlarni malakali va o'z vaqtida bajaradi.
11. Ichki tartib qoidalari, yong'in va xavfsizlik qoidalari, sanitariya-epidemiologiya qoidalariga rioya qiladi.
12. Sog'liqni saqlash muassasasi, uning xodimlari, bemorlar va tashrif buyuruvchilar faoliyatiga xavf tug'diradigan xavfsizlik qoidalari, yong'in xavfsizligi va sanitariya qoidalarining buzilishini bartaraf etish uchun rahbariyatni o'z vaqtida xabardor qilish, shu jumladan tezkor choralar ko'radi.
13. Tizimli ravishda malakasini oshirib boradi.
14. _________________________________________________________________.
15. _________________________________________________________________.

III. Huquqlar

1. sog'liqni saqlash muassasasi rahbariyatiga umumiy ovqatlanish bo'limi ishini yaxshilash bo'yicha takliflar kiritish, shu jumladan. ularning ishini tashkil etish va shartlari masalalari bo'yicha;
2. umumiy ovqatlanish xodimlarining ishini nazorat qilish, ularga xizmat vazifalari doirasida buyruqlar berish va ularning qat'iy bajarilishini talab qilish;
3. o'z xizmat vazifalarini bajarish uchun zarur bo'lgan axborot materiallarini va normativ hujjatlarni so'rash, olish va ulardan foydalanish;
4. ilmiy-amaliy konferensiyalar va o‘z faoliyatiga oid masalalar muhokama qilinadigan yig‘ilishlarda qatnashish;
5. tegishli malaka toifasini olish huquqi bilan belgilangan tartibda attestatsiyadan o‘tishi;
6. kamida 5 yilda bir marta malaka oshirish kurslari orqali malakangizni oshiring.
7. _________________________________________________________________.
8. _________________________________________________________________.

IV. Mas'uliyat

1. unga yuklangan vazifalarni bajarish;
2. o'z ishini tashkil etish, rahbariyatning buyruqlari, ko'rsatmalari va ko'rsatmalarini, o'z faoliyati to'g'risidagi nizomlarni o'z vaqtida va malakali bajarish;
3. ichki tartib qoidalariga, yong'in xavfsizligi va xavfsizlik qoidalariga rioya qilish;
4. amaldagi me'yoriy hujjatlarda nazarda tutilgan tibbiy va boshqa rasmiy hujjatlarni o'z vaqtida va sifatli rasmiylashtirish;
5. o‘z faoliyati to‘g‘risidagi statistik va boshqa ma’lumotlarni belgilangan tartibda taqdim etish;
6. sog'liqni saqlash muassasasi, uning xodimlari, bemorlar va tashrif buyuruvchilar faoliyatiga xavf tug'diruvchi xavfsizlik qoidalari, yong'in xavfsizligi va sanitariya qoidalarining buzilishini bartaraf etish bo'yicha tezkor choralar ko'rish, shu jumladan rahbariyatni o'z vaqtida xabardor qilish.
7. Mehnat intizomini, qonunchilik va me'yoriy-huquqiy hujjatlarni buzganlik uchun dietolog hamshira huquqbuzarlikning og'irligiga qarab amaldagi qonun hujjatlariga muvofiq intizomiy, moddiy, ma'muriy va jinoiy javobgarlikka tortilishi mumkin.
8. _________________________________________________________________.
9. _________________________________________________________________.

Parhez hamshirasining ish tavsifi [tashkilot, korxona nomi]

Ushbu lavozim tavsifi Rahbarlar, mutaxassislar va xodimlar lavozimlarining yagona malaka ma'lumotnomasining tasdiqlangan "Sog'liqni saqlash sohasidagi xodimlar lavozimlarining malaka tavsiflari" bo'limi qoidalariga muvofiq ishlab chiqilgan va tasdiqlangan. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2010 yil 23 iyuldagi N 541n buyrug'i; SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1988 yil 4 iyuldagi 524-sonli "Tibbiyot va dorixona xodimlarining qo'shimcha ta'tillari to'g'risida" buyrug'i va mehnat munosabatlarini tartibga soluvchi boshqa huquqiy hujjatlar.

1. Umumiy qoidalar

1.1. "Umumiy tibbiyot", "Akusherlik", "Hamshiralik ishi" mutaxassisliklari bo'yicha o'rta kasb-hunar ma'lumotiga ega va "Dietetika" mutaxassisligi bo'yicha mutaxassislik sertifikatiga ega bo'lgan shaxs ish stajiga qo'yiladigan talablarsiz dietolog hamshirasi lavozimiga tayinlanadi.

1.2. Parhez hamshirasi Rossiya Federatsiyasining amaldagi qonunchiligiga muvofiq [lavozim nomi] buyrug'i bilan tayinlanadi va ishdan olinadi.

1.3. Parhez hamshirasi to'g'ridan-to'g'ri [kerakli to'ldirish] ga hisobot beradi.

1.4. Dietolog hamshira bilishi kerak:

Rossiya Federatsiyasining sog'liqni saqlash va umumiy ovqatlanish sohasidagi qonunlari va boshqa normativ-huquqiy hujjatlari;

Hamshiralik ishining nazariy asoslari;

Tibbiyot tashkilotlarida ovqatlanishning umumiy masalalari;

Tibbiyot tashkilotlari bo'limlarida ovqatlanishni tashkil etish;

Bolalar uchun ratsional va terapevtik ovqatlanishni tashkil etish xususiyatlari;

Aholining ratsional ovqatlanishi asoslari;

Etarlicha va ortiqcha ovqatlanish kasalliklarining oldini olish bo'yicha vazifalar;

Ovqat hazm qilish fiziologiyasi;

Gigienik tarbiyaning metod va vositalari;

Umumiy ovqatlanish xodimlari uchun sanitariya-texnik minimum;

Tibbiy tashkilotlardan chiqindilarni yig'ish, saqlash va yo'q qilish qoidalari;

Tabiiy ofatlar tibbiyotining asoslari;

tarkibiy bo'linmaning buxgalteriya hisobi va hisobot hujjatlarini yuritish qoidalari;

Tibbiy hujjatlarning asosiy turlari;

Tibbiy etika;

Professional muloqot psixologiyasi;

Mehnat qonunchiligi asoslari;

Ichki mehnat qoidalari;

Mehnatni muhofaza qilish va yong'in xavfsizligi qoidalari.

2. Mehnat majburiyatlari

Dietolog:

2.1. Tibbiyot muassasasining ovqatlanish mutaxassisi tomonidan belgilangan profilaktika, terapevtik, sanitariya-gigiyena tadbirlarini amalga oshiradi.

2.2. Oziq-ovqat zahiralarining saqlanishini va oziq-ovqat mahsulotlarining omborga va umumiy ovqatlanish bo'limiga kelishi bilan ularning sifatini nazorat qiladi.

2.3. Umumiy ovqatlanish bo'limi ishini nazorat qiladi.

2.4. Har kuni ovqatlanish mutaxassisi nazorati ostida va ishlab chiqarish menejeri ishtirokida oziq-ovqat kartasi indeksiga (idishlarning nomi, ularning miqdori, parhez raqamlari, barcha uchun mahsulotlar soni) muvofiq menyu tartibini (menyu-talab) tayyorlaydi. idishlar, mahsulotlarning umumiy soni).

2.5. Mahsulotlarni qozonga to'g'ri joylashtirish va tayyor ovqatni rad etish (namuna olish), turli xil parhezlar uchun idishlarni tayyorlashning texnologik usullarini amalga oshirish, taqsimotga muvofiq ovqatlanish bo'limidan bo'limga idishlarning to'g'ri chiqarilishini nazorat qiladi. ro'yxati, tarqatish va bufet bo'limlari sanitariya holati, va uskunalar , idish-tovoqlar, shuningdek tarqatish ishchilar tomonidan shaxsiy gigiena qoidalarini amalga oshirish.

2.6. Fiziologik ehtiyojlar me’yorlarini, dietoterapiyada, kasalliklarda oziq-ovqat mahsulotlarining biologik xossalarini, saqlash va pazandalik qayta ishlash jarayonida oziq-ovqatning ozuqaviy qiymatini saqlashni hisobga olgan holda ratsional va terapevtik ovqatlanish tamoyillarini joriy qiladi.

2.7. Tibbiyot muassasalarida terapevtik ovqatlanishni tashkil etish bo'yicha hamshiralar va oshxona xodimlari bilan o'quv mashg'ulotlarini o'tkazadi.

2.8. Tibbiy hujjatlarni yuritadi.

2.9. Umumiy ovqatlanish va oshxona xodimlarining profilaktik ko'rikdan o'z vaqtida o'tkazilishini nazorat qiladi; dastlabki yoki davriy tibbiy ko'rikdan o'tmagan yoki pustular va ichak kasalliklari bilan kasallangan shaxslarning ishini to'xtatadi va taqiqlaydi.

2.10. Favqulodda vaziyatlarda birinchi yordam ko'rsatadi.

2.11. Tibbiy chiqindilarni yig'ish va utilizatsiya qilishni amalga oshiradi. Binolarda sanitariya-gigiyena rejimiga, asepsiya va antisepsis qoidalariga, asboblar va materiallarni sterilizatsiya qilish shartlariga, in'ektsiyadan keyingi asoratlar, gepatit va OIV infektsiyasining oldini olish bo'yicha chora-tadbirlarni amalga oshiradi.

3. Huquqlar

Dietolog hamshira quyidagi huquqlarga ega:

3.1. Qonunda nazarda tutilgan barcha ijtimoiy kafolatlar uchun.

3.2. Qo'shimcha ta'til va qisqartirilgan ish vaqti uchun.

3.3. Korxona rahbariyatining uning faoliyatiga oid qarorlari loyihalari bilan tanishish.

3.4. Ushbu yo'riqnomada ko'zda tutilgan majburiyatlar bilan bog'liq ishlarni takomillashtirish bo'yicha takliflarni rahbariyat ko'rib chiqish uchun taqdim etish.

3.5. O'z vakolatlari doirasida bevosita rahbaringizni faoliyat jarayonida aniqlangan barcha kamchiliklar haqida xabardor qiling va ularni bartaraf etish bo'yicha takliflar kiriting.

3.6. Korxona rahbariyatidan o'z xizmat vazifalari va huquqlarini bajarishda yordam ko'rsatishni talab qilish.

3.7. Professional malakangizni oshiring.

3.8. [Xodimlarning boshqa huquqlarini ko'rsating].

4. Mas'uliyat

Parhez hamshirasi quyidagilar uchun javobgardir:

4.1. Ushbu lavozim tavsifida nazarda tutilgan mehnat majburiyatlarini bajarmaganlik yoki lozim darajada bajarmaganlik uchun - Rossiya Federatsiyasining amaldagi mehnat qonunchiligida belgilangan chegaralar doirasida.

4.2. Ish beruvchiga moddiy zarar etkazganlik uchun - Rossiya Federatsiyasining amaldagi mehnat va fuqarolik qonunchiligida belgilangan chegaralar doirasida.

4.3. O'z faoliyatini amalga oshirish jarayonida sodir etilgan huquqbuzarliklar uchun - Rossiya Federatsiyasining amaldagi ma'muriy, jinoiy va fuqarolik qonunlarida belgilangan chegaralar doirasida.

Ish tavsifi [hujjatning nomi, raqami va sanasi] ga muvofiq ishlab chiqilgan.

Kadrlar bo'limi boshlig'i

[bosh harflar, familiya]

[imzo]

[kun oy Yil]

Kelishilgan:

[lavozim]

[bosh harflar, familiya]

[imzo]

[kun oy Yil]

Men ko'rsatmalarni o'qib chiqdim:

[bosh harflar, familiya]

[imzo]

[kun oy Yil]

O'quvchilarning savollariga javob:

I. I. Kim, Klinik ovqatlanish milliy assotsiatsiyasining amaliy dietetika va mintaqalar bilan ishlash bo'yicha eksperti, Moskva

I. V. Shaturnaya, diyetisyen, Klinik ovqatlanish milliy assotsiatsiyasining etakchi mutaxassisi

I. N. Bitenyuk, dietolog, Ryazan

So'nggi oylarda "Amaliy dieta" jurnaliga o'quvchilardan kelgan savollarning aksariyati ikkita mavzuga bag'ishlangan: klinik ovqatlanishning yangi standartlari va dietologning ish vazifalari. Bu sohalarga qiziqish, albatta, ovqatlanish sohasidagi mavjud vaziyatdan kelib chiqadi. Qonunchilikdagi bunday jiddiy o'zgarish - har bir bemor uchun eskirgan o'rtacha kunlik mahsulotlar to'plamini almashtirish - dietologlardan ma'lum harakatlarni talab qiladi: oziq-ovqat mahsulotlariga, shu jumladan ixtisoslashtirilgan mahsulotlarga arizalar tuzishda tibbiy ovqatlanish normalariga o'zgartirish va qo'shimchalar kiritish, o'zgartirishlar kiritish. hujjatlarga: etti kunlik menyu , idishlarning kartotekasi va boshqalar Bu ish jarayonida, albatta, aniq javoblarni talab qiladigan ko'plab savollar tug'iladi. Ko'pgina dietologlarni tashvishga soladigan yana bir mavzu - ular dietologning vazifalarini bajara oladimi: ko'rsatmalarga ko'ra bemorlar bilan maslahatlashing, kasallik tarixini to'ldiring va hokazo. Va deyarli har bir bunday savol: "Bizning muassasamizda dietolog lavozimi yo'q" degan so'zlar bilan boshlanadi. ...

Tibbiy ovqatlanish

Kasalxonaning ovqatlanish bo'limida ovqatni tashkil qilish, jarayonlarni modernizatsiya qilish va optimallashtirishda qanday me'yoriy talablarga rioya qilish kerak?

Tibbiyot tashkilotlarida bemorlar uchun terapevtik ovqatlanishni tashkil etish quyidagilarga muvofiq amalga oshiriladi:

1. "Rossiya Federatsiyasi fuqarolarining sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" 2011 yil 21 noyabrdagi 323-FZ-sonli Federal qonuni bilan (39-modda).
2. Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 2012 yil 15 noyabrdagi 920n-sonli "Aholiga dietologiya sohasida tibbiy yordam ko'rsatish tartibini tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'i.
3. Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 05.08.2003 yildagi 330-sonli "Rossiya Federatsiyasining tibbiyot muassasalarida klinik ovqatlanishni yaxshilash chora-tadbirlari to'g'risida" gi buyrug'i (Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 7.10.2005 yildagi № 330-sonli buyrug'i bilan tahrirlangan). 624-son, 10.01.2006 yildagi 2-son, 26.04.2006 yildagi 316-son va 2013 yil 21 iyundagi 395n-son).
4. SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 05.05.1983 yildagi 530-sonli "SSSR Davlat byudjeti tomonidan moliyalashtiriladigan davolash, profilaktika va boshqa sog'liqni saqlash muassasalarida oziq-ovqat mahsulotlarini hisobga olish bo'yicha yo'riqnomani tasdiqlash to'g'risida" buyrug'i. SSSR Sog'liqni saqlash vazirligi 09.11.1983 yildagi 667-son, 17.05.1984 yildagi 557-son, 1987 yil 30 dekabrdagi 1337-son).
5. SanPiN 2.3.2.1324-03 "Oziq-ovqat mahsulotlarini saqlash muddati va saqlash shartlariga gigienik talablar" (Rossiya Federatsiyasi Bosh Davlat sanitariya shifokorining 2003 yil 22 maydagi 98-sonli qarori bilan tasdiqlangan).
6. SanPiN 2.1.3. 2630-10 "Tibbiy faoliyat bilan shug'ullanuvchi tashkilotlar uchun sanitariya-epidemiologiya talablari" (14-modda).
7. SanPiN 2.3.6. 1079-01-sonli "Umumiy ovqatlanish tashkilotlariga, ularda oziq-ovqat mahsulotlari va oziq-ovqat xom ashyosini ishlab chiqarish va aylanishiga qo'yiladigan sanitariya-epidemiologiya talablari".

Tibbiy ovqatlanishni tashkil etish tuzilmasi "Sog'liqni saqlash muassasalarida tibbiy ovqatlanishni tashkil etish" kitobida batafsil ko'rib chiqilgan. M. M. G. Gapparova, B. S. Kaganova, X. X. Sharafetdinova. Kitobni www.argument-kniga.ru onlayn-do'konida buyurtma qilishingiz mumkin.

Iltimos, ayting-chi, men 395n-sonli buyruq bo'yicha yangiliklarni hisobga olgan holda etti kunlik menyu va tartib kartalari uchun taxminiy variantlarni qaerdan topishim mumkin?

Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 2013 yil 21 iyundagi 395n-sonli "Terapevtik ovqatlanish normalarini tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'i bilan tasdiqlangan terapevtik ovqatlanish me'yorlarini amalga oshirish uchun Federal davlat byudjet muassasasining "Oziqlanish ilmiy-tadqiqot instituti" xodimlari. Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasi Milliy Klinik ovqatlanish assotsiatsiyasi mutaxassislari ishtirokida “Tibbiyot va profilaktika sogʻliqni saqlash muassasalarida qoʻllaniladigan optimallashtirilgan tarkibdagi standart dietalarning asosiy variantlari uchun yetti kunlik menyu” hujjatiga ilovani nashrga tayyorlamoqda. keksa fuqarolar va nogironlarga ijtimoiy xizmat ko‘rsatish muassasalari (bo‘limlari)”. Ushbu ilova standart dietaning barcha variantlari, jarrohlik parhezlari, optimallashtirilgan tarkibga ega idishlarning kartotekasi, jamg'arish varaqlari va ma'lumot jadvallari uchun etti kunlik menyularni o'z ichiga oladi. Ilovani Argument-kniga www.argument-kniga.ru onlayn-do'konida sotib olish mumkin.

Hozirgi vaqtda tibbiy-profilaktika sog'liqni saqlash muassasalarida va keksa fuqarolar va nogironlarga ijtimoiy xizmat ko'rsatish muassasalarida (bo'limlarida) qo'llaniladigan optimallashtirilgan tarkibdagi standart dietalarning asosiy variantlari uchun etti kunlik menyular qo'llanmasining maket kartalaridan foydalanish mumkin. ” tahrir. B. S. Kaganova, A. S. Sharafetdinova, E. N. Preobrazhenskaya va boshqalar - M.: 2010.

Oziqlanishda yangi standartlarni o'rnatgan 395n-son buyrug'i chiqarildi. Amaliy savol: endi texnologik xaritalarni kim qayta yozadi?

395n-sonli "Terapevtik ovqatlanish standartlarini tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'ining chiqarilishi munosabati bilan tasdiqlangan terapevtik ovqatlanish standartlarini hisobga olgan holda tibbiy muassasaning jamlangan etti kunlik menyusiga tuzatish kiritish kerak. Bu erda menyuning o'zi tuzilishi va uni tuzish tartibi o'zgarmasligini tushunish muhimdir. Tuzatish bosqichida 7 (10, 14) kun ichida terapevtik ovqatlanish normalarini amalga oshirish uchun muassasaning ishchi kartotekani ko'rib chiqish va mahsulotlarning bunday xatcho'plari bilan tartib kartalarini tanlash kerak.

Hozirgi vaqtda idishlarning kartotekasini tuzishda quyidagi retseptlar to'plamidan foydalanish tavsiya etiladi:

1. Keksa fuqarolar va nogironlar uchun tibbiy-profilaktika sog'liqni saqlash muassasalari va ijtimoiy xizmatlar muassasalarida (bo'limlarida) qo'llaniladigan optimallashtirilgan tarkibdagi standart dietaning asosiy variantlari uchun etti kunlik menyular. B. S. Kaganova, A. S. Sharafetdinova, E. N. Preobrazhenskaya va boshqalar - M.: 2010.
2. "Sog'liqni saqlash muassasalarida tibbiy va ratsional ovqatlanish idishlarining kartotekasi" 2 jild, ed. M. A. Samsonova, I. V. Medvedeva va boshqalar - Ekaterinburg, 1995-1996.
3. “Texnologik standartlar to'plami. Ovqatlanish korxonalari uchun taomlar va oshpazlik mahsulotlari uchun retseptlar to'plami”, - tahririyati. F. L. Marchuk - Xlebprodinform nashriyoti, 1996 yil va boshqalar.

Iltimos, 395n-sonli yangi buyurtma bo'yicha menyuni qanday qilib to'g'ri tuzish kerakligini tushuntiring. Faqat kunlik me'yorlar o'zgardi, ammo, agar xato qilmasam, yuqori kaloriyali parhez paydo bo'ldi. 2003 yil 5 avgustdagi 330-son buyrug'iga binoan OVD tarkibidagi oqsil miqdori 85-90 g ni tashkil qiladi va yangi standartlarga ko'ra, barcha ko'rsatkichlar oshdi, ammo hech qanday me'yoriy hujjatlar mavjud bo'lmasa-da, kundalik kimyoviy tarkibi. dietasi sezilarli darajada o'zgardi.

Terapevtik ovqatlanishning yangi normalari Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 2013 yil 21 iyundagi 395n-sonli "Terapevtik ovqatlanish me'yorlarini tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'i bilan inson tanasining ozuqa moddalariga va fiziologik ehtiyojlarini qondirishni ta'minlash maqsadida tasdiqlangan. energiya, kasallikning rivojlanish mexanizmlarini, asosiy va birga keladigan kasalliklar kursining xususiyatlarini hisobga olgan holda va 2011 yil 21 noyabrdagi 323-FZ-sonli Federal qonuni talablariga muvofiq profilaktika va tibbiy vazifalarni bajarishi kerak. "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish asoslari to'g'risida" 39-modda.

395n-son buyrug'i bilan tasdiqlangan terapevtik ovqatlanishning yangi normalari tibbiy tashkilotlarda standart dietalarni tayyorlash uchun asos hisoblanadi:

1. Standart dietaga rioya qilishda terapevtik ovqatlanish standartlari (ilgari tibbiy muassasalarda har bir bemorga o'rtacha kunlik mahsulotlar to'plami, standart dietaning asosiy versiyasi).
2. Mexanik va kimyoviy tejamkorlik bilan dietaga rioya qilishda terapevtik ovqatlanish normalari (yumshoq parhez) (ilgari tibbiy muassasalarda har bir bemor uchun o'rtacha kunlik mahsulotlar to'plami, mexanik va kimyoviy moddalarni saqlaydigan parhez varianti).
3. Protein miqdori ko'p bo'lgan dietaga rioya qilishda terapevtik ovqatlanish normalari (yuqori proteinli diet) (ilgari tibbiyot muassasalarida har bir bemorga o'rtacha kunlik mahsulotlar to'plami, protein miqdori ko'p bo'lgan dietaning varianti [yuqori proteinli dieta) ]).
4. Protein miqdori kam bo'lgan dietaga rioya qilishda terapevtik ovqatlanish normalari (kam proteinli diet) (ilgari tibbiyot muassasalarida har bir bemorga o'rtacha kunlik mahsulotlar to'plami, protein miqdori kam bo'lgan dietaning varianti [kam proteinli dieta) diet]).
5. Kaloriya miqdori past bo'lgan dietaga rioya qilishda terapevtik ovqatlanish normalari (past kaloriya dietasi) (ilgari tibbiyot muassasalarida har bir bemorga o'rtacha kunlik mahsulotlar to'plami, kaloriya miqdori kamaytirilgan dietaning varianti [past kaloriyali parhez]) .
6. Yuqori kaloriyali dietaga rioya qilishda terapevtik ovqatlanish normalari (yuqori kaloriya dietasi) (ilgari tibbiyot muassasalarida har bir bemor uchun o'rtacha kunlik mahsulotlar to'plami, protein miqdori ko'p bo'lgan dietaning varianti [yuqori proteinli dieta) t)]).

Kaloriya miqdori ko'p bo'lgan dietaga (yuqori kaloriya dietasiga) rioya qilishda terapevtik ovqatlanish normalari yangi parhez emas, ular ushbu turdagi dietani nafaqat sil kasalligida, balki davolanishni talab qiladigan boshqa kasalliklarda ham qo'llash maqsadida kiritilgan. kaloriya tarkibini oshirish.

Terapevtik ovqatlanishning yangi standartlari asosida, muassasa tomonidan tasdiqlangan asosiy parhezlar ro'yxatiga muvofiq, etti kunlik menyuga o'zgartirishlar kiritish kerak. O'zgartirishlar kiritish uchun, shuningdek, tarkibiy qismlari oqsilli kompozit quruq aralashmalar, masalan, "Diso®" "Nutrinor" bo'lgan taomlar uchun retseptlar bilan tartib kartalarini o'z ichiga olgan idishlarning yangi kartotekasini tasdiqlash kerak. Aralashmalarning hajmi idishni tayyorlash texnologiyasi va kundalik iste'mol me'yorlari bilan belgilanadi (Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 2013 yil 21 iyundagi 395n-son buyrug'iga ilova, "Terapevtik ovqatlanish normalari" jadvali).

Proteinni tuzatish oqsilning biologik o'zgaruvchanligini va issiqlik bilan ishlov berish paytida ozuqa moddalarining yo'qolishini tavsiflovchi qiymatlarni hisobga olgan holda kiritilgan. Bemor tomonidan qabul qilingan oqsillar, yog'lar va uglevodlarning haqiqiy miqdori pishirish paytida mahsulotlarning har xil turlarini issiqlik bilan ishlov berish paytida ularning yo'qotishlariga bog'liq: oqsillar xom mahsulotdagi dastlabki miqdorining 6% ni, yog'lar - 12%, uglevodlar - 9% ni yo'qotadi. %.

395n-son buyrug'i bilan 330-sonli buyruqning 1-jadvaliga o'zgartirish kiritilmagan, chunki asosiy parhezlarning xarakteristikalari o'zgartirilmagan va 330-sonli buyruqqa muvofiq standart dietalarning kimyoviy tarkibi va energiya qiymatini aniqlash uchun foydalaniladi. bosqichga, kasallikning og'irligiga yoki turli organlar va tizimlardan kelib chiqadigan asoratlarga qarab turli kasalliklar uchun belgilangan standart dietalar turi.

Shunday qilib, 323-FZ-sonli Federal qonunining 39-moddasi 4-bandiga muvofiq etti kunlik menyuni to'g'ri tayyorlash uchun faqat vakolatli federal ijro etuvchi organ tomonidan tasdiqlangan tibbiy ovqatlanish standartlari qo'llanilishi mumkin.

Men tibbiyot muassasasida ovqatlanish bo'yicha hisobchiman. Yangi o'rtacha kunlik to'plam bilan bog'liq ravishda to'qqiz oy davomida oziq-ovqat iste'molini tahlil qilish uchun mahsulotlar uchun qanday standartlarni o'rnatish kerakligini ayting?

Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 2013 yil 21 iyundagi 395n-sonli "Klinik ovqatlanish standartlarini tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'i 2013 yil 23 iyulda kuchga kirdi va Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 5 avgustdagi buyrug'ining ajralmas qismi hisoblanadi. 2003 yil 330-son "Rossiya Federatsiyasi tibbiyot muassasalarida klinik ovqatlanishni yaxshilash chora-tadbirlari to'g'risida" (o'zgartirish va qo'shimchalar bilan). Shunday qilib, ilgari ishlatilgan o'rtacha kunlik oziq-ovqat to'plamlarini etti kunlik menyularni, menyu tartibini va hokazolarni hisoblash uchun ishlatib bo'lmaydi.

Shu munosabat bilan 2013-yilning 1-avgustiga qadar “Tibbiyot muassasalarida bir bemorga to‘g‘ri keladigan o‘rtacha kunlik mahsulot to‘plami” 2-jadval bo‘yicha oziq-ovqat mahsulotlari tahlili o‘tkazildi. 2013 yil 1 avgustdan boshlab oziq-ovqat mahsulotlarini tahlil qilish "Terapevtik ovqatlanish standartlari" 2-jadvalga muvofiq amalga oshirilishi kerak (395n-son buyrug'i bilan tasdiqlangan).

Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 2013 yil 23 iyundagi 395n-sonli "Terapevtik ovqatlanish standartlarini tasdiqlash to'g'risida" gi yangi buyrug'ida yuqori kaloriyali dietaga (yuqori kaloriya dietasiga) rioya qilishda terapevtik ovqatlanish standartlari jadvalda paydo bo'ldi. . Ammo 2003 yil 5 avgustdagi 330-son buyrug'ida "Rossiya Federatsiyasining tibbiyot muassasalarida klinik ovqatlanishni yaxshilash chora-tadbirlari to'g'risida" (Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2005 yil 7 oktyabrdagi 624-son buyrug'i bilan tahrirlangan). , 2006 yil 10 yanvardagi 2-son, 26.04.2006 yildagi 316-son, Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 21.06.2013 yildagi 395n-sonli buyrug'i) Tibbiyotda terapevtik ovqatlanishni tashkil etish bo'yicha yo'riqnomaga 1-jadvalda muassasalarda bu parhez mavjud emas. U erda, avvalgidek, yuqori proteinli diet (t) mavjud. Sil kasalligi bilan og'rigan bemorlar uchun dietani ishlab chiqishda qanday standartlardan foydalanish kerak?

Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 2013 yil 21 iyundagi 395n-sonli buyrug'i bilan tasdiqlangan yuqori kaloriyali dietaga (yuqori kaloriya dietasiga) rioya qilishda terapevtik ovqatlanish normalari bemorlar uchun terapevtik ovqatlanishni tashkil qilish uchun ishlatilishi mumkin. sil kasalligi.

Meni tashvishlantirayotgan savol, nega bemor kasalxonaga yotqizilganida, unga faqat ertasi kunidan boshlab ovqat buyuriladi. Bu holatda shifoxona xodimlari qaysi me'yoriy hujjatga amal qiladi?

Bemorga kasalxonaga yotqizilgan paytdan boshlab ovqat buyuriladi.

Baza:

• Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 2003 yil 5 avgustdagi 330-sonli "Rossiya Federatsiyasining tibbiyot muassasalarida terapevtik ovqatlanishni yaxshilash chora-tadbirlari to'g'risida" gi buyrug'i (o'zgartirish va qo'shimchalar bilan), 4-ilova "Tibbiyotda terapevtik ovqatlanishni tashkil etish bo'yicha ko'rsatmalar" muassasalar", "Tibbiyot muassasalarida bemorlar uchun ovqatlanish bo'yicha bayonotlar" bo'limi, 2-band:

“Bemor tibbiy muassasaga yotqizilganda, terapevtik ovqatlanish navbatchi shifokor tomonidan belgilanadi. Belgilangan parhez kasallik tarixiga va bir vaqtning o'zida barcha qabul qilingan bemorlarning umumiy tartibiga kiritiladi va belgilangan vaqtda umumiy ovqatlanish bo'limiga yuboriladi.

• SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1983 yil 5 maydagi 530-sonli "SSSR Davlat byudjeti tomonidan moliyalashtiriladigan davolash, profilaktika va boshqa sog'liqni saqlash muassasalarida oziq-ovqat mahsulotlarini hisobga olish bo'yicha ko'rsatmalarni tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'i (o'zgartirishlar va qo'shimchalar bilan). qo'shimchalar), III "Ommaviy ovqatlanish bo'limida oziq-ovqat mahsulotlarini hisobga olish" (19-28-bandlar), 24-band:

“Agar bemorlar soni kun boshidagi (09:00) menyu-talabda (menyu-maketda) ko'rsatilgan ma'lumotlarga nisbatan uch kishidan ortiq o'zgargan bo'lsa, ovqatlanish bo'limining ovqatlanish mutaxassisi tomonidan hisob-kitob qilinadi. umumiy parhez idishlari uchun oziq-ovqat talablarining o'zgarishi. Oziq-ovqat mahsulotlariga bo'lgan ehtiyoj ortib ketganda, f ga muvofiq ombor (kiler) uchun schyot-faktura (talab) rasmiylashtiriladi. No 434-mex., oziq-ovqat mahsulotlariga boʻlgan ehtiyoj kamayganda esa, ortigʻi omborga (kichkintoyga) topshiriladi va xuddi shu schyot-faktura (soʻrov) bilan “Qaytish” yozuvi bilan rasmiylashtiriladi. Qozonga solingan oziq-ovqat mahsulotlarini qaytarib bo'lmaydi.

Oshpaz bemorlarning harakati to'g'risida ma'lumot olib, "Bemorlar uchun oziq-ovqat ratsionini bo'limlarga berish to'g'risida bayonot" ga tegishli o'zgartirishlar kiritadi (23-MZ shakl). Oshpaz o'z imzosi bilan kiritilgan o'zgarishlarni tasdiqlaydi.

Oziq-ovqat mahsulotlarini qaytarish uchun schyot-fakturalarni (shakl No 434-mekh.) rasmiylashtirish buxgalteriya bo‘limi tomonidan amalga oshiriladi, oziq-ovqat mahsulotlarini qaytarish to‘g‘risidagi hujjatlar to‘liq joylashtirilishini nazorat qiladi”.

Idishning o'rtacha og'irligida qanday og'ishlarga ruxsat beriladi?

Ushbu me'yor Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 2003 yil 5 avgustdagi 330-sonli "Rossiya Federatsiyasining tibbiyot muassasalarida terapevtik ovqatlanishni yaxshilash chora-tadbirlari to'g'risida" gi buyrug'ida (o'zgartirish va qo'shimchalar bilan) 4-ilovada ko'rsatilgan. tibbiyot muassasalarida terapevtik ovqatlanishni tashkil etish”, “Tibbiyot muassasasida tayyorlangan oziq-ovqat sifatini nazorat qilish tartibi” bo‘limi:

"1. Tayyor ovqatni bo'limlarga berishdan oldin nazorat qilish navbatchi shifokor tomonidan va oyda bir marta bosh shifokor (yoki uning davolash ishlari bo'yicha o'rinbosari), shuningdek, dietolog, dietolog, ishlab chiqarish boshlig'i (yoki oshpaz) tomonidan amalga oshiriladi. , namunadan qat'i nazar, navbatchi shifokor tomonidan amalga oshiriladi.

2. Umumiy ovqatlanish bo'limida tayyor ovqatni bo'limlarga berishdan oldin tekshirish quyidagi tartibda amalga oshiriladi:

a) to'g'ridan-to'g'ri qozondan, sxema menyusida ko'rsatilgan idishlar ro'yxatiga muvofiq.

Birinchi taomlarning hajmi pan yoki qozonning sig'imi va buyurtma qilingan qismlar soni va bir qismning hajmiga qarab belgilanadi. Ikkinchi taomlarning og'irligi (porridge, pudinglar va boshqalar) umumiy idishdagi butun miqdorni tortish, idishning og'irligini olib tashlash va porsiya sonini hisobga olgan holda aniqlanadi. Porsiyalangan taomlar (kotletlar, köfte, go'sht, parranda go'shti va boshqalar) 10 ta porsiya miqdorida tortiladi va bir porsiyaning o'rtacha vazni belgilanadi. Og'irlikning normadan chetga chiqishi 3% dan oshmasligi kerak.

Iltimos, mayonez kabi oziq-ovqat mahsulotidan standart dietaga (STD) ega bo'lgan tibbiyot muassasalarida foydalanish imkoniyati haqida bizga xabar bering. Agar bu qat'iyan taqiqlangan bo'lsa, unda qanday qonunchilik ko'rsatmasi bo'lishi mumkin?

Mayonez parhez mahsulot emas va tibbiy ovqatlanishda qo'llanilmaydi. Bundan tashqari, terapevtik ovqatlanish va o'rtacha kunlik to'plamlar me'yorlariga kiritilgan mahsulotlar ro'yxatiga kiritilmagan.

Muzlatilgan import qilingan go'shtni tibbiy ovqatlanishda ishlatish mumkinmi?

Muzlatilgan go'sht tibbiy ovqatlanishda ishlatilishi mumkin. Ikkilamchi muzlatishga yo'l qo'yilmaydi. Tibbiy muassasalar va ijtimoiy ta'minot muassasalari uchun go'sht sotib olayotganda quyidagilarni e'tiborga olish kerak: "Texnik jihatdan tartibga solish to'g'risida" gi 184-sonli Federal qonuniga muvofiq (2002 yil 27 dekabrdagi) ariza-deklaratsiya majburiy hujjat emas. Qo'shimcha hujjatlarda unga havola etarli. Deklaratsiya manfaatdor shaxslarning iltimosiga binoan taqdim etiladi.

Agar go'sht sanoat qayta ishlashdan o'tgan bo'lsa (so'yish va tana go'shti va yarim tana go'shtiga kesish), u holda Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2010 yil 10 dekabrdagi 1009-sonli "Tovar turlari ro'yxatiga o'zgartirishlar kiritish to'g'risida" gi qaroriga muvofiq. Ushbu mahsulotlarga ilova qilingan texnik hujjatlarda, ularning markalarida, yorliqlarida energiya samaradorligi klassi to'g'risidagi ma'lumotlarni o'z ichiga olishi sharti bilan" ushbu mahsulotlarni nazorat qilish Rospotrebnadzorning mas'uliyati va yuqori sifat sertifikatiga havola qilingan. veterinariya guvohnomasi. Shu bilan birga, veterinariya xizmatining buyrug'i mavjud bo'lib, unga ko'ra go'shtni sotishning barcha bosqichlari ishlab chiqaruvchidan chiqib ketayotganda, keyin esa sotuvchidan (f. 4) veterinariya hujjatlari bilan birga keladi.

Import qilingan go'shtda, mahsulot iste'molchi yoki transport belgilariga ega bo'lsa, sifat sertifikati talab qilinmaydi. Ma'lumotlar yorliqda o'qilishi kerak. Agar go'sht tana go'shti, yarim tana go'shti yoki chorakda bo'lsa, tovar belgisi talab qilinadi. Agar u chuqurroq ishlov berish bo'lsa, shtamp kerak emas.

Oziq-ovqat sifatini nazorat qilish

Qaysi huquqiy hujjatda tibbiyot muassasasining ovqatlanish bo'limida sovutish uskunasining haroratni nazorat qilish jurnalini yuritish zarurligi ko'rsatilgan? Agar bunday hujjat mavjud bo'lsa, men sizdan uning manba ma'lumotlarini, shuningdek uni saqlash uchun kim mas'ul ekanligini va qanchalik tez-tez to'ldirilishi kerakligini ko'rsatishingizni so'rayman. Chiziq nazorati ushbu jurnalni dietitlardan talab qiladi, ularning talablarini hujjatlar bilan asoslamaydi.

SanPiN 2.4.5.2409-08 «Umumiy ta'lim muassasalari, muassasalarda o'quvchilarning ovqatlanishini tashkil etish bo'yicha sanitariya-epidemiologiya talablari» ga muvofiq sovutgich uskunalari (muzlatgichlar, muzlatgichlar va muzlatgich kameralari) harorat rejimini qayd etish jurnali ishlab chiqilgan va tasdiqlangan. boshlang'ich va o'rta kasb-hunar ta'limi" (Rossiya Federatsiyasi Bosh davlat sanitariya shifokorining 2008 yil 23 iyuldagi 45-sonli "SanPiN 2.4.5.2409-08 ni tasdiqlash to'g'risida" gi qarori bilan tasdiqlangan) f sifatida. 5 "Sovutgich uskunasining harorat sharoitlari jurnali". Ushbu jurnal tez buziladigan oziq-ovqat mahsulotlarining sharoitlari va saqlash muddatiga rioya etilishini nazorat qilish uchun muzlatgich uskunasida saqlashning harorat sharoitlari to'g'risidagi ma'lumotlarni yozib olish uchun mo'ljallangan (hujjat matni uchun "Amaliy dieta" jurnalining veb-saytiga qarang. "Qonunchilik bazasi" bo'limi).

Iltimos, tibbiyot muassasasining ovqatlanish bo'limidagi navbatchi shifokor tomonidan tayyor taomdan namuna olish tartibini aytib bering.

Ushbu tartib Rossiya Federatsiyasi Bosh Davlat sanitariya shifokorining 2010 yil 18 maydagi 58-sonli "SanPiN 2.1.3.2630-10 "Tibbiy faoliyat bilan shug'ullanadigan tashkilotlar uchun sanitariya-epidemiologiya talablari" ni tasdiqlash to'g'risida" gi qarorida belgilangan. I "Tibbiy faoliyat bilan shug'ullanadigan tashkilotlarga qo'yiladigan umumiy talablar", 2-bet. 14, 14.14.

Tayyorlangan idishlarning har bir partiyasidan kunlik namuna olinadi. Tanlov tibbiy mutaxassis yoki oshpaz tomonidan amalga oshiriladi, lekin faqat tibbiy mutaxassisning rahbarligi ostida. Har bir idish yoki pazandalik mahsulotidan namunalar maxsus ajratilgan, dezinfektsiyalangan va yorliqli, mahkam yopilgan qopqoqli shisha idishlarga joylashtiriladi (idishlar avval 5 daqiqa qaynatiladi).

Namuna hajmi mahsulot turiga bog'liq:

• sovuq atirlar, birinchi taomlar, yonma-ovqatlar va ichimliklar (uchinchi taomlar) - kamida 100 g;
• bo'lingan ikkinchi taomlar, köfte, kotletlar, cheesecakes, krep, kolbasa, sendvichlar - alohida-alohida, butun (bir porsiya miqdorida).

Kundalik namunalarni muzlatgichda/muzlatgichda +2 dan +6 °C gacha bo'lgan haroratda maxsus ajratilgan joyda saqlang. Saqlash muddati oziq-ovqatning yaroqlilik muddati tugagan kundan boshlab kamida 48 soat.

Bemorlarga muassasada parhez taomlarni tayyorlash uchun quruq kompozit protein aralashmalaridan foydalanish haqida xabar berish kerakmi?

Agar bemor o'zining tibbiy dietasining bir qismi bo'lgan tibbiy oziq-ovqat mahsulotlari, shu jumladan quruq protein kompozit aralashmalari haqida ma'lumot olishni xohlasa. Bundan tashqari, Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Oziqlantirish bo'yicha Federal davlat byudjet muassasasi ilmiy-tadqiqot institutida klinik tadqiqotlar davomida tasdiqlangan ushbu maxsus mahsulotlardan foydalanganda parhez terapiyasining yuqori samaradorligi haqida ma'lumot berilishi mumkin. Sababi: 2011 yil 21 noyabrdagi 323-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" gi Federal qonuni (o'zgartirish va qo'shimchalar bilan), 4-bob "Sog'liqni saqlash sohasidagi fuqarolarning huquq va majburiyatlari" ” (18-28-modda), 23-modda “Sog'likka ta'sir qiluvchi omillar to'g'risida ma'lumot”:

“Fuqarolar sog'lig'ini saqlashga yordam beradigan yoki unga zararli ta'sir ko'rsatadigan omillar to'g'risida ishonchli va o'z vaqtida ma'lumot olish huquqiga ega, shu jumladan yashash joyining sanitariya-epidemiologik osoyishtaligi, sog'lig'ining holati to'g'risida. atrof-muhit, ratsional ovqatlanish standartlari, ishlab chiqarish va texnik mahsulotlarning sifati va xavfsizligi, oziq-ovqat mahsulotlari, shaxsiy va maishiy ehtiyojlar uchun tovarlar, bajarilgan ishlar va ko'rsatilayotgan xizmatlarning inson salomatligi uchun mumkin bo'lgan xavfi. Bunday ma'lumotlar davlat hokimiyati organlari va mahalliy davlat hokimiyati organlari tomonidan o'z vakolatlariga muvofiq, shuningdek, Rossiya Federatsiyasi qonunlarida belgilangan tartibda tashkilotlar tomonidan taqdim etiladi.

Avtonom muassasa Rospotrebnadzor tomonidan muntazam ravishda tekshiriladigan tibbiy muassasa bilan tuzilgan shartnoma asosida ishlaydi. Qadimgi tekshirish texnologiyalaridan foydalangan holda, ovqatlanish bo'limi tibbiyot muassasasining bir qismi bo'lganida, inspektorlar idish-tovoqlarning kaloriyali yoki yo'qligini aniqlash uchun kasalxonaning oshxonasidan olishadi, avtonom muassasaning mutaxassisini kuzatish uchun olib kelishadi. ishlab chiqarish dasturi ushbu muassasa bir oy oldin tekshirilgan. Agar ko'rsatkichlar standartlarga javob bermasa, kim javobgar bo'ladi?

Ushbu xizmatni kim taqdim etishidan qat'i nazar - tibbiy ovqatlanishni tayyorlash, tibbiy tashkilotda terapevtik ovqatlanishni tashkil etish va o'tkazish uchun umumiy javobgarlik tibbiyot muassasasi rahbariga yuklanadi. Asos sifatida Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 2003 yil 5 avgustdagi 330-sonli "Rossiya Federatsiyasining tibbiyot muassasalarida tibbiy ovqatlanishni yaxshilash chora-tadbirlari to'g'risida"gi buyrug'i va SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1983 yil 5 iyundagi № 330-son buyrug'i. 530-sonli “SSSR Davlat byudjetidan moliyalashtiriladigan tibbiyot muassasalarida va boshqa sog'liqni saqlash muassasalarida oziq-ovqat mahsulotlarini hisobga olish bo'yicha yo'riqnomalarni tasdiqlash to'g'risida”. Biroq, idish-tovoqlarni tayyorlashning texnologik jarayonini amalga oshirish, dorivor parhezlar to'g'risidagi qonun hujjatlari talablariga rioya qilish uchun kim javobgar bo'lishi haqidagi savolning echimi to'g'ri tuzilgan autsorsing shartnomasi, "Tomonlarning javobgarligi" bo'limidir.

Ijtimoiy himoya muassasalarida ovqatlanish

Keksalar va nogironlar uchun menyu tartibini qanday yaratish mumkin?

Ijtimoiy xizmat ko'rsatish muassasalarida (bo'limlarida) yashovchi keksa fuqarolar va nogironlar uchun menyu tartibi Mehnat vazirligining 2002 yil 15 fevraldagi 12-sonli "Tasdiqlash to'g'risida" gi qarori bilan tasdiqlangan oziq-ovqat mahsulotlarining tavsiya etilgan o'rtacha kunlik to'plamiga muvofiq tuziladi. keksa fuqarolar va nogironlar uchun ijtimoiy xizmat ko'rsatish muassasalarida (bo'limlarida) ovqatlanishni tashkil etish bo'yicha uslubiy tavsiyalar" (Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2007 yil 4 iyundagi 397-son buyrug'i bilan tahrirlangan). Keksalar va nogironlar uchun tavsiya etilgan oziq-ovqat paketini amalga oshirish uchun siz "Keksa fuqarolar va nogironlar uchun ijtimoiy xizmatlar muassasalarida (bo'limlarida) ovqatlanishni tashkil etish" uslubiy tavsiyalarida keltirilgan batafsil menyu sxemalaridan foydalanishingiz mumkin. A.K.Baturina, A.N.Martinchika, X.X.Sharafetdinova va boshqalar, M., 2009 y.

Keksalar va nogironlar uchun pansionatda tabiiy ovqatlanish me'yorlari va kimyoviy tarkibi bo'yicha qanday me'yoriy hujjatlarga muvofiq ishlashimiz kerak? Tibbiyot muassasalari bilan bog'liq ko'plab yangi hujjatlar, yangi standartlar mavjud, biz biroz chalkashdik. Bizning dietamiz quruq protein kompozit aralashmalarini o'z ichiga oladi.

Keksa fuqarolar va nogironlar uchun ijtimoiy xizmat ko'rsatish muassasalarida (bo'limlarida) ovqatlanish uchun tavsiya etilgan o'rtacha kunlik oziq-ovqat paketlari Rossiya Mehnat vazirligining 2002 yil 15 fevraldagi 12-sonli buyrug'i bilan tasdiqlangan. Rossiyaning sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanishi 2007 yil 4 iyundagi 397-son). Idishlar kartotekasi va ishchi menyuni tuzishda biz retseptlarning zamonaviy to'plamlaridan foydalanishni tavsiya qilamiz:

• "Optimallashtirilgan tarkibdagi parhez (terapevtik va profilaktik) ovqatlanish idishlarining karta indeksi" ed. Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining akademigi, professor V. A. Tutelyan, 2008 yil.
• Keksa fuqarolar va nogironlar uchun tibbiy-profilaktika sog'liqni saqlash muassasalari va ijtimoiy xizmatlar muassasalarida (bo'limlarida) qo'llaniladigan optimallashtirilgan tarkibdagi standart dietaning asosiy variantlari uchun etti kunlik menyular. B. S. Kaganova, A. S. Sharafetdinova, E. N. Preobrazhenskaya va boshqalar - M.: 2010.

Bolalar muassasalarida ovqatlanish

Iltimos, yangi tug'ilgan chaqaloqlar (0 yoshdan 3 yoshgacha) va katta yoshdagi bolalarning ovqatlanishi bo'yicha me'yoriy hujjatlarni qayerdan topishim va ko'rishim mumkinligini ayting.

Bolalar uchun tibbiy tashkilotlarda parhez (terapevtik va profilaktik) ovqatlanishni tashkil etish SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1986 yil 10 martdagi 333-sonli "Tug'ruqxonalarda (bo'limlarda) va bolalar shifoxonalarida terapevtik ovqatlanishni tashkil etishni takomillashtirish to'g'risida" gi buyrug'i bilan tartibga solinadi. (bo'limlar)" va Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 2003 yil 5 avgustdagi 330-sonli "Rossiya Federatsiyasining tibbiyot muassasalarida klinik ovqatlanishni yaxshilash chora-tadbirlari to'g'risida" gi buyrug'i (Rossiya Adliya vazirligi tomonidan 2003 yil 12 sentyabrda ro'yxatga olingan). reg.5073-son, Rossiya Ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2005 yil 7 oktyabrdagi 624-sonli, 2006 yil 10 yanvardagi 2-sonli va 04/26/2006 yildagi 316-sonli buyrug'i bilan o'zgartirishlar kiritilgan. Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi 21.06.2013 yildagi 395n-son).

SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 333-sonli buyrug'i hozirda amal qiladi, ammo u bolalar kasalxonalarida (bo'limlarida) kuniga bir bemor uchun grammda oziqlanish standartlarini tasdiqlaydi. Buyurtmada oziq-ovqat iste'mol qilish me'yorlarining yosh guruhlariga bo'linishi mavjud emas. Bolalar uchun dietani (davolash va profilaktika) tashkil etishda asosiy shart - bu yosh standartlari 333-son buyrug'i talablaridan oshmasligi kerak. Shu munosabat bilan, ovqatlanish standartlarini yosh guruhlari bo'yicha taqsimlash bir mavzu bo'yicha amalga oshirilishi mumkin. Federatsiya yoki muayyan tibbiy muassasada MP 2.3.1.2432-08 "Rossiya Federatsiyasi aholisining turli guruhlari uchun energiya va ozuqa moddalariga fiziologik ehtiyojlar normalari" uslubiy tavsiyalariga muvofiq (Rossiya Federatsiyasi bosh davlat sanitariya shifokori tomonidan tasdiqlangan). 2008 yil 18 dekabr).

Bolalar tibbiyot muassasalarida terapevtik ovqatlanishni tashkil qilish uchun siz Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining "Bolalar salomatligi ilmiy markazi" Federal davlat byudjet muassasasi tomonidan ishlab chiqilgan uslubiy tavsiyalardan foydalanishingiz mumkin:

• "Kasalxonalarda bolalar uchun terapevtik ovqatlanishni tashkil etish" monografiyasi. A. A. Baranova va K. S. Ladodo, M., 2001 yil.
• Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2000 yil 10 noyabrdagi "Bolalar shifoxonalarida terapevtik ovqatlanishni tashkil etish" yo'riqnomasi.

Jumladan, "Bolalar uchun tibbiy ovqatlanish bo'yicha qo'llanma" ed. K. S. Ladodo, K. S. Ladodo, L. V. Drujinina tomonidan "Kichik bolalarning ratsional ovqatlanishi" monografiyasi.

Shuningdek, siz Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi va Rossiyaning Rospotrebnadzor tizimida ishlab chiqilgan bir qator hujjatlardan foydalanishingiz mumkin:

• SanPiN 2.4.1201-03 "Ijtimoiy reabilitatsiyaga muhtoj bo'lgan voyaga etmaganlar uchun ixtisoslashtirilgan muassasalarni loyihalash, texnik xizmat ko'rsatish, jihozlash va ish vaqtiga gigienik talablar" (Rossiya Federatsiyasi bosh davlat sanitariya shifokori tomonidan 2003 yil 6 martda tasdiqlangan).
• "Maktabgacha ta'lim muassasalarida bolalarning ovqatlanishini tashkil qilishni nazorat qilish" uslubiy tavsiyalar (SSSR Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan 1987 yil 13 martdagi 4265-87-son, 11-4 / 6-33-son bilan tasdiqlangan).
• Rossiya Federatsiyasi Bosh Davlat sanitariya shifokorining 2013 yil 15 maydagi 26-sonli qarori "SanPiN 2.4.1.3049-13 "Maktabgacha ta'lim muassasalarining ish rejimini loyihalash, saqlash va tashkil etish uchun sanitariya-epidemiologiya talablari. ”

Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining "Oziqlanish ilmiy-tadqiqot instituti" Federal davlat byudjet muassasasi klinikasi va Rossiya Federatsiyasining bir qator ta'sis sub'ektlarida Milliy Klinik ovqatlanish assotsiatsiyasi mutaxassislari ishtirokida mintaqaviy normativ-huquqiy hujjatlar qabul qilindi. sub'ekt hududidagi tibbiyot tashkilotlarida statsionar davolanayotgan bolalarning parhez (terapevtik va profilaktik) ovqatlanishini tashkil etish ishlab chiqildi va tasdiqlandi.

Moskvada Sog'liqni saqlash boshqarmasi 2009 yil 3 avgustdagi 916-sonli "Moskva Sog'liqni saqlash boshqarmasining tibbiyot muassasalarida bolalarning ovqatlanishini tashkil qilishni takomillashtirish to'g'risida" gi buyrug'ini chiqardi. Ushbu me'yoriy-huquqiy hujjat bilan 1 yoshdan oshgan bolalarning ratsionida foydalanish uchun bolaning yoshiga qarab tavsiya etilgan asosiy mahsulotlar assortimenti, bolalar tibbiyot muassasalarida bolalar ratsionida ruxsat etilmagan mahsulotlar va idishlar ro'yxati, shuningdek, hayotning 1 yilidagi bolalar uchun oziq-ovqat mahsulotlarining o'rtacha kunlik to'plami.

Shuningdek, Moskva shahar sog'liqni saqlash boshqarmasi 2011 yil 23 dekabrdagi 1851-sonli "Parez (terapevtik va profilaktik) ovqatlanishni tashkil qilishni takomillashtirish to'g'risida" gi buyrug'i bilan hayotning birinchi yilidagi bolalar uchun o'rtacha kunlik oziq-ovqat mahsuloti to'plamini tasdiqlaydi va boshqa yosh toifalari (1 yoshdan 3 yoshgacha, 4 yoshdan 6 yoshgacha, 7 yoshdan 10 yoshgacha, 11 yoshdan 17 yoshgacha), yosh guruhlarini hisobga olgan holda bolalar uchun beshta standart parhez bo'yicha etti kunlik menyular.

Moskva viloyati Sog'liqni saqlash vazirligi 2013 yil 12 avgustdagi 977-sonli "Moskva viloyati tibbiyot tashkilotlarida klinik ovqatlanishni tashkil etishni takomillashtirish to'g'risida" gi buyrug'i bilan tibbiy tashkilotlarda bolalar ovqatlanishini tashkil etishning zamonaviy jihatlarini tartibga soladi.

Boshqirdiston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligi Respublika Majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasi bilan birgalikda 2009 yil 05 yanvardagi 370D/80D-sonli "O'zbekiston Respublikasining statsionar tibbiyot muassasalarida ovqatlanishni tashkil etish uchun tavsiya etilgan o'rtacha kunlik oziq-ovqat paketlari to'g'risida" buyrug'ini chiqardi. Bolalar, homilador ayollar va emizikli onalar uchun Boshqirdiston Respublikasi. Ushbu me'yoriy-huquqiy hujjat yosh guruhlari, homilador ayollar va emizikli onalar hisobga olingan holda bolalar uchun (shu jumladan, hayotning birinchi yilidagi bolalar uchun) o'rtacha kunlik ovqatlanish to'plamini tasdiqladi. Respublika Sog‘liqni saqlash vazirligi tomonidan Milliy Klinik ovqatlanish assotsiatsiyasi mutaxassislari ishtirokida shifokorlar uchun “Boshqirdiston Respublikasi bolalar davolash-profilaktika muassasalarida ovqatlanishni tashkil etish” o‘quv-uslubiy qo‘llanma nashr etildi. Qo'llanmada bolalar tibbiyot muassasalarida bolalar ovqatlanishini tashkil etishning zamonaviy yondashuvlari keltirilgan. Hayotning birinchi yilidagi bolalarni ratsional oziqlantirish, erta tug'ilgan chaqaloqlarni sun'iy oziqlantirish, bir yoshdan oshgan bolalarni yoshga qarab oziqlantirish va enteral oziqlantirish bo'yicha tavsiyalar berilgan.

Chuvash Respublikasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligi Milliy Klinik ovqatlanish assotsiatsiyasi ishtirokida 2012 yilda "Chuvash Respublikasida parhez ovqatlanishni tashkil etish va ommalashtirish" o'quv-metodik qo'llanmasini nashr etdi, unda asosiy jihatlar muhokama qilinadi. pediatrik bemorlar uchun klinik ovqatlanishni tashkil etish.

Orenburg viloyati Sog'liqni saqlash vazirligining 2012 yil 28 dekabrdagi 2594-son buyrug'i bilan "Orenburg viloyati tibbiyot muassasalarida bolalar, homilador va emizikli ayollar uchun parhez (terapevtik va profilaktik) ovqatlanishni tashkil etish" uslubiy tavsiyalarini tasdiqladi. ”

Rossiya Federatsiyasining ta'sis etuvchi sub'ekti darajasida ushbu me'yoriy hujjatlarga asoslanib, tibbiy tashkilotlarda bolalarning tibbiy ovqatlanishini tartibga soluvchi ichki normativ-huquqiy hujjatlarni chiqarish mumkin.

Moskva shahar sog'liqni saqlash boshqarmasining 08.03.2009 yildagi 916-sonli "Moskva shahar sog'liqni saqlash boshqarmasining tibbiyot muassasalarida bolalarning ovqatlanishini tashkil etishni takomillashtirish to'g'risida" gi buyrug'iga amal qilish mumkinmi, qo'shimcha ovqatni tayinlashda, xususan: Bemorlarni navbatchi vrach tomonidan tekshirilishi va kundalik tekshiruvi uchun qabul qilish uchun ularni 2 qismga oshirish kerakmi? Ko'p o'rinli kasalxona borligini va 30 ta o'rinli bo'lganda va sinov uchun hamma narsani alohida qabul qilish kerakligini tushunaman.

Hozirgi vaqtda federal darajadagi rad etish komissiyasining ishi davomida tayyor mahsulot namunalarini moliyalashtirish manbasini belgilovchi normativ hujjatlar mavjud emas. Bu masala muassasa rahbari tomonidan hal qilinadi: kundalik namunalarni o'tkazish uchun xarajatlar miqdori belgilanadi, buyruq bilan tasdiqlanadi va buxgalteriya hisobi orqali amalga oshiriladi.

Tekshiruv komissiyasi a'zolaridan to'lovlarni undirish noqonuniydir, chunki namuna olish ularning funktsional mas'uliyati bo'lib, uning bajarilishi kasalxona boshlig'i tomonidan ta'minlanishi kerak. SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1983 yil 5 maydagi 530-sonli "SSSR Davlat byudjeti tomonidan moliyalashtiriladigan davolash, profilaktika va boshqa sog'liqni saqlash muassasalarida oziq-ovqat mahsulotlarini hisobga olish bo'yicha ko'rsatmalarni tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'iga muvofiq. , "SSSR Davlat byudjetiga kiritilgan davolash, profilaktika va boshqa sog'liqni saqlash muassasalarida oziq-ovqat mahsulotlarini hisobga olish bo'yicha ko'rsatmalar", I bo'lim "Umumiy qoidalar" (1-7-bandlar) muassasa rahbari va bosh buxgalter moliyaviy resurslardan belgilangan maqsaddan tashqari maqsadlarda foydalanish uchun javobgardir.

Ushbu muammoni hal qilish uchun tibbiy tashkilotning Tibbiy ovqatlanish kengashida tayyor oziq-ovqat turlari bo'yicha namuna olish hajmini aniqlash, uni menejerning buyrug'i bilan tasdiqlash va buxgalteriya hisobi uchun tushuntirishlar tayyorlash (qo'shimchalar kiritish) kerak. muassasaning hisob siyosati).

Oziqlantirish bo'yicha kengash qarori uchun asos Rossiya Federatsiyasi Bosh Davlat sanitariya shifokorining 2010 yil 18 maydagi 58-sonli "SanPiN 2.1.3.2630-10 ni tasdiqlash to'g'risida" gi qarori bilan tartibga solingan kundalik namunalarni olish qoidalari hisoblanadi. Tibbiy faoliyat bilan shug'ullanuvchi tashkilotlarga qo'yiladigan sanitariya-epidemiologiya talablari.

“I. Tibbiy faoliyatni amalga oshiradigan tashkilotlarga qo'yiladigan umumiy talablar.

14. Bemorlarga ovqatlanishni tashkil etishga qo'yiladigan talablar.

14.13. Tayyor ovqatni tarqatish faqat namuna olingandan keyin amalga oshiriladi. Idishlarning organoleptik xususiyatlari va sifatini baholash sog'liqni saqlash muassasasining ma'muriyati tomonidan tayinlangan tanlov komissiyasi tomonidan amalga oshiriladi. Agar pishirish texnologiyasi buzilgan bo'lsa yoki idish yetkazib berishga tayyor bo'lmasa, aniqlangan pazandachilik kamchiliklari bartaraf etilgunga qadar ruxsat etilmaydi. Rad etish natijasi tayyor mahsulotni rad etish jurnalida qayd etiladi.

Skrining komissiyasi a’zolari uchun alohida xalatlar ajratilgan”.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, kundalik namunalar mavjudligi va to'g'ri saqlash tibbiy tashkilotda nozokomial infektsiya bo'lgan taqdirda ovqatlanish bo'limining ishini kuzatish uchun asosdir (14.14-bandga qarang. SanPiN 2.1.3.2630-10).

Homilador va emizikli ayollar uchun ovqatlanish

Homilador ayollar va emizikli onalar uchun ovqatlanish SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1986 yil 10 martdagi 333-sonli "Tug'ruqxonalarda (bo'limlarda) va bolalar kasalxonalarida (bo'limlarida) klinik ovqatlanishni tashkil qilishni takomillashtirish to'g'risida" gi buyrug'iga muvofiq amalga oshiriladi. berilgan o'rtacha kunlik oziq-ovqat standartlariga muvofiq, bu 115,6 g oqsillar, 112 g yog'lar, 475 g uglevodlar va 3212 kkal. Standartlar juda yuqori. 330-sonli buyruq (VBD yoki VBD [t]) bo'yicha parhez variantlaridan qaysi biri belgilangan toifadagi dietaga yaqinroq?

Homilador ayolning terapevtik ovqatlanishi uchun asos bo'lib, 333-sonli "Tug'ruqxonalarda (bo'limlarda) va bolalar shifoxonalarida (bo'limlarida) terapevtik ovqatlanishni tashkil etishni takomillashtirish to'g'risida" gi buyrug'i bilan belgilangan oziq-ovqat mahsulotlarining o'rtacha kunlik to'plami 1-ilova bo'lishi kerak. Bemorlar uchun yangilangan ovqatlanish standartlari SSSR Moliya vazirligi bilan kelishilgan (SSSR Moliya vazirligining 1985 yil 12 sentyabrdagi 23-2-10/11-sonli xati). Ushbu o'rtacha kunlik iste'molga asoslanib, tibbiy tashkilotlar homilador ayollar va tug'ruqdan keyingi ayollar uchun ixtisoslashtirilgan dietani tasdiqlaydi. Ratsion MP 2.3.1.2432-08 "Rossiya Federatsiyasi aholisining turli guruhlari uchun energiya va ozuqa moddalariga fiziologik ehtiyojlar normalari" (bosh davlat sanitariyasi tomonidan tasdiqlangan) uslubiy tavsiyalariga muvofiq homiladorlikning trimestrlari va tug'ruqdan keyingi davrlarga bo'linadi. 2008 yil 18 dekabrda Rossiya Federatsiyasi shifokori).

Ushbu toifadagi bemorlar uchun ixtisoslashtirilgan dietalarni tayyorlashga misol sifatida Moskva Sog'liqni saqlash boshqarmasining 2011 yil 23 dekabrdagi 1851-sonli "Xun (terapevtik va profilaktik) ovqatlanishni tashkil qilishni takomillashtirish to'g'risida" buyrug'i (me'yoriy hujjat matni) hisoblanadi. "Practical Dietetics" jurnalining veb-saytida topish mumkin www.site).

SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1986 yil 10 martdagi 333-sonli "Tug'ruqxonalarda (bo'limlarda) klinik ovqatlanishni tashkil etishni takomillashtirish to'g'risida" gi buyrug'iga binoan kasalxona ma'muriyatidan bemorlarni ovqatlantirish uchun mablag' ajratishni talab qilish, ularga tabiiy me'yorlarga javob berish imkonini beradi. ) va bolalar kasalxonalari (bo'limlari)”?

SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1986 yil 10 martdagi 333-sonli "Tug'ruqxonalarda (bo'limlarda) va bolalar kasalxonalarida (bo'limlarida) tibbiy ovqatlanishni tashkil etishni takomillashtirish to'g'risida" gi buyrug'i 2011 yil 21 noyabrdagi № 333-sonli Federal qonuni bilan tasdiqlangan normadir. 323-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" Federal qonuni, 39-moddaning 4-bandi: "Terapevtik ovqatlanish normalari vakolatli federal ijroiya organi tomonidan tasdiqlanadi." Muassasa rahbari federal qonunni buzishga haqli emas.

Oziqlanish muammolari haqida ko'proq ma'lumot olishni xohlaysizmi?
"Amaliy dieta" axborot-amaliy jurnaliga obuna bo'ling!

Sun'iy (klinik) ovqatlanish

Oziqlanishni ta'minlash uchun enteral formulalarni sotib olish "Dori-darmonlar" xarajatlar moddasiga kiritilgan. Bu barcha turdagi formulalarga yoki faqat oldindan tayyorlangan suyuqlik formulalariga tegishlimi?

Chiqarish shaklidan qat'i nazar (quruq formula yoki suyuqlik shaklida) enteral oziqlantirish uchun ozuqaviy aralashmalarni sotib olish Rossiya Federatsiyasining byudjet tasnifini qo'llash tartibi to'g'risidagi yo'riqnomaga muvofiq amalga oshiriladi. Rossiya Moliya vazirligi 2005 yil 21 dekabrdagi 152n-son (Rossiya Adliya vazirligining 10.01. 2006 yildagi 01/32-EZ-sonli xatiga muvofiq, buyurtma davlat ro'yxatidan o'tkazishni talab qilmaydi), ko'ra. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 340-sonli buyrug'iga binoan "Dori-darmonlar va bog'lash materiallari" bo'limiga enteral ovqatlanish uchun ozuqaviy aralashmalarni belgilash bilan Rossiya Federatsiyasi byudjet xarajatlarining iqtisodiy tasnifining 340-moddasi "Tovar-moddiy zaxiralar qiymatini oshirish". 2003 yil 5 avgustdagi 330-son "Rossiya Federatsiyasining tibbiyot muassasalarida klinik ovqatlanishni yaxshilash chora-tadbirlari to'g'risida" (o'zgartirish va qo'shimchalar bilan), 5-ilova "Tibbiyot muassasalarida enteral ovqatlanishni tashkil etish bo'yicha ko'rsatmalar".

Ish majburiyatlari

Mutaxassisliklar ro'yxatida nutritionist mutaxassisligi bormi?

Nutritionist mutaxassisligi mutaxassisliklar ro'yxatiga kiritilmagan. Diyetisyen, agar ushbu ish sohasi uning ish majburiyatlariga kiritilgan bo'lsa, ushbu treningni sertifikatsiz yakunlashi mumkin.

Diyetisyen ovqatlanish bo'yicha yordam guruhining bir qismi bo'lishi mumkinmi?

Diyetisyen sun'iy oziqlantirishni buyurish bo'yicha o'qitilganmi yoki yo'qligidan qat'i nazar, u oziqlanish terapiyasining turini belgilash to'g'risida qaror qabul qilish uchun ovqatlanishni qo'llab-quvvatlash guruhining bir qismi bo'lishi mumkin.

Oziq-ovqat bo'limida dietologning asosiy (yagona) ish joyi bo'lishi kerakmi? Anamnezni qayerda yig'ish, bemorni tekshirish, o'lchash va hokazo, tibbiy sirni saqlash va sanitariya-epidemiologiya qoidalariga rioya qilish (kombinezonlar, poyabzallarni almashtirish)?

Bu ma'lum bir tibbiyot muassasasida ovqatlanish mutaxassisi ishini tashkil etish masalasi. "Dietologiya" sohasida aholiga tibbiy yordam ko'rsatish tartibiga muvofiq (Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 2012 yil 15 noyabrdagi 920n-son buyrug'i bilan tasdiqlangan) dietologning ish sharoitlari tomonidan ta'minlanishi kerak. tibbiy muassasaning rahbari.

Men dietolog hamshirasi bo'lib ishlayotgan tibbiyot muassasasida (o'rtacha 550 bemor) (17 yillik tajriba), dietolog uchun lavozim yo'q. Shuning uchun biz ko'rsatmalarga ko'ra bemorlarga mustaqil ravishda murojaat qilishimiz, og'ir bemorlarga dietani belgilashimiz va kasallik tarixini to'ldirishimiz kerak. Iltimos, ayting-chi, men dietologda ishlashga haqqim bormi?

Parhez hamshirasi, o'z vazifalariga ko'ra, bemorlarga u yoki bu turdagi terapevtik ovqatlanishni, ayniqsa enteral va parenteral kabi terapevtik ovqatlanishning boshqa turlarini kiritishni talab qiladigan og'ir bemorlarga maslahat berishga haqli emas. Ushbu maslahatlar uchun javobgarlik davolovchi shifokorga yuklanadi.

Siz dietolog sifatida ishlay olmaysiz. Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 05.08.2003 yildagi 330-sonli "Rossiya Federatsiyasining tibbiyot muassasalarida klinik ovqatlanishni yaxshilash chora-tadbirlari to'g'risida" gi buyrug'iga muvofiq, klinik ovqatlanish bo'yicha o'qitilgan mutaxassis shifokor va mutaxassislik bo'yicha sertifikat " dietologiya” mutaxassisi dietolog lavozimiga tayinlanadi.

Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 2012 yil 15 noyabrdagi 920n-sonli "Aholiga dietologiya sohasida tibbiy yordam ko'rsatish tartibini tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'iga muvofiq, mutaxassislar uchun malaka talablariga javob beradigan mutaxassis. Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2009 yil 7 iyuldagi 415n-sonli buyrug'i bilan tasdiqlangan sog'liqni saqlash sohasidagi oliy va oliy o'quv yurtidan keyingi tibbiy va farmatsevtika ta'limi "dietologiya" mutaxassisligi bo'yicha.

Shtat jadvalida dietolog lavozimi ko'zda tutilmagan yoki ushbu mutaxassis yo'q bo'lgan tibbiy tashkilotlarda tibbiy ovqatlanishni boshqarish bosh shifokorning buyrug'i asosida shifokorlardan biriga (umumiy amaliyot shifokori, gastroenterolog va boshqalar) yuklanadi. .). Terapevtik ovqatlanishni tashkil qilish bo'yicha ishlash uchun unga asosiy faoliyatining yukini kamaytirish orqali kuniga 1-2 soat ajratiladi.

Parhez hamshirasining vazifalari bemorning kasallik tarixini to'ldirishni va bemorlarga terapevtik parhezlarni buyurishni o'z ichiga olmaydi.

Iltimos, ayting-chi, agar u 800 nafar xodimga ega psixonevrologik internatda ishlasa, internat hududidagi turli binolarda joylashgan ikkita umumiy ovqatlanish bo'limi uchun menyularni qo'lda yozsa, dietolog hamshiraning ish yuki qancha?

Sog'liqni saqlash muassasalari xodimlariga lavozimlarni (kasblarni) birlashtirganliklari, xizmat ko'rsatish doirasini kengaytirganliklari yoki bajarilgan ishlar hajmini oshirganliklari, shuningdek o'z ishi bilan bir qatorda o'z vazifalarini bajarganliklari uchun lavozim maoshlariga (tarif stavkalariga) qo'shimcha to'lovlar berilishi mumkin. vaqtincha yo'q bo'lgan xodim. Qo'shimcha to'lovlar miqdori va ularni to'lash shartlari muassasalar tomonidan mustaqil ravishda belgilanadi va jamoaviy bitimlarda belgilanadi. Bajarilgan ish hajmi va uni bir ish kunida bajarish mumkinmi yoki yo'qmi, degan masalani hal qilish uchun ushbu mutaxassisning ishini kuzatib borish va bir ish kunida bajarilishi mumkin bo'lgan ish hajmini aniqlash kerak.

Menejer ish intensivligi uchun bonus tayinlash to'g'risida qaror qabul qilishi mumkin (ba'zan ular mehnat zichligi uchun bonuslar deb ham ataladi), bu odatda maxsus ish rejimida belgilanadi, masalan, har qanday yangi muammolarni tezda hal qilish zarurati bilan bog'liq. . Rag'batlantiruvchi bonuslar maksimal miqdorlar bilan cheklanmaydi. Rag'batlantirish ustamalari tuzilmaviy bo'linma xodimlarining vakilligi asosida saylangan kasaba uyushma organi bilan kelishilgan holda muassasa buyrug'i bilan ma'lum muddatga, lekin bir yildan ortiq bo'lmagan muddatga belgilanadi. Nafaqalar ishlash ko'rsatkichlari yomonlashganda yoki ayniqsa muhim yoki shoshilinch ishlar bajarilganda bekor qilinadi.

Amaldagi qonun hujjatlariga muvofiq xodimlarning lavozim maoshlariga (stavkalariga) qo‘shimcha to‘lovlar foizlarda nazarda tutilgan barcha hollarda, har bir qo‘shimcha to‘lovning mutlaq miqdori boshqa to‘lovlar hisobga olinmagan holda rasmiy ish haqi (stavka) dan hisoblanadi. va qo'shimcha to'lovlar.

Men sil kasalligi dispanserida dietolog bo'lib ishlayman. Oziq-ovqat mahsulotlariga arizalar tayyorlashda men texnik shartlarni tuzishim kerak edi. Iltimos, ayting-chi, texnik shartlarni kim tuzishi kerak? Bizda ovqatlanish bo'yicha mutaxassis yo'q. Qaerda, qaysi dietetik kurslarda

Texnik topshiriqlar xaridlar bo‘limi xodimi tomonidan tayyorlanadi. Bu Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 2003 yil 5 sentyabrdagi 330-sonli "Klinik ovqatlanishni yaxshilash chora-tadbirlari to'g'risida" gi buyrug'iga muvofiq dietolog hamshirasining faoliyati to'g'risidagi Nizomga muvofiq dietologning funktsional majburiyatlariga kiritilmagan. Rossiya Federatsiyasining tibbiyot muassasalarida.

Sizning ish mas'uliyatingizga nima va qanday asosda kiritilganligini aniqlab olishingiz kerak. Agar bu sizning ish majburiyatingizga kiritilmagan bo'lsa, siz rahbariyat bilan qo'shimcha to'lov to'g'risidagi masalani muhokama qilish yoki texnik shartlarni tuzishdan bosh tortish huquqiga egasiz.

Dietolog hamshira

Ish majburiyatlari. Tibbiyot muassasasining ovqatlanish mutaxassisi tomonidan belgilangan profilaktika, terapevtik, sanitariya-gigiyena tadbirlarini amalga oshiradi. Oziq-ovqat zahiralarining saqlanishini va oziq-ovqat mahsulotlarining omborga va umumiy ovqatlanish bo'limiga kelishi bilan ularning sifatini nazorat qiladi. Umumiy ovqatlanish bo'limi ishini nazorat qiladi. Har kuni ovqatlanish mutaxassisi nazorati ostida va ishlab chiqarish menejeri ishtirokida oziq-ovqat kartasi indeksiga (idishlarning nomi, ularning miqdori, parhez raqamlari, barcha uchun mahsulotlar soni) muvofiq menyu tartibini (menyu-talab) tayyorlaydi. idishlar, mahsulotlarning umumiy soni). Mahsulotlarni qozonga to'g'ri joylashtirish va tayyor ovqatni rad etish (namuna olish), turli xil parhezlar uchun idishlarni tayyorlashning texnologik usullarini amalga oshirish, taqsimotga muvofiq ovqatlanish bo'limidan bo'limga idishlarning to'g'ri chiqarilishini nazorat qiladi. ro'yxati, tarqatish va bufet bo'limlari sanitariya holati, va uskunalar , idish-tovoqlar, shuningdek tarqatish ishchilar tomonidan shaxsiy gigiena qoidalarini amalga oshirish. Fiziologik ehtiyojlar me’yorlarini, dietoterapiyada, kasalliklarda oziq-ovqat mahsulotlarining biologik xossalarini, saqlash va pazandalik qayta ishlash jarayonida oziq-ovqatning ozuqaviy qiymatini saqlashni hisobga olgan holda ratsional va terapevtik ovqatlanish tamoyillarini joriy qiladi. Tibbiyot muassasalarida terapevtik ovqatlanishni tashkil etish bo'yicha hamshiralar va oshxona xodimlari bilan o'quv mashg'ulotlarini o'tkazadi. Tibbiy hujjatlarni yuritadi. Umumiy ovqatlanish va oshxona xodimlarining profilaktik ko'rikdan o'z vaqtida o'tkazilishini nazorat qiladi; dastlabki yoki davriy tibbiy ko'rikdan o'tmagan yoki pustular va ichak kasalliklari bilan kasallangan shaxslarning ishini to'xtatadi va taqiqlaydi. Favqulodda vaziyatlarda birinchi yordam ko'rsatadi. Tibbiy chiqindilarni yig'ish va utilizatsiya qilishni amalga oshiradi. Binolarda sanitariya-gigiyena rejimiga, asepsiya va antisepsis qoidalariga, asboblar va materiallarni sterilizatsiya qilish shartlariga, in'ektsiyadan keyingi asoratlar, gepatit va OIV infektsiyasining oldini olish bo'yicha chora-tadbirlarni amalga oshiradi.

Bilish kerak: rossiya Federatsiyasining sog'liqni saqlash va umumiy ovqatlanish sohasidagi qonunlari va boshqa normativ-huquqiy hujjatlari; hamshiralik ishining nazariy asoslari; tibbiyot tashkilotlarida umumiy ovqatlanish masalalari; tibbiy tashkilotlarning bo'limlarida ovqatlanishni tashkil etish; bolalar uchun ratsional va terapevtik ovqatlanishni tashkil etish xususiyatlari; aholining ratsional ovqatlanish asoslari; kam va ortiqcha ovqatlanish kasalliklarining oldini olish bo'yicha vazifalar; ovqat hazm qilish fiziologiyasi; gigienik tarbiya usullari va vositalari; umumiy ovqatlanish xodimlari uchun sanitariya-texnik minimum; tibbiy tashkilotlardan chiqindilarni yig'ish, saqlash va yo'q qilish qoidalari; ofatlar tibbiyoti asoslari; tarkibiy bo'linmaning buxgalteriya hisobi va hisobot hujjatlarini yuritish qoidalari, tibbiy hujjatlarning asosiy turlari; tibbiy etika; professional muloqot psixologiyasi; mehnat qonunchiligi asoslari; ichki mehnat qoidalari; mehnatni muhofaza qilish va yong'in xavfsizligi qoidalari.

Malakaviy talablar.“Umumiy tibbiyot”, “Akusherlik”, “Hamshiralik ishi” ixtisosligi bo‘yicha o‘rta maxsus kasb-hunar ta’limi va “Dietetika” mutaxassisligi bo‘yicha mutaxassislik guvohnomasi hech qanday ish staji talablarisiz.