สถาบันของรัฐสำหรับเด็กกำพร้าและเด็กที่ถูกทิ้งไว้โดยไม่มีผู้ปกครองดูแล “สถานเลี้ยงเด็กกำพร้า Zubtsovsky”

"ที่ได้รับการอนุมัติ"
ผู้อำนวยการ กข
"สถานเลี้ยงเด็กกำพร้า Zubtsovsky"
________________NV จูราฟเลวา
หมายเลข 22 “___” ______________2017

รายละเอียดงาน
นักกำหนดอาหาร

1. บทบัญญัติทั่วไป
1.1. ภารกิจหลักของพยาบาลสถานเลี้ยงเด็กกำพร้าคือการจัดโภชนาการที่สมดุลที่เหมาะสมสำหรับเด็กและส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
1.2. นักโภชนาการได้รับการแต่งตั้งและเลิกจ้างตามคำสั่งของผู้อำนวยการสถานเลี้ยงเด็กกำพร้าในลักษณะที่กำหนด
1.3. ในกิจกรรมของเธอนักโภชนาการจะได้รับคำแนะนำจากโปรแกรมและคำแนะนำด้านระเบียบวิธีของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียคำสั่งและคำแนะนำจากผู้อำนวยการสถานเลี้ยงเด็กกำพร้าและแพทย์
1.4. นักโภชนาการรายงานตรงต่อผู้อำนวยการสถานเลี้ยงเด็กกำพร้าและแพทย์
3. ความรับผิดชอบ
3.1. ควบคุมเงื่อนไขการขนส่ง คุณภาพของผลิตภัณฑ์อาหารที่เข้ามา และการเก็บรักษา:
3.1.1. ความพร้อมของยานพาหนะพิเศษและตู้คอนเทนเนอร์สำหรับการขนส่งสินค้า (การติดฉลาก ความสามารถในการให้บริการ การบำรุงรักษา)
3.1.2. การตรวจสอบคุณภาพของสินค้าที่เข้ามา(การปฏิเสธ) รายการสินค้าที่ห้ามเข้าสถาบันเด็ก
3.1.3. เงื่อนไขในการจัดเก็บอาหาร (จำนวนตู้กับข้าว การปฏิบัติตามกฎความใกล้เคียงผลิตภัณฑ์ อายุการเก็บรักษา)
3.1.4. การปฏิบัติตามกำหนดเวลาการขายผลิตภัณฑ์อาหารที่เน่าเสียง่ายและเน่าเสียง่ายโดยเฉพาะ /สภาวะอุณหภูมิในหน่วยทำความเย็น/
3.2. ควบคุมเทคโนโลยีการทำอาหารและคุณภาพของอาหารสำเร็จรูป:
3.2.1. สุ่มตรวจบุ๊คมาร์คสินค้า
3.2.2. การปฏิบัติตามกฎในระหว่างการประมวลผลวัตถุดิบเย็น (หลัก) (จากมุมมองของการเก็บรักษาสารอาหารและความปลอดภัย)
3.2.3. การอบชุบด้วยความร้อน (ประเภท ระยะ ระยะเวลา สภาวะอุณหภูมิ)
คุณสมบัติของการรักษาความร้อนของอาหารทารก
3.2.4. รายชื่อผลิตภัณฑ์และอาหารต้องห้ามสำหรับการบริโภคและการเตรียมการในสถาบันเด็กและวัยรุ่น
3.2.5. การตรวจสอบคุณภาพอาหารสำเร็จรูป (สุ่มตัวอย่าง)
3.2.6. ดำเนินการเสริมกำลังเทียม (เชิงป้องกัน)
3.2.7. ควบคุมการเลือกและจัดเก็บตัวอย่างอาหารในแต่ละวัน
3.2.8. จัดเก็บสินค้า(ตามกำหนดเวลา) เก็บตัวอย่างรายวัน
3.3. การตรวจสอบระบบสุขาภิบาลของหน่วยจัดเลี้ยง:
3.3.1. ความพร้อมใช้งาน ความเพียงพอ สภาพของอุปกรณ์เทคโนโลยีและอุปกรณ์ทำความเย็น
ความถูกต้องของตำแหน่ง
3.3.2 การจัดหาอุปกรณ์การผลิต เครื่องครัว เครื่องใช้บนโต๊ะอาหาร
เขียง การทำเครื่องหมาย และการเก็บรักษา
3.3.3. การจัดล้างภาชนะ เครื่องครัว และอุปกรณ์การผลิต
การใช้ผงซักฟอกและยาฆ่าเชื้อ
3.3.4. องค์กรและคุณภาพของการล้างจานชามและช้อนส้อม
3.3.5. ความสม่ำเสมอและคุณภาพของกิจวัตร ทำความสะอาดทั่วไป และวันสุขาภิบาล
ความพร้อมของอุปกรณ์ทำความสะอาดที่มีฉลากและการจัดเก็บ มาตรการต่อสู้กับแมลงและสัตว์ฟันแทะ การรวบรวมและการจัดเก็บเศษอาหาร
3.4. การควบคุมการจัดระเบียบการบริโภคอาหาร:
3.4.1. การปฏิบัติตามอาหาร (ความถี่, ช่วงเวลาระหว่างมื้ออาหาร)
3.4.2. การจัดระเบียบและการบำรุงรักษาจานควบคุม
3.4.3. การดำเนินการตามกำหนดการแจกจ่ายอาหารให้กับเด็ก
3.5. คะแนนคุณภาพอาหาร:
3.5.1. ความพร้อมของเมนูตัวอย่างและไฟล์อาหารที่ได้รับอนุมัติ
3.5.2. การวางแผนเมนูรายวัน (ร่วมกับแม่ครัวและเจ้าของร้าน)
3.5.3. ติดตามการเติมเต็มชุดสินค้ารายวันทุกๆ 10 วัน (ตามแผ่นสะสม)
3.5.4. การตรวจสอบการปฏิบัติตามมาตรฐานทางโภชนาการทางสรีรวิทยา การคำนวณองค์ประกอบทางเคมีและปริมาณแคลอรี่ของอาหารเดือนละครั้ง
3.6. การตรวจสอบการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลโดยพนักงาน:
3.6.1. มีเวชระเบียนส่วนบุคคลสำหรับพนักงานแผนกจัดเลี้ยง การตรวจสุขภาพตามกำหนดเวลา
3.6.2. การปรากฏตัวของพนักงาน ความสะอาดของชุดอนามัย ความพร้อมของผ้าเช็ดปากแบบใช้แล้วทิ้ง (ส่วนบุคคล) ผ้าขนหนู.
3.6.3. การตรวจติดตามสถานะสุขภาพของพนักงานด้วยตนเองโดยลงรายการรายวันในวารสาร “สุขภาพ”
3.6.4. การตรวจพนักงานเกี่ยวกับโรคตุ่มหนอง
3.7. การฝึกอบรมและการศึกษาด้านสุขอนามัย:
3.7.1. การทำงานร่วมกับเด็ก ผู้ปกครอง และเจ้าหน้าที่สถาบันเกี่ยวกับการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการป้องกันอาหารเป็นพิษ (การให้คำปรึกษา การรณรงค์ด้วยสายตา: ยืนหยัด
“ สุขภาพ - วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี”, โฟลเดอร์)
3.7.2. การโพสต์เมนูให้ผู้ปกครองทันเวลา
3.7.3. การเปลี่ยนกรอบการกำกับดูแลด้านโภชนาการในแฟ้มที่แผนกจัดเลี้ยงและที่บ้านอย่างทันท่วงที
3.7.4. การมีส่วนร่วมในงานสภาการสอนในประเด็นเรื่องการจัดเลี้ยง
3.7.5. จัดฝึกอบรมภาคปฏิบัติกับเชฟในการปรุงอาหารจานใหม่โดยคำนึงถึงผลผลิตมาตรฐานความสามารถในการใช้ตารางเทคโนโลยีของเสียและการทดแทน
3.8. การเก็บรักษาเอกสารสำหรับงานส่วน "โภชนาการสำหรับเด็ก":
¨เอกสารการเข้าชั้นเรียนของเด็ก
¨ วารสารการควบคุมคุณภาพผลิตภัณฑ์ที่ได้รับในฐานข้อมูล
¨ วารสารการควบคุมคุณภาพของอาหารที่เตรียมไว้และการเสริมอาหารเทียม
¨ คำชี้แจงการบริโภคอาหารสะสม
¨ สมุดบันทึกสำหรับคำนวณองค์ประกอบทางเคมีและปริมาณแคลอรี่ของอาหาร
¨ สมุดจดสำหรับบุ๊คมาร์คสินค้า
¨ หนังสือบันทึกสภาพสุขอนามัยของสถาบัน พร้อมซองสำหรับจัดเก็บผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ (อาหาร อาหาร ฯลฯ)
3.9. ตรวจสอบความสวยงามในการออกแบบเอกสารการรายงานทั้งหมด
3.10. มีส่วนร่วมในกิจกรรมระเบียบวิธีของโรงเรียนอนุบาลและอำเภอเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพของเด็ก
3.11.ปรับปรุงคุณสมบัติของเขาอย่างเป็นระบบในหลักสูตร การสัมมนา และผ่านการศึกษาด้วยตนเอง
3.12. รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล ผ่านการตรวจสุขภาพและการทดสอบในห้องปฏิบัติการอย่างทันท่วงที
3.13. มีส่วนร่วมในกิจกรรมองค์กรและสังคมของทีม
3.14. ปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านแรงงานภายใน คำแนะนำในการปกป้องชีวิตและสุขภาพของเด็ก และกฎระเบียบด้านความปลอดภัยและสุขภาพ
4. สิทธิ
4.1. ห้ามไม่ให้มีอาหารบูด (นมเปรี้ยว, เค็มเกินไปหรือ
จานไหม้ ผักและผลไม้เน่า ฯลฯ)
4.2. กำหนดให้ส่งคืนสินค้าที่ไม่ได้มาตรฐานกลับฐานห้ามนำเข้า
ร้านขายของชำไปโรงเรียนอนุบาลจากฐานในรถสกปรก
5. ความรับผิดชอบ
5.1. มีความรับผิดชอบส่วนบุคคลในการปกป้องชีวิตและสุขภาพของเด็ก
5.2. สำหรับการรับประทานอาหารคุณภาพต่ำโดยเด็กและพนักงาน
5.3. สำหรับการไม่ปฏิบัติหน้าที่ตามที่กำหนดไว้ในลักษณะงานนี้

เลเบเดวา TN _________

หัวหน้าหน่วยโครงสร้าง:

จูราฟเลวา Nv _________
ลายเซ็น นามสกุล วันที่ชื่อย่อ

ฉันได้อ่านคำแนะนำแล้ว:

______________ __________________ _________
ลายเซ็น นามสกุล วันที่ชื่อย่อ

รายละเอียดงานของพยาบาลนักโภชนาการ

I. บทบัญญัติทั่วไป

1. รายละเอียดงานนี้กำหนดหน้าที่งาน สิทธิ และความรับผิดชอบของพยาบาลควบคุมอาหาร
2. บุคคลที่มีการศึกษาทางการแพทย์ระดับมัธยมศึกษาและได้รับการฝึกอบรมที่เหมาะสมในสาขา "โภชนาการ" พิเศษจะได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งพยาบาลด้านอาหาร
3. พยาบาลควบคุมอาหารควรรู้:
   - พื้นฐานของกฎหมายการดูแลสุขภาพ
   - เอกสารกำกับดูแลที่ควบคุมกิจกรรมของสถาบันการดูแลสุขภาพ
   - โครงสร้างประเด็นหลักของกิจกรรมของสถานพยาบาล
   - กฎระเบียบด้านความปลอดภัย
   - พื้นฐานของกฎหมายแรงงาน
   - กฎระเบียบด้านแรงงานภายใน
   - กฎและข้อบังคับเกี่ยวกับการคุ้มครองแรงงาน ข้อควรระวังด้านความปลอดภัย สุขาภิบาลอุตสาหกรรม และการป้องกันอัคคีภัย
4. พยาบาลควบคุมอาหารควรรู้ในความพิเศษของเธอ:
   - พื้นฐานของการควบคุมอาหารเป็นวินัยทางคลินิกที่เป็นอิสระ
   - งาน องค์กร โครงสร้าง บุคลากร และอุปกรณ์ของบริการด้านโภชนาการ
   - เอกสารด้านกฎระเบียบคำแนะนำและระเบียบวิธีในปัจจุบันเฉพาะทาง
   - กฎสำหรับการประมวลผลเอกสารทางการแพทย์
   - หลักการวางแผนกิจกรรมและการรายงานการบริการด้านโภชนาการ
   - วิธีการและขั้นตอนในการติดตามกิจกรรมของตน
5. พยาบาลควบคุมอาหารได้รับการแต่งตั้งและเลิกจ้างตามคำสั่งของหัวหน้าสถาบันตามกฎหมายปัจจุบัน
6. พยาบาลควบคุมอาหารรายงานตรงต่อนักโภชนาการ
7. _________________________________________________________________.

ครั้งที่สอง ความรับผิดชอบต่อหน้าที่

1. ติดตามการทำงานของหน่วยจัดเลี้ยงและการปฏิบัติตามระบบสุขอนามัยและสุขอนามัย
2. ตรวจสอบคุณภาพของผลิตภัณฑ์เมื่อมาถึงคลังสินค้าและห้องครัว ตรวจสอบการจัดเก็บเสบียงอาหารที่ถูกต้อง
3. ด้วยการมีส่วนร่วมของผู้จัดการฝ่ายผลิต (เชฟ) และภายใต้การแนะนำของนักโภชนาการ เขารวบรวมเค้าโครงเมนูประจำวันตามดัชนีจานอาหาร
4. ทำการคำนวณองค์ประกอบทางเคมีและปริมาณแคลอรี่ของอาหารเป็นระยะ ตรวจสอบองค์ประกอบทางเคมีของอาหารและอาหารที่ปรุงจริง (ปริมาณโปรตีน ไขมัน คาร์โบไฮเดรต วิตามิน แร่ธาตุ ค่าพลังงาน ฯลฯ) โดยเลือกส่งอาหารแต่ละจานไปที่ห้องปฏิบัติการ ของศูนย์ตรวจสุขาภิบาลและระบาดวิทยาของรัฐ
5. ควบคุมสต๊อกสินค้าและปล่อยจานจากครัวไปยังแผนกต่างๆ ตามคำสั่งซื้อที่ได้รับ และดำเนินการคัดแยกผลิตภัณฑ์สำเร็จรูป
6. ตรวจสอบสภาพสุขอนามัยของตู้จ่ายยาและโรงอาหารในแผนก อุปกรณ์ เครื่องใช้ รวมถึงการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลโดยพนักงานจ่ายยา
7. จัดการฝึกอบรมกับเจ้าหน้าที่การแพทย์และเจ้าหน้าที่ในครัวเกี่ยวกับโภชนาการทางคลินิก
8. ติดตามการดำเนินการตรวจสุขภาพเชิงป้องกันอย่างทันท่วงทีของพนักงานจัดเลี้ยงและป้องกันไม่ให้บุคคลทำงานที่ไม่ได้รับการตรวจสุขภาพเบื้องต้นหรือเป็นระยะ
9. จัดทำเอกสารราชการตามขั้นตอนที่กำหนด
10. ดำเนินการตามคำสั่งคำแนะนำและคำแนะนำจากฝ่ายบริหารของสถาบันอย่างมีประสิทธิภาพและทันเวลาตลอดจนการดำเนินการทางกฎหมายด้านกฎระเบียบที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางวิชาชีพของเขา
11. สอดคล้องกับกฎระเบียบภายใน กฎระเบียบด้านอัคคีภัยและความปลอดภัย และกฎระเบียบด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา
12. ใช้มาตรการทันที รวมถึงการจัดการที่แจ้งอย่างทันท่วงที เพื่อกำจัดการละเมิดกฎข้อบังคับด้านความปลอดภัย ความปลอดภัยจากอัคคีภัย และกฎสุขอนามัยที่เป็นภัยคุกคามต่อกิจกรรมของสถาบันดูแลสุขภาพ พนักงาน ผู้ป่วย และผู้มาเยือน
13. พัฒนาทักษะของเขาอย่างเป็นระบบ
14. _________________________________________________________________.
15. _________________________________________________________________.

สาม. สิทธิ

1. จัดทำข้อเสนอต่อฝ่ายบริหารสถานพยาบาลเพื่อปรับปรุงการทำงานของแผนกจัดเลี้ยงรวมถึง ในประเด็นขององค์กรและสภาพการทำงาน
2. ควบคุมการทำงานของพนักงานจัดเลี้ยง ออกคำสั่งภายในกรอบหน้าที่ราชการและเรียกร้องให้ดำเนินการอย่างเข้มงวด
3. ร้องขอ รับ และใช้เอกสารข้อมูลและเอกสารกำกับดูแลที่จำเป็นสำหรับการปฏิบัติหน้าที่ราชการ
4. มีส่วนร่วมในการประชุมและการประชุมทางวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติซึ่งมีการหารือเกี่ยวกับประเด็นที่เกี่ยวข้องกับงาน
5. ได้รับการรับรองตามลักษณะที่กำหนดโดยมีสิทธิได้รับประเภทคุณสมบัติที่เหมาะสม
6. ปรับปรุงคุณสมบัติของคุณผ่านหลักสูตรการฝึกอบรมขั้นสูงอย่างน้อยหนึ่งครั้งทุกๆ 5 ปี
7. _________________________________________________________________.
8. _________________________________________________________________.

IV. ความรับผิดชอบ

1. ปฏิบัติหน้าที่ที่ได้รับมอบหมายแก่เธอ
2. การจัดระเบียบงานการปฏิบัติตามคำสั่งคำแนะนำและคำแนะนำจากฝ่ายบริหารที่ตรงเวลาและมีคุณสมบัติเหมาะสมกฎระเบียบในกิจกรรมของตน
3. การปฏิบัติตามกฎระเบียบภายใน กฎระเบียบด้านความปลอดภัยจากอัคคีภัยและความปลอดภัย
4. การดำเนินการเอกสารทางการแพทย์และเอกสารราชการอื่น ๆ ในเวลาที่เหมาะสมและมีคุณภาพสูงตามเอกสารกำกับดูแลปัจจุบัน
5. การจัดหาข้อมูลทางสถิติและข้อมูลอื่น ๆ เกี่ยวกับกิจกรรมของตนในลักษณะที่กำหนด
6. ดำเนินมาตรการทันทีรวมถึงการแจ้งการจัดการอย่างทันท่วงทีเพื่อกำจัดการละเมิดกฎระเบียบด้านความปลอดภัย ความปลอดภัยจากอัคคีภัย และกฎสุขอนามัยที่เป็นภัยคุกคามต่อกิจกรรมของสถาบันการดูแลสุขภาพ พนักงาน ผู้ป่วย และผู้มาเยือน
7. สำหรับการละเมิดวินัยแรงงาน กฎหมายและข้อบังคับ พยาบาลควบคุมอาหารอาจต้องรับผิดทางวินัย วัสดุ การบริหาร และอาญา ตามกฎหมายปัจจุบัน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิด
8. _________________________________________________________________.
9. _________________________________________________________________.

รายละเอียดงานของพยาบาลควบคุมอาหาร [ชื่อองค์กร องค์กร]

รายละเอียดของงานนี้ได้รับการพัฒนาและอนุมัติตามข้อกำหนดของ Unified Qualification Directory ของตำแหน่งสำหรับผู้จัดการ ผู้เชี่ยวชาญ และพนักงาน ส่วน “ลักษณะคุณสมบัติของตำแหน่งพนักงานในสาขาการดูแลสุขภาพ” ที่ได้รับอนุมัติ คำสั่งกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 23 กรกฎาคม 2553 N 541n; คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตลงวันที่ 4 กรกฎาคม 2531 N 524 "การลาเพิ่มเติมของคนงานทางการแพทย์และเภสัชกรรม" และการดำเนินการทางกฎหมายอื่น ๆ ที่ควบคุมความสัมพันธ์ด้านแรงงาน

1. บทบัญญัติทั่วไป

1.1. บุคคลที่มีการศึกษาสายอาชีพระดับมัธยมศึกษาในสาขา "การแพทย์ทั่วไป", "การผดุงครรภ์", "การพยาบาล" และใบรับรองผู้เชี่ยวชาญในสาขา "โภชนาการ" เฉพาะทางได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งพยาบาลด้านอาหารโดยไม่ต้องนำเสนอข้อกำหนดสำหรับประสบการณ์การทำงาน

1.2. พยาบาลควบคุมอาหารได้รับการแต่งตั้งและเลิกจ้างตามคำสั่งของ [ชื่อตำแหน่ง] ตามกฎหมายปัจจุบันของสหพันธรัฐรัสเซีย

1.3. พยาบาลควบคุมอาหารรายงานตรงต่อ [กรอกตามความเหมาะสม]

1.4. พยาบาลควบคุมอาหารควรรู้:

กฎหมายและการดำเนินการทางกฎหมายด้านกฎระเบียบอื่น ๆ ของสหพันธรัฐรัสเซียในด้านการดูแลสุขภาพและการจัดเลี้ยง

พื้นฐานทางทฤษฎีของการพยาบาล

ปัญหาทั่วไปของการจัดเลี้ยงในองค์กรทางการแพทย์

การจัดมื้ออาหารในแผนกขององค์กรทางการแพทย์

คุณสมบัติของการจัดโภชนาการที่มีเหตุผลและการรักษาสำหรับเด็ก

พื้นฐานของโภชนาการที่สมเหตุสมผลของประชากร

งานป้องกันโรคไม่เพียงพอและโภชนาการเกิน

สรีรวิทยาของการย่อยอาหาร

วิธีการและวิธีการศึกษาด้านสุขลักษณะ

ขั้นต่ำด้านสุขอนามัยและทางเทคนิคสำหรับพนักงานจัดเลี้ยง

กฎเกณฑ์ในการรวบรวมจัดเก็บและกำจัดของเสียจากองค์กรทางการแพทย์

พื้นฐานของเวชศาสตร์ภัยพิบัติ

กฎสำหรับการบำรุงรักษาเอกสารทางบัญชีและการรายงานของหน่วยโครงสร้างของ

เอกสารทางการแพทย์ประเภทหลัก

จริยธรรมทางการแพทย์

จิตวิทยาการสื่อสารทางวิชาชีพ

พื้นฐานของกฎหมายแรงงาน

กฎระเบียบด้านแรงงานภายใน

ข้อบังคับด้านการคุ้มครองแรงงานและความปลอดภัยจากอัคคีภัย

2. ความรับผิดชอบในงาน

พยาบาลด้านอาหาร:

2.1. ดำเนินการมาตรการป้องกันการรักษาสุขอนามัยและสุขอนามัยที่กำหนดโดยนักโภชนาการของสถาบันการแพทย์

2.2. ตรวจสอบการจัดเก็บเสบียงอาหารและคุณภาพของผลิตภัณฑ์อาหารเมื่อมาถึงคลังสินค้าและหน่วยจัดเลี้ยง

2.3. ควบคุมดูแลการทำงานของหน่วยจัดเลี้ยง

2.4. ทุกวัน ภายใต้การดูแลของนักโภชนาการและด้วยการมีส่วนร่วมของผู้จัดการฝ่ายผลิต จะจัดเตรียมเค้าโครงเมนู (ข้อกำหนดของเมนู) ให้สอดคล้องกับดัชนีบัตรอาหาร (ชื่ออาหาร ปริมาณ หมายเลขอาหาร จำนวนผลิตภัณฑ์สำหรับทุกคน จาน, จำนวนผลิตภัณฑ์ทั้งหมด)

2.5. ตรวจสอบการวางผลิตภัณฑ์ที่ถูกต้องลงในหม้อไอน้ำและการปฏิเสธอาหารสำเร็จรูป (การสุ่มตัวอย่าง) การใช้วิธีการทางเทคโนโลยีในการเตรียมอาหารสำหรับอาหารต่างๆ การปล่อยอาหารที่ถูกต้องจากแผนกจัดเลี้ยงไปยังแผนกตามการกระจาย รายการ สภาพสุขอนามัยของแผนกจัดจำหน่ายและบุฟเฟ่ต์ และอุปกรณ์ อาหาร รวมถึงการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลโดยพนักงานจ่ายยา

2.6. แนะนำหลักการของโภชนาการที่มีเหตุผลและการรักษาโดยคำนึงถึงบรรทัดฐานของความต้องการทางสรีรวิทยาคุณสมบัติทางชีวภาพของผลิตภัณฑ์อาหารในการบำบัดด้วยอาหาร โรค การเก็บรักษาคุณค่าทางโภชนาการของอาหารระหว่างการเก็บรักษาและการแปรรูปอาหาร

2.7. ดำเนินการฝึกอบรมกับเจ้าหน้าที่พยาบาลและคนงานในครัวเกี่ยวกับการจัดโภชนาการบำบัดในสถาบันทางการแพทย์

2.8. เก็บรักษาเวชระเบียน

2.9. ติดตามความทันเวลาของการตรวจสอบเชิงป้องกันของพนักงานจัดเลี้ยงและเตรียมอาหาร ระงับและห้ามการทำงานของบุคคลที่ไม่ได้รับการตรวจสุขภาพเบื้องต้นหรือเป็นระยะๆ หรือป่วยด้วยโรคตุ่มหนองและลำไส้

2.10. ให้การปฐมพยาบาลในสถานการณ์ฉุกเฉิน

2.11. ดำเนินการรวบรวมและกำจัดขยะทางการแพทย์ ดำเนินมาตรการเพื่อให้สอดคล้องกับระบบสุขอนามัยและสุขอนามัยในสถานที่ กฎของภาวะปลอดเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อ เงื่อนไขในการฆ่าเชื้อเครื่องมือและวัสดุ และการป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีด โรคตับอักเสบ และการติดเชื้อเอชไอวี

3. สิทธิ

พยาบาลควบคุมอาหารมีสิทธิ์:

3.1. สำหรับการค้ำประกันทางสังคมทั้งหมดตามที่กฎหมายกำหนด

3.2. สำหรับวันหยุดพักผ่อนเพิ่มเติมและลดชั่วโมงการทำงาน

3.3. ทำความคุ้นเคยกับร่างการตัดสินใจของฝ่ายบริหารองค์กรเกี่ยวกับกิจกรรมของตน

3.4. เสนอข้อเสนอการปรับปรุงงานที่เกี่ยวข้องกับความรับผิดชอบตามคำแนะนำนี้เพื่อให้ฝ่ายบริหารพิจารณา

3.5. ตามความสามารถของคุณ แจ้งให้หัวหน้างานของคุณทราบทันทีเกี่ยวกับข้อบกพร่องทั้งหมดที่ระบุในกระบวนการของกิจกรรม และจัดทำข้อเสนอเพื่อกำจัดข้อบกพร่องเหล่านั้น

3.6. กำหนดให้ฝ่ายบริหารของวิสาหกิจให้ความช่วยเหลือในการปฏิบัติหน้าที่และสิทธิของตน

3.7. ปรับปรุงคุณสมบัติทางวิชาชีพของคุณ

3.8. [ระบุสิทธิพนักงานอื่นๆ]

4. ความรับผิดชอบ

พยาบาลควบคุมอาหารมีหน้าที่:

4.1. สำหรับความล้มเหลวในการปฏิบัติงานหรือการปฏิบัติหน้าที่ที่ไม่เหมาะสมตามที่กำหนดไว้ในลักษณะงานนี้ - ภายในขอบเขตที่กำหนดโดยกฎหมายแรงงานปัจจุบันของสหพันธรัฐรัสเซีย

4.2. เพื่อก่อให้เกิดความเสียหายต่อนายจ้าง - ภายในขอบเขตที่กำหนดโดยกฎหมายแรงงานและกฎหมายแพ่งของสหพันธรัฐรัสเซีย

4.3. สำหรับความผิดที่เกิดขึ้นระหว่างการดำเนินกิจกรรม - ภายในขอบเขตที่กำหนดโดยกฎหมายปกครอง อาญา และแพ่งของสหพันธรัฐรัสเซียในปัจจุบัน

รายละเอียดงานได้รับการพัฒนาตาม [ชื่อ หมายเลข และวันที่ของเอกสาร]

หัวหน้าแผนกทรัพยากรบุคคล

[ชื่อย่อ นามสกุล]

[ลายเซ็น]

[วันเดือนปี]

ตกลง:

[ชื่องาน]

[ชื่อย่อ นามสกุล]

[ลายเซ็น]

[วันเดือนปี]

ฉันได้อ่านคำแนะนำแล้ว:

[ชื่อย่อ นามสกุล]

[ลายเซ็น]

[วันเดือนปี]

ตอบคำถามของผู้อ่าน:

ฉัน ฉัน คิมผู้เชี่ยวชาญของสมาคมโภชนาการคลินิกแห่งชาติด้านการควบคุมอาหารเชิงปฏิบัติและทำงานร่วมกับภูมิภาคต่างๆ ในกรุงมอสโก

I. V. Shaturnayaนักโภชนาการผู้เชี่ยวชาญชั้นนำของสมาคมโภชนาการคลินิกแห่งชาติ

I.N. Bitenyuk, นักโภชนาการ, Ryazan

คำถามส่วนใหญ่ที่ได้รับจากผู้อ่านนิตยสาร Practical Dietetics ในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมาเกี่ยวข้องกับสองหัวข้อ: มาตรฐานใหม่สำหรับโภชนาการทางคลินิกและความรับผิดชอบในงานของนักโภชนาการ แน่นอนว่าความสนใจในด้านเหล่านี้เกิดจากสถานการณ์ปัจจุบันในด้านโภชนาการ การเปลี่ยนแปลงทางกฎหมายที่ร้ายแรงเช่นนี้ - การเปลี่ยนชุดผลิตภัณฑ์โดยเฉลี่ยต่อวันที่ล้าสมัยต่อผู้ป่วย - ต้องมีการดำเนินการบางอย่างจากนักโภชนาการ: การเปลี่ยนแปลงและการเพิ่มเติมบรรทัดฐานของโภชนาการทางการแพทย์เมื่อจัดทำแอปพลิเคชันสำหรับผลิตภัณฑ์อาหารรวมถึงผลิตภัณฑ์เฉพาะทางทำการเปลี่ยนแปลง ไปยังเอกสาร: เมนูเจ็ดวัน ดัชนีการ์ดอาหาร ฯลฯ แน่นอนว่าในกระบวนการของงานนี้มีคำถามมากมายเกิดขึ้นซึ่งต้องการคำตอบที่ชัดเจน อีกหัวข้อที่ทำให้นักโภชนาการหลายคนกังวลคือพวกเขาสามารถปฏิบัติหน้าที่นักโภชนาการได้หรือไม่: ปรึกษาผู้ป่วยตามข้อบ่งชี้ กรอกประวัติทางการแพทย์ ฯลฯ และเกือบทุกคำถามดังกล่าวเริ่มต้นด้วยคำว่า: "สถาบันของเราไม่มีตำแหน่งของนักโภชนาการ" ...

โภชนาการทางการแพทย์

ต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านกฎระเบียบอะไรบ้างเมื่อจัดเตรียมอาหารในหน่วยบริการอาหารของโรงพยาบาล ปรับปรุงกระบวนการให้ทันสมัยและเพิ่มประสิทธิภาพ

การจัดโภชนาการบำบัดสำหรับผู้ป่วยในองค์กรทางการแพทย์ดำเนินการตาม:

1. ด้วยกฎหมายของรัฐบาลกลางลงวันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 เลขที่ 323-FZ "บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซีย" (มาตรา 39)
2. คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 15 พฤศจิกายน 2555 ฉบับที่ 920n "เมื่อได้รับอนุมัติขั้นตอนการให้การรักษาพยาบาลแก่ประชากรในสาขาโภชนาการวิทยา"
3. คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 05.08.2546 ฉบับที่ 330 “เกี่ยวกับมาตรการเพื่อปรับปรุงโภชนาการทางคลินิกในสถาบันทางการแพทย์ของสหพันธรัฐรัสเซีย” (ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 7.10.2548 ไม่ . 624 ลงวันที่ 10.01.2549 ฉบับที่ 2 ลงวันที่ 26.04.2549 ฉบับที่ 316 และลงวันที่ 21 มิถุนายน 2556 ฉบับที่ 395n)
4. คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตลงวันที่ 05.05.1983 ลำดับที่ 530 “ ในการอนุมัติคำแนะนำในการบันทึกผลิตภัณฑ์อาหารในสถาบันการแพทย์การป้องกันและการดูแลสุขภาพอื่น ๆ ที่ได้รับทุนสนับสนุนจากงบประมาณของรัฐของสหภาพโซเวียต” (แก้ไขเพิ่มเติมโดยคำสั่งของ กระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตลงวันที่ 09.11.1983 ฉบับที่ 667 ลงวันที่ 17.05 พ.ศ. 2527 ฉบับที่ 557 ลงวันที่ 30 ธันวาคม พ.ศ. 2530 ฉบับที่ 1337)
5. SanPiN 2.3.2.1324-03 “ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยสำหรับอายุการเก็บรักษาและสภาพการเก็บรักษาผลิตภัณฑ์อาหาร” (อนุมัติโดยมติของหัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลแห่งรัฐแห่งสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 22 พฤษภาคม 2546 ฉบับที่ 98)
6. ซานปิน 2.1.3 2630-10 “ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับองค์กรที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางการแพทย์” (ข้อ 14)
7. ซานพิน 2.3.6 1079-01 “ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับองค์กรจัดเลี้ยงสาธารณะ การผลิตและการหมุนเวียนผลิตภัณฑ์อาหารและวัตถุดิบอาหารในองค์กรเหล่านั้น”

โครงสร้างขององค์กรด้านโภชนาการทางการแพทย์มีการกล่าวถึงโดยละเอียดในหนังสือ "องค์กรด้านโภชนาการทางการแพทย์ในสถาบันดูแลสุขภาพ" เอ็ด M. M. G. Gapparova, B. S. Kaganova, Kh. Kh. Sharafetdinova คุณสามารถสั่งซื้อหนังสือได้ในร้านค้าออนไลน์ www.argument-kniga.ru

โปรดบอกฉันว่าฉันจะหาตัวเลือกโดยประมาณสำหรับเมนูเจ็ดวันและเลย์เอาต์การ์ดโดยคำนึงถึงนวัตกรรมภายใต้คำสั่งซื้อหมายเลข 395n ได้ที่ไหน

เพื่อปฏิบัติตามบรรทัดฐานของโภชนาการการรักษาที่ได้รับอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 21 มิถุนายน 2556 ฉบับที่ 395n “ ในการอนุมัติบรรทัดฐานของโภชนาการการรักษา” พนักงานของสถาบันงบประมาณของรัฐบาลกลาง "สถาบันวิจัยโภชนาการ" ของ Russian Academy of Medical Sciences โดยการมีส่วนร่วมของผู้เชี่ยวชาญจากสมาคมโภชนาการคลินิกแห่งชาติกำลังเตรียมการตีพิมพ์ภาคผนวกของเอกสาร“ เมนูเจ็ดวันสำหรับตัวเลือกหลัก อาหารมาตรฐานขององค์ประกอบที่เหมาะสมที่สุด ที่ใช้ในสถาบันการแพทย์และการดูแลสุขภาพเชิงป้องกัน และสถาบัน (กรม) บริการสังคมสำหรับผู้สูงอายุและผู้พิการ” แอปพลิเคชั่นนี้ประกอบด้วยเมนูเจ็ดวันสำหรับตัวเลือกทั้งหมดสำหรับอาหารมาตรฐาน อาหารศัลยกรรม บัตรดัชนีของอาหารที่มีองค์ประกอบที่เหมาะสมที่สุด เอกสารสะสม และตารางอ้างอิง สามารถซื้อแอปพลิเคชันได้ในร้านค้าออนไลน์ Argument-kniga www.argument-kniga.ru

ปัจจุบันคุณสามารถใช้การ์ดเลย์เอาต์ของคู่มือ“ เมนูเจ็ดวันสำหรับตัวเลือกหลักสำหรับอาหารมาตรฐานขององค์ประกอบที่เหมาะสมที่สุดที่ใช้ในสถาบันการดูแลสุขภาพทางการแพทย์และเชิงป้องกันและสถาบัน (แผนก) ของบริการสังคมสำหรับผู้สูงอายุและผู้พิการ ” เอ็ด B. S. Kaganova, A. S. Sharafetdinova, E. N. Preobrazhenskaya และคนอื่น ๆ - M .: 2010

มีการออกคำสั่งหมายเลข 395n เพื่อสร้างมาตรฐานใหม่ด้านโภชนาการ คำถามเชิงปฏิบัติ: ใครจะเขียนแผนที่เทคโนโลยีใหม่?

ในการเชื่อมต่อกับการออกคำสั่งหมายเลข 395n "เมื่อได้รับอนุมัติมาตรฐานโภชนาการสำหรับการรักษา" จำเป็นต้องทำการปรับเปลี่ยนเมนูเจ็ดวันรวมของสถาบันการแพทย์โดยคำนึงถึงมาตรฐานโภชนาการสำหรับการรักษาที่ได้รับอนุมัติ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจที่นี่ว่าโครงสร้างของเมนูและลำดับที่คอมไพล์ไม่เปลี่ยนแปลง ในขั้นตอนการแก้ไขมีความจำเป็นต้องตรวจสอบไฟล์บัตรงานของสถาบันและเลือกเค้าโครงบัตรที่มีที่คั่นหนังสือของผลิตภัณฑ์เพื่อใช้บรรทัดฐานของโภชนาการบำบัดใน 7 (10, 14) วัน

ปัจจุบันเมื่อรวบรวมดัชนีจานอาหารขอแนะนำให้ใช้คอลเลกชันสูตรอาหารต่อไปนี้:

1. “เมนูเจ็ดวันสำหรับตัวเลือกหลักสำหรับอาหารมาตรฐานที่มีองค์ประกอบที่เหมาะสมที่สุดที่ใช้ในสถาบันการแพทย์และการดูแลสุขภาพเชิงป้องกันและสถาบัน (แผนก) ของบริการสังคมสำหรับผู้สูงอายุและผู้พิการ” เอ็ด B. S. Kaganova, A. S. Sharafetdinova, E. N. Preobrazhenskaya และคนอื่น ๆ - M .: 2010
2. “บัตรดัชนีอาหารทางการแพทย์และโภชนาการที่มีเหตุผลในสถาบันสุขภาพ” ใน 2 เล่ม, เอ็ด. M. A. Samsonova, I. V. Medvedeva และคนอื่น ๆ - Ekaterinburg, 1995-1996
3. “รวบรวมมาตรฐานทางเทคโนโลยี การรวบรวมสูตรอาหารและผลิตภัณฑ์ทำอาหารสำหรับสถานประกอบการจัดเลี้ยง” เอ็ด F.L. Marchuk - สำนักพิมพ์กลีบโปรดิณฟอร์ม, 2539 เป็นต้น

โปรดอธิบายวิธีการจัดเมนูอย่างถูกต้องตามคำสั่งซื้อใหม่หมายเลข 395n มีเพียงบรรทัดฐานรายวันเท่านั้นที่เปลี่ยนไป แต่ถ้าจำไม่ผิด อาหารแคลอรี่สูงก็ปรากฏขึ้น ตามคำสั่งหมายเลข 330 วันที่ 5 สิงหาคม 2546 ปริมาณโปรตีนใน OVD อยู่ที่ 85-90 กรัม และตามมาตรฐานใหม่ตัวชี้วัดทั้งหมดได้เพิ่มขึ้นแม้ว่าจะไม่มีเอกสารกำกับดูแลที่ระบุว่าองค์ประกอบทางเคมีของรายวัน อาหารมีการเปลี่ยนแปลงอย่างเห็นได้ชัด

บรรทัดฐานใหม่ของโภชนาการการรักษาได้รับการอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 21 มิถุนายน 2556 ฉบับที่ 395n “ ในการอนุมัติบรรทัดฐานของโภชนาการการรักษา” เพื่อให้มั่นใจถึงความพึงพอใจของความต้องการทางสรีรวิทยาของร่างกายมนุษย์ในด้านสารอาหารและ พลังงานโดยคำนึงถึงกลไกของการพัฒนาโรคลักษณะของโรคหลักและโรคร่วมและจะต้องดำเนินงานป้องกันและการแพทย์ตามข้อกำหนดของกฎหมายของรัฐบาลกลางวันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 ฉบับที่ 323-FZ “พื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย” มาตรา 39

บรรทัดฐานใหม่ของโภชนาการการรักษาที่ได้รับอนุมัติโดยคำสั่งซื้อหมายเลข 395n เป็นพื้นฐานสำหรับการเตรียมอาหารมาตรฐานในองค์กรทางการแพทย์:

1. มาตรฐานโภชนาการบำบัดเมื่อรับประทานอาหารมาตรฐาน (ก่อนหน้านี้ ชุดผลิตภัณฑ์เฉลี่ยต่อวันต่อคนไข้ในสถานพยาบาล ซึ่งเป็นเวอร์ชันหลักของอาหารมาตรฐาน)
2. บรรทัดฐานของโภชนาการการรักษาเมื่อรับประทานอาหารโดยงดเว้นเชิงกลและทางเคมี (ก่อนหน้านี้ชุดผลิตภัณฑ์เฉลี่ยต่อวันต่อผู้ป่วยในสถานพยาบาล ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของอาหารที่มีการงดเว้นเชิงกลและเคมี)
3. บรรทัดฐานของโภชนาการการรักษาเมื่อรับประทานอาหารที่มีปริมาณโปรตีนเพิ่มขึ้น (อาหารที่มีโปรตีนสูง) (ก่อนหน้านี้ชุดผลิตภัณฑ์เฉลี่ยต่อวันต่อผู้ป่วยในสถาบันทางการแพทย์ซึ่งเป็นตัวแปรของการรับประทานอาหารที่มีปริมาณโปรตีนเพิ่มขึ้น [อาหารที่มีโปรตีนสูง] ])
4. บรรทัดฐานของโภชนาการการรักษาเมื่อรับประทานอาหารที่มีปริมาณโปรตีนลดลง (อาหารที่มีโปรตีนต่ำ) (ก่อนหน้านี้ชุดผลิตภัณฑ์เฉลี่ยต่อวันต่อผู้ป่วยในสถาบันทางการแพทย์ซึ่งเป็นตัวแปรของการรับประทานอาหารที่มีปริมาณโปรตีนลดลง [อาหารที่มีโปรตีนต่ำ ])
5. บรรทัดฐานของโภชนาการการรักษาเมื่อรับประทานอาหารที่มีปริมาณแคลอรี่ต่ำ (อาหารแคลอรี่ต่ำ) (ก่อนหน้านี้ชุดผลิตภัณฑ์เฉลี่ยต่อวันต่อผู้ป่วยในสถาบันทางการแพทย์ซึ่งเป็นตัวแปรหนึ่งของอาหารที่มีปริมาณแคลอรี่ลดลง [อาหารแคลอรี่ต่ำ]) .
6. บรรทัดฐานของโภชนาการการรักษาเมื่อรับประทานอาหารที่มีปริมาณแคลอรี่สูง (อาหารที่มีแคลอรี่สูง) (ก่อนหน้านี้ชุดผลิตภัณฑ์เฉลี่ยต่อวันต่อผู้ป่วยในสถาบันทางการแพทย์ซึ่งเป็นตัวแปรของอาหารที่มีปริมาณโปรตีนเพิ่มขึ้น [อาหารที่มีโปรตีนสูง ( เสื้อ)])

บรรทัดฐานของโภชนาการการรักษาในขณะที่รับประทานอาหารที่มีปริมาณแคลอรี่สูง (อาหารแคลอรี่สูง) ไม่ใช่อาหารใหม่ พวกเขาถูกนำมาใช้โดยมีจุดประสงค์เพื่อใช้อาหารประเภทนี้ไม่เพียง แต่สำหรับวัณโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคอื่น ๆ ที่ต้องมี เพิ่มปริมาณแคลอรี่

ตามมาตรฐานใหม่ของโภชนาการบำบัดจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงเมนูเจ็ดวันตามรายการอาหารพื้นฐานที่สถาบันอนุมัติ ในการเปลี่ยนแปลง จำเป็นต้องอนุมัติดัชนีจานอาหารใหม่ ซึ่งรวมถึงเค้าโครงการ์ดพร้อมสูตรอาหาร ซึ่งมีส่วนประกอบเป็นส่วนผสมแห้งผสมโปรตีน เช่น "Diso®" "Nutrinor" ปริมาตรของส่วนผสมถูกกำหนดโดยเทคโนโลยีในการเตรียมอาหารและบรรทัดฐานของการบริโภคประจำวัน (ภาคผนวกตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 21 มิถุนายน 2556 ฉบับที่ 395n ตาราง "บรรทัดฐานของโภชนาการบำบัด")

การแก้ไขโปรตีนถูกนำมาใช้โดยคำนึงถึงความแปรปรวนทางชีวภาพของโปรตีนและค่าที่แสดงถึงการสูญเสียสารอาหารระหว่างการบำบัดความร้อน ปริมาณโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรตที่แท้จริงที่ผู้ป่วยได้รับยังขึ้นอยู่กับการสูญเสียระหว่างการรักษาความร้อนของผลิตภัณฑ์ประเภทต่างๆ ระหว่างการปรุงอาหาร: โปรตีนสูญเสีย 6% ของปริมาณเดิมในผลิตภัณฑ์ดิบ ไขมัน - 12% คาร์โบไฮเดรต - 9 %

คำสั่งซื้อหมายเลข 395n ไม่ได้ทำการเปลี่ยนแปลงตารางที่ 1 ของคำสั่งซื้อหมายเลข 330 เนื่องจากไม่มีการเปลี่ยนแปลงลักษณะของอาหารพื้นฐาน และใช้องค์ประกอบทางเคมีและมูลค่าพลังงานของอาหารมาตรฐานตามคำสั่งซื้อหมายเลข 330 เพื่อกำหนด ประเภทของอาหารมาตรฐานที่กำหนดสำหรับโรคต่างๆ ขึ้นอยู่กับระยะ ความรุนแรงของโรค หรือภาวะแทรกซ้อนจากอวัยวะและระบบต่างๆ

ดังนั้น เพื่อการเตรียมเมนูเจ็ดวันที่ถูกต้องตามกฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 323-FZ มาตรา 39 วรรค 4 จึงสามารถใช้ได้เฉพาะมาตรฐานโภชนาการทางการแพทย์ที่ได้รับอนุมัติจากหน่วยงานบริหารของรัฐบาลกลางที่ได้รับอนุญาตเท่านั้น

ฉันเป็นนักบัญชีโภชนาการในสถาบันการแพทย์ บอกฉันว่าควรกำหนดมาตรฐานใดสำหรับผลิตภัณฑ์เพื่อวิเคราะห์การบริโภคอาหารเป็นเวลาเก้าเดือนโดยเชื่อมโยงกับชุดค่าเฉลี่ยรายวันใหม่

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 21 มิถุนายน 2556 ลำดับที่ 395n “ในการอนุมัติมาตรฐานโภชนาการทางคลินิก” มีผลบังคับใช้เมื่อวันที่ 23 กรกฎาคม 2013 และเป็นส่วนหนึ่งของคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 สิงหาคม 2546 ฉบับที่ 330 “ มาตรการปรับปรุงโภชนาการทางคลินิกในสถาบันการแพทย์ สหพันธรัฐรัสเซีย” (พร้อมการแก้ไขและเพิ่มเติม) ดังนั้นชุดอาหารเฉลี่ยในแต่ละวันที่ใช้ก่อนหน้านี้จึงไม่สามารถใช้คำนวณเมนูเจ็ดวัน เค้าโครงเมนู ฯลฯ ได้

ทั้งนี้ จนถึงวันที่ 1 สิงหาคม 2556 ได้มีการวิเคราะห์ผลิตภัณฑ์อาหารตามตารางที่ 2 “ชุดผลิตภัณฑ์เฉลี่ยต่อวันต่อผู้ป่วยในสถานพยาบาล” ตั้งแต่วันที่ 1 สิงหาคม 2013 การวิเคราะห์อาหารจะต้องดำเนินการตามตารางที่ 2 “มาตรฐานโภชนาการเพื่อการรักษา” (อนุมัติตามคำสั่งหมายเลข 395n)

ในคำสั่งใหม่ของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 23 มิถุนายน 2556 ฉบับที่ 395n “ เมื่อได้รับอนุมัติมาตรฐานโภชนาการเพื่อการรักษา” มาตรฐานโภชนาการเพื่อการรักษาปรากฏในตารางเมื่อรับประทานอาหารที่มีปริมาณแคลอรี่สูง (อาหารแคลอรี่สูง) . แต่ในคำสั่งหมายเลข 330 ของวันที่ 5 สิงหาคม 2546 "เกี่ยวกับมาตรการในการปรับปรุงโภชนาการทางคลินิกในสถาบันการแพทย์ของสหพันธรัฐรัสเซีย" (ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 7 ตุลาคม 2548 ฉบับที่ 624 ลงวันที่ 10 มกราคม 2549 ลำดับที่ 2 ลงวันที่ 26/04/2549 ลำดับที่ 316 คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 21/06/2556 ลำดับที่ 395n) ในตารางที่ 1 ถึงคำแนะนำในการจัดระเบียบโภชนาการบำบัดในทางการแพทย์ สถาบันอาหารนี้ไม่มีอยู่ ที่นั่นเช่นเคยมีการรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูง (t) ควรใช้มาตรฐานใดในการพัฒนาอาหารสำหรับผู้ป่วยวัณโรค?

บรรทัดฐานของโภชนาการการรักษาเมื่อรับประทานอาหารที่มีปริมาณแคลอรี่สูง (อาหารแคลอรี่สูง) ที่ได้รับอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 21 มิถุนายน 2556 ฉบับที่ 395n สามารถใช้ในการจัดระเบียบโภชนาการการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มี วัณโรค.

คำถามที่น่ากังวลคือทำไมเมื่อคนไข้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เขาจะสั่งอาหารตั้งแต่วันถัดไปเท่านั้น เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลได้รับคำแนะนำจากเอกสารกำกับดูแลอะไรบ้างในกรณีนี้?

ผู้ป่วยจะได้รับอาหารตั้งแต่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ฐาน:

• คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 สิงหาคม 2546 ลำดับที่ 330 "เกี่ยวกับมาตรการในการปรับปรุงโภชนาการการรักษาในสถาบันทางการแพทย์ของสหพันธรัฐรัสเซีย" (พร้อมการแก้ไขและเพิ่มเติม) ภาคผนวกที่ 4 "คำแนะนำในการจัดระเบียบโภชนาการการรักษาในทางการแพทย์ สถาบัน” หัวข้อ “ขั้นตอน” ข้อความทางโภชนาการสำหรับผู้ป่วยในสถาบันทางการแพทย์” ย่อหน้าที่ 2:

“เมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาล โภชนาการการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่ปฏิบัติหน้าที่ อาหารที่กำหนดจะถูกบันทึกลงในประวัติทางการแพทย์และในขณะเดียวกันก็รวมอยู่ในคำสั่งรวมสำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทั้งหมด ซึ่งจะถูกส่งไปยังแผนกจัดเลี้ยงตามเวลาที่กำหนด”

• คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตลงวันที่ 5 พฤษภาคม 2526 ฉบับที่ 530 “ ในการอนุมัติคำแนะนำสำหรับการบัญชีผลิตภัณฑ์อาหารในสถาบันการแพทย์การป้องกันและการดูแลสุขภาพอื่น ๆ ที่ได้รับทุนสนับสนุนจากงบประมาณของรัฐของสหภาพโซเวียต” (พร้อมการแก้ไขและ เพิ่มเติม) III “การบัญชีสำหรับผลิตภัณฑ์อาหารในแผนกจัดเลี้ยง” (ข้อ 19-28) ย่อหน้าที่ 24:

“หากจำนวนผู้ป่วยเปลี่ยนแปลงไปเมื่อเปรียบเทียบกับข้อมูล ณ ตอนเริ่มต้นของวัน (09.00 น.) ที่ระบุในข้อกำหนดเมนู (เค้าโครงเมนู) มากกว่า 3 คน นักโภชนาการแผนกจัดเลี้ยงจะคำนวณ การเปลี่ยนแปลงความต้องการอาหารสำหรับอาหารลดน้ำหนักทั่วไป เมื่อความต้องการผลิตภัณฑ์อาหารเพิ่มขึ้น จะมีการออกใบแจ้งหนี้ (ความต้องการ) สำหรับคลังสินค้า (ตู้กับข้าว) ตามข้อ f หมายเลข 434-mekh. และเมื่อความต้องการผลิตภัณฑ์อาหารลดลง ส่วนเกินจะถูกส่งไปยังคลังสินค้า (ตู้กับข้าว) และออกใบแจ้งหนี้เดียวกัน (คำขอ) โดยมีข้อความว่า "ส่งคืน" ผลิตภัณฑ์อาหารที่วางอยู่ในหม้อไม่สามารถคืนได้

เมื่อได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยแล้ว พ่อครัวจะทำการเปลี่ยนแปลงที่เหมาะสมใน "คำชี้แจงการปล่อยปันส่วนอาหารสำหรับผู้ป่วยไปยังแผนกต่างๆ" (แบบฟอร์มหมายเลข 23-MZ) เชฟยืนยันการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นด้วยลายเซ็นของเขา

การลงทะเบียนใบแจ้งหนี้ (แบบฟอร์ม 434-mekh.) สำหรับการส่งคืนผลิตภัณฑ์อาหารดำเนินการโดยฝ่ายบัญชีซึ่งควบคุมความครบถ้วนของการผ่านรายการการส่งคืนผลิตภัณฑ์อาหาร”

น้ำหนักเฉลี่ยของจานอนุญาตให้มีการเบี่ยงเบนใดบ้าง

บรรทัดฐานนี้ระบุไว้ในคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 สิงหาคม 2546 ฉบับที่ 330 "เกี่ยวกับมาตรการในการปรับปรุงโภชนาการการรักษาในสถาบันทางการแพทย์ของสหพันธรัฐรัสเซีย" (พร้อมการแก้ไขและเพิ่มเติม) ภาคผนวกที่ 4 "คำแนะนำสำหรับ การจัดโภชนาการบำบัดในสถานพยาบาล” หมวด “ขั้นตอนการตรวจสอบคุณภาพอาหารปรุงสำเร็จในสถานพยาบาล”:

"1. การควบคุมอาหารปรุงสุกก่อนส่งไปยังแผนกต่างๆ จะดำเนินการโดยแพทย์ผู้ปฏิบัติหน้าที่และหัวหน้าแพทย์ (หรือรองงานทางการแพทย์) เดือนละครั้ง และโดยนักโภชนาการ พยาบาลด้านอาหาร ผู้จัดการฝ่ายผลิต (หรือพ่อครัว) โดยไม่คำนึงถึงตัวอย่าง, ทำโดยแพทย์ผู้ปฏิบัติหน้าที่.

2. การตรวจสอบอาหารปรุงสำเร็จที่หน่วยจัดเลี้ยงก่อนส่งไปยังแผนกต่างๆ ให้ปฏิบัติดังนี้

ก) โดยตรงจากหม้อไอน้ำตามรายการอาหารที่ระบุในเมนูเค้าโครง

ปริมาตรของอาหารจานแรกจะพิจารณาจากความจุของกระทะหรือหม้อขนาดใหญ่ จำนวนส่วนที่สั่ง และปริมาตรของหนึ่งส่วน น้ำหนักของคอร์สที่สอง (โจ๊ก พุดดิ้ง ฯลฯ) ถูกกำหนดโดยการชั่งน้ำหนักปริมาณทั้งหมดในภาชนะทั่วไป ลบน้ำหนักของภาชนะและคำนึงถึงจำนวนหน่วยบริโภคด้วย อาหารที่แบ่งส่วน (ชิ้นเนื้อ ลูกชิ้น เนื้อ สัตว์ปีก ฯลฯ) จะถูกชั่งน้ำหนักในจำนวน 10 มื้อ และกำหนดน้ำหนักเฉลี่ยของหนึ่งมื้อ การเบี่ยงเบนของน้ำหนักจากบรรทัดฐานไม่ควรเกิน 3%”

โปรดบอกเราเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการใช้ผลิตภัณฑ์อาหาร เช่น มายองเนส ในสถานพยาบาลที่มีการรับประทานอาหารมาตรฐาน (STD) หากสิ่งนี้ถูกห้ามอย่างเด็ดขาด แนวทางทางกฎหมายจะเป็นอย่างไร?

มายองเนสไม่ใช่ผลิตภัณฑ์อาหารและไม่ได้ใช้ในโภชนาการทางการแพทย์ นอกจากนี้ยังไม่รวมอยู่ในรายการผลิตภัณฑ์ที่รวมอยู่ในบรรทัดฐานของโภชนาการการรักษาและชุดอุปกรณ์รายวันโดยเฉลี่ย

อนุญาตให้ใช้เนื้อสัตว์นำเข้าแช่แข็งในโภชนาการทางการแพทย์ได้หรือไม่

เนื้อแช่แข็งสามารถนำมาใช้เป็นโภชนาการทางการแพทย์ได้ ไม่อนุญาตให้แช่แข็งรอง เมื่อซื้อเนื้อสัตว์สำหรับสถาบันการแพทย์และสถาบันสวัสดิการสังคม ต้องคำนึงถึงสิ่งต่อไปนี้: ตามกฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 184 “ในกฎระเบียบทางเทคนิค” (ลงวันที่ 27 ธันวาคม 2545) การประกาศใบสมัครไม่ใช่เอกสารบังคับ ลิงก์ไปยังลิงก์ดังกล่าวในเอกสารประกอบก็เพียงพอแล้ว การประกาศมีให้ตามคำขอของผู้มีส่วนได้เสีย

หากเนื้อสัตว์ผ่านกระบวนการแปรรูปทางอุตสาหกรรม (ฆ่าและหั่นเป็นซากและครึ่งซาก) ให้เป็นไปตามคำสั่งของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 10 ธันวาคม 2553 ฉบับที่ 1009“ ในการแก้ไขรายการประเภทสินค้า ที่อยู่ภายใต้ข้อกำหนดที่จะมีข้อมูลเกี่ยวกับระดับประสิทธิภาพพลังงานในเอกสารทางเทคนิคที่แนบมากับผลิตภัณฑ์เหล่านี้ในเครื่องหมายบนฉลาก” การควบคุมผลิตภัณฑ์เหล่านี้เป็นความรับผิดชอบของ Rospotrebnadzor และใบรับรองคุณภาพสูงเพียงพอโดยอ้างอิงถึง ใบรับรองสัตวแพทย์ อย่างไรก็ตามมีคำสั่งจากบริการสัตวแพทย์ซึ่งทุกขั้นตอนของการขายเนื้อสัตว์จะมาพร้อมกับเอกสารสัตวแพทย์เมื่อออกจากผู้ผลิตและจากผู้ขาย (ฉ. 4)

กรณีนำเข้าเนื้อสัตว์ เมื่อสินค้ามีเครื่องหมายสำหรับผู้บริโภคหรือการขนส่งแล้ว ไม่ต้องมีใบรับรองคุณภาพ ข้อมูลจะต้องอ่านได้ชัดเจนบนฉลาก ต้องมีตราสินค้าหากเนื้อสัตว์อยู่ในซาก ครึ่งซาก หรือสี่ส่วน หากเป็นการประมวลผลเชิงลึก ไม่จำเป็นต้องประทับตรา

การควบคุมคุณภาพอาหาร

เอกสารทางกฎหมายใดกำหนดความจำเป็นในการเก็บบันทึกการควบคุมอุณหภูมิของอุปกรณ์ทำความเย็นไว้ในหน่วยจัดเลี้ยงของสถาบันการแพทย์ หากมีเอกสารดังกล่าวอยู่ ฉันขอให้คุณระบุข้อมูลต้นฉบับ รวมถึงผู้ที่รับผิดชอบในการบำรุงรักษาและความถี่ในการกรอกเอกสารดังกล่าว การควบคุมสายงานต้องใช้วารสารนี้จากนักโภชนาการ โดยไม่ต้องระบุข้อกำหนดด้วยเอกสาร

สมุดบันทึกสำหรับบันทึกระบอบอุณหภูมิของอุปกรณ์ทำความเย็น (ตู้เย็น ห้องทำความเย็น และห้องทำความเย็น) ได้รับการพัฒนาและรับรองตาม SanPiN 2.4.5.2409-08 “ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับการจัดระเบียบมื้ออาหารสำหรับนักเรียนในสถาบันการศึกษาทั่วไป สถาบันต่างๆ ของการศึกษาสายอาชีพระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา” (ได้รับอนุมัติโดยมติของหัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลแห่งสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 23 กรกฎาคม 2551 ฉบับที่ 45“ เมื่อได้รับอนุมัติจาก SanPiN 2.4.5.2409-08”) เช่น f. 5 “สมุดบันทึกสภาวะอุณหภูมิของอุปกรณ์ทำความเย็น” วารสารนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อบันทึกข้อมูลเกี่ยวกับสภาวะอุณหภูมิของการเก็บรักษาในอุปกรณ์ทำความเย็นเพื่อตรวจสอบการปฏิบัติตามเงื่อนไขและอายุการเก็บรักษาของผลิตภัณฑ์อาหารที่เน่าเสียง่าย (สำหรับข้อความของเอกสาร ดูที่เว็บไซต์ของวารสาร “Practical Dietetics” ใน ส่วน “กรอบกฎหมาย”)

กรุณาบอกขั้นตอนในการเก็บตัวอย่างอาหารจานเสร็จโดยแพทย์ประจำหน่วยบริการอาหารของสถาบันการแพทย์

ขั้นตอนนี้กำหนดไว้ในมติของหัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลแห่งสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 18 พฤษภาคม 2553 ฉบับที่ 58 “เมื่อได้รับอนุมัติจาก SanPiN 2.1.3.2630-10 “ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับองค์กรที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางการแพทย์”” ในส่วน ฉัน “ข้อกำหนดทั่วไปสำหรับองค์กรที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางการแพทย์” ", หน้า. 14, 14.14.

ตัวอย่างรายวันจะถูกนำมาจากอาหารที่เตรียมไว้แต่ละชุด การคัดเลือกจะดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหรือพ่อครัว แต่ต้องอยู่ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น ตัวอย่างอาหารแต่ละจานหรือผลิตภัณฑ์ปรุงอาหารแต่ละจานจะถูกใส่ในภาชนะแก้วที่ได้รับการฆ่าเชื้อและมีฉลากซึ่งมีฝาปิดมิดชิดที่กำหนดไว้เป็นพิเศษ (จานจะถูกต้มครั้งแรกเป็นเวลา 5 นาที)

ปริมาณตัวอย่างขึ้นอยู่กับประเภทของผลิตภัณฑ์:

• อาหารเรียกน้ำย่อยเย็น คอร์สแรก เครื่องเคียงและเครื่องดื่ม (คอร์สที่สาม) - อย่างน้อย 100 กรัม
• คอร์สที่สองแบบแบ่งส่วน, ลูกชิ้น, ชิ้นเนื้อ, ชีสเค้ก, แพนเค้ก, ไส้กรอก, แซนวิช - แยกกัน, ทั้งหมด (ในปริมาณหนึ่งมื้อ)

เก็บตัวอย่างรายวันในสถานที่ที่กำหนดเป็นพิเศษในตู้เย็น/ตู้เย็นที่อุณหภูมิตั้งแต่ +2 ถึง +6 °C ระยะเวลาการเก็บรักษาอย่างน้อย 48 ชั่วโมง นับจากวันที่อาหารหมดอายุ

จำเป็นต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบว่าสถาบันใช้ส่วนผสมโปรตีนคอมโพสิตแห้งเพื่อเตรียมอาหารหรือไม่?

เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยต้องการรับข้อมูลเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์โภชนาการทางการแพทย์ที่เป็นส่วนหนึ่งของอาหารทางการแพทย์ของเขา รวมถึงส่วนผสมของโปรตีนแห้งแบบผสม นอกจากนี้ ยังสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพสูงของการบำบัดด้วยอาหารเมื่อใช้ผลิตภัณฑ์เฉพาะทางเหล่านี้ ซึ่งพิสูจน์แล้วในระหว่างการศึกษาทางคลินิกที่สถาบันวิจัยโภชนาการสถาบันงบประมาณแห่งรัฐของสถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์แห่งรัสเซีย เหตุผล: กฎหมายของรัฐบาลกลางลงวันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 เลขที่ 323-FZ "บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย" (พร้อมการแก้ไขและเพิ่มเติม) บทที่ 4 "สิทธิและความรับผิดชอบของพลเมืองในด้านการคุ้มครองสุขภาพ ” (มาตรา 18-28) บทความ 23 “ข้อมูลเกี่ยวกับปัจจัยที่ส่งผลต่อสุขภาพ”:

“พลเมืองมีสิทธิได้รับข้อมูลที่เชื่อถือได้และทันเวลาเกี่ยวกับปัจจัยที่มีส่วนช่วยในการรักษาสุขภาพหรือมีผลกระทบที่เป็นอันตรายรวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดีด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของพื้นที่ที่อยู่อาศัยสถานะของ สิ่งแวดล้อม มาตรฐานโภชนาการที่สมเหตุสมผล คุณภาพและความปลอดภัยของผลิตภัณฑ์ทางอุตสาหกรรมและทางเทคนิค ผลิตภัณฑ์อาหาร สินค้าสำหรับความต้องการส่วนบุคคลและในครัวเรือน อันตรายที่อาจเกิดขึ้นต่อสุขภาพของมนุษย์ของงานที่ทำและบริการที่ให้ ข้อมูลดังกล่าวจัดทำโดยหน่วยงานของรัฐและรัฐบาลท้องถิ่นตามอำนาจของพวกเขา เช่นเดียวกับโดยองค์กรต่างๆ ในลักษณะที่กำหนดโดยกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย”

สถาบันอิสระดำเนินงานภายใต้ข้อตกลงกับสถาบันทางการแพทย์ซึ่งได้รับการตรวจสอบโดย Rospotrebnadzor เป็นประจำ เมื่อแผนกจัดเลี้ยงเป็นส่วนหนึ่งของสถาบันการแพทย์ โดยใช้เทคโนโลยีการตรวจสอบแบบเก่า ผู้ตรวจสอบจะนำจานจากห้องจ่ายอาหารของโรงพยาบาลไปตรวจสอบว่ามีแคลอรี่หรือไม่ โดยนำผู้เชี่ยวชาญจากสถาบันอิสระมาสังเกตการณ์ แม้ว่าตามข้อเท็จจริงแล้วก็ตาม โปรแกรมการผลิตที่สถาบันนี้ได้รับการตรวจสอบเมื่อเดือนที่แล้ว หากตัวชี้วัดไม่เป็นไปตามมาตรฐานใครจะเป็นผู้รับผิดชอบ?

ไม่ว่าใครจะให้บริการนี้ - การเตรียมโภชนาการทางการแพทย์ ความรับผิดชอบโดยรวมในการจัดระเบียบและดำเนินการโภชนาการบำบัดในองค์กรทางการแพทย์อยู่ที่หัวหน้าของสถาบันการแพทย์ พื้นฐานคือคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 สิงหาคม 2546 ฉบับที่ 330 "เกี่ยวกับมาตรการในการปรับปรุงโภชนาการทางการแพทย์ในสถาบันทางการแพทย์ของสหพันธรัฐรัสเซีย" และคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตลงวันที่ 5 มิถุนายน 2526 ไม่ . 530 “ ในการอนุมัติคำแนะนำในการบันทึกผลิตภัณฑ์อาหารในสถาบันการแพทย์และสถาบันดูแลสุขภาพอื่น ๆ ที่ได้รับทุนสนับสนุนจากงบประมาณของรัฐสหภาพโซเวียต” อย่างไรก็ตามการแก้ปัญหาสำหรับคำถามที่ว่าใครเป็นผู้รับผิดชอบในการดำเนินการตามกระบวนการทางเทคโนโลยีในการเตรียมอาหารซึ่งสอดคล้องกับข้อกำหนดของกฎหมายว่าด้วยอาหารที่เป็นยานั้นเป็นข้อตกลงการเอาท์ซอร์สที่จัดทำขึ้นอย่างถูกต้องในส่วน "ความรับผิดชอบของภาคี"

มื้ออาหารในสถาบันประกันสังคม

คุณจะจัดวางเค้าโครงเมนูสำหรับผู้สูงอายุและผู้พิการได้อย่างไร?

เค้าโครงเมนูสำหรับผู้สูงอายุและผู้พิการที่อาศัยอยู่ในสถาบันบริการสังคม (กรม) รวบรวมตามชุดผลิตภัณฑ์อาหารเฉลี่ยต่อวันที่แนะนำโดยได้รับอนุมัติตามมติกระทรวงแรงงาน ลงวันที่ 15 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2545 ฉบับที่ 12 “เมื่ออนุมัติ คำแนะนำด้านระเบียบวิธีสำหรับการจัดจัดเลี้ยงในสถาบันบริการสังคม (แผนก) บริการสำหรับผู้สูงอายุและผู้พิการ" (แก้ไขเพิ่มเติมโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 4 มิถุนายน 2550 ฉบับที่ 397) เพื่อดำเนินการแพคเกจอาหารที่แนะนำสำหรับผู้สูงอายุและผู้พิการ คุณสามารถใช้รูปแบบเมนูโดยละเอียดที่นำเสนอในคำแนะนำด้านระเบียบวิธี "การจัดอาหารในสถาบัน (แผนก) ของบริการสังคมสำหรับผู้สูงอายุและผู้พิการ" เอ็ด A.K. Baturina, A.N. Martinchika, Kh.H. Sharafetdinova et al., M., 2009.

ตามเอกสารกำกับดูแลใดบ้างที่เราควรทำงานในบ้านพักสำหรับผู้สูงอายุและผู้พิการเกี่ยวกับมาตรฐานโภชนาการธรรมชาติและองค์ประกอบทางเคมี มีเอกสารใหม่เกี่ยวกับสถาบันการแพทย์ มาตรฐานใหม่ มากมาย เราก็งงนิดหน่อย อาหารของเราประกอบด้วยส่วนผสมของโปรตีนแห้ง

แพ็คเกจอาหารเฉลี่ยรายวันที่แนะนำสำหรับการจัดเลี้ยงในสถาบัน (แผนก) ของบริการสังคมสำหรับผู้สูงอายุและผู้พิการได้รับการอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงแรงงานของรัสเซียลงวันที่ 15 กุมภาพันธ์ 2545 ฉบับที่ 12 (แก้ไขเพิ่มเติมโดยคำสั่งของกระทรวง การพัฒนาสุขภาพและสังคมของรัสเซีย ลงวันที่ 4 มิถุนายน 2550 ฉบับที่ 397) เมื่อรวบรวมไฟล์การ์ดอาหารและเมนูการทำงานเราขอแนะนำให้ใช้คอลเลกชันสูตรอาหารสมัยใหม่:

• “ดัชนีบัตรของอาหารโภชนาการ (สำหรับการรักษาและป้องกัน) ที่มีองค์ประกอบที่เหมาะสมที่สุด” เอ็ด นักวิชาการของ Russian Academy of Medical Sciences, ศาสตราจารย์ V. A. Tutelyan, 2008
• “เมนูเจ็ดวันสำหรับตัวเลือกหลักสำหรับอาหารมาตรฐานที่มีองค์ประกอบที่เหมาะสมที่สุดที่ใช้ในสถาบันการแพทย์และการดูแลสุขภาพเชิงป้องกันและสถาบัน (แผนก) ของบริการสังคมสำหรับผู้สูงอายุและผู้พิการ” เอ็ด B. S. Kaganova, A. S. Sharafetdinova, E. N. Preobrazhenskaya และคนอื่น ๆ - M .: 2010

มื้ออาหารในสถาบันเด็ก

โปรดบอกฉันว่าฉันสามารถค้นหาและดูเอกสารข้อบังคับเกี่ยวกับโภชนาการของทารกแรกเกิด (อายุ 0 ถึง 3 ปี) และเด็กโตได้ที่ไหน

การจัดโภชนาการด้านอาหาร (การรักษาและการป้องกัน) ในองค์กรทางการแพทย์สำหรับเด็กได้รับการควบคุมโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตลงวันที่ 10 มีนาคม พ.ศ. 2529 ฉบับที่ 333 “ ในการปรับปรุงองค์กรด้านโภชนาการการรักษาในโรงพยาบาลคลอดบุตร (แผนก) และโรงพยาบาลเด็ก (แผนก)” และคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขรัสเซียลงวันที่ 5 สิงหาคม 2546 ฉบับที่ 330 “เกี่ยวกับมาตรการปรับปรุงโภชนาการทางคลินิกในสถาบันการแพทย์ของสหพันธรัฐรัสเซีย” (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 12 กันยายน 2546 reg. หมายเลข 5073 ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมโดยคำสั่งของกระทรวงการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 7 ตุลาคม 2548 ฉบับที่ 624 ลงวันที่ 10 มกราคม 2549 ฉบับที่ 2 และลงวันที่ 26/04/2549 ฉบับที่ 316 และตามคำสั่งของ กระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 21/06/2556 ฉบับที่ 395n)

ขณะนี้คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตหมายเลข 333 มีผลบังคับใช้ แต่อนุมัติมาตรฐานโภชนาการในโรงพยาบาลเด็ก (แผนก) ต่อผู้ป่วยต่อวันในหน่วยกรัม คำสั่งดังกล่าวไม่มีการแบ่งมาตรฐานการบริโภคอาหารออกเป็นกลุ่มอายุ เงื่อนไขหลักในการจัดอาหาร (การรักษาและการป้องกัน) สำหรับเด็กคือมาตรฐานอายุเหล่านี้ไม่ควรเกินข้อกำหนดของคำสั่งหมายเลข 333 ในเรื่องนี้ การแบ่งมาตรฐานทางโภชนาการตามกลุ่มอายุสามารถดำเนินการได้ในหัวข้อของ สหพันธ์หรือในสถาบันการแพทย์เฉพาะทางตามคำแนะนำด้านระเบียบวิธี MP 2.3.1.2432-08 “ บรรทัดฐานสำหรับความต้องการทางสรีรวิทยาสำหรับพลังงานและสารอาหารสำหรับกลุ่มประชากรต่างๆ ของสหพันธรัฐรัสเซีย” (อนุมัติโดยหัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย เมื่อวันที่ 18 ธันวาคม 2551)

ในการจัดระเบียบโภชนาการการรักษาในสถาบันการแพทย์สำหรับเด็กคุณสามารถใช้คำแนะนำด้านวิธีการที่พัฒนาโดยสถาบันงบประมาณของรัฐบาลกลาง "ศูนย์วิทยาศาสตร์เพื่อสุขภาพเด็ก" ของ Russian Academy of Medical Sciences:

• เอกสาร "การจัดโภชนาการบำบัดสำหรับเด็กในโรงพยาบาล" เอ็ด A. A. Baranova และ K. S. Ladodo, M. , 2001.
• แนวทางของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย "องค์กรโภชนาการบำบัดในโรงพยาบาลเด็ก" ลงวันที่ 10 พฤศจิกายน 2543

รวมถึง “คู่มือโภชนาการทางการแพทย์สำหรับเด็ก” เอ็ด K. S. Ladodo เอกสาร“ โภชนาการที่สมเหตุสมผลของเด็กเล็ก” โดย K. S. Ladodo, L. V. Druzhinina

คุณยังสามารถใช้เอกสารจำนวนหนึ่งที่พัฒนาในระบบของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียและ Rospotrebnadzor ของรัสเซีย:

• SanPiN 2.4.1201-03 “ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยสำหรับการออกแบบ การบำรุงรักษา อุปกรณ์ และเวลาทำการของสถาบันเฉพาะทางสำหรับผู้เยาว์ที่ต้องการการฟื้นฟูทางสังคม” (อนุมัติโดยหัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลแห่งสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 6 มีนาคม 2546)
• คำแนะนำด้านระเบียบวิธี “การควบคุมการจัดโภชนาการสำหรับเด็กในสถาบันก่อนวัยเรียน” (อนุมัติโดยกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตเมื่อวันที่ 13 มีนาคม 2530 หมายเลข 4265-87, หมายเลข 11-4/6-33)
• มติของหัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลแห่งสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 15 พฤษภาคม 2556 ฉบับที่ 26 “ เมื่อได้รับอนุมัติจาก SanPiN 2.4.1.3049-13 “ ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับการออกแบบการบำรุงรักษาและการจัดระเบียบโหมดการทำงานขององค์กรการศึกษาก่อนวัยเรียน ”

ด้วยการมีส่วนร่วมของผู้เชี่ยวชาญจากคลินิกของสถาบันงบประมาณของรัฐบาลกลาง "สถาบันวิจัยโภชนาการ" ของสถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์แห่งรัสเซียและสมาคมโภชนาการคลินิกแห่งชาติในหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบจำนวนหนึ่งของสหพันธรัฐรัสเซีย การดำเนินการทางกฎหมายระดับภูมิภาคเกี่ยวกับ การจัดโภชนาการอาหาร (การรักษาและการป้องกัน) สำหรับเด็กที่เข้ารับการรักษาผู้ป่วยในในองค์กรทางการแพทย์ในอาณาเขตของเรื่องได้รับการพัฒนาและอนุมัติ

ในมอสโกกระทรวงสาธารณสุขออกคำสั่งหมายเลข 916 ลงวันที่ 3 สิงหาคม 2552 "เกี่ยวกับการปรับปรุงองค์กรด้านโภชนาการสำหรับเด็กในสถาบันการแพทย์ของกรมอนามัยมอสโก" กฎหมายควบคุมนี้อนุมัติกลุ่มผลิตภัณฑ์พื้นฐานที่แนะนำโดยขึ้นอยู่กับอายุของเด็กเพื่อใช้ในอาหารของเด็กอายุมากกว่า 1 ปี รายการผลิตภัณฑ์และอาหารที่ไม่ได้รับอนุญาตในอาหารของเด็กในสถาบันการแพทย์เด็ก รวมถึงชุดผลิตภัณฑ์อาหารโดยเฉลี่ยต่อวันสำหรับเด็กอายุ 1 ปี

นอกจากนี้กรมอนามัยเมืองมอสโกยังออกคำสั่งหมายเลข 1851 ลงวันที่ 23 ธันวาคม 2554“ ในการปรับปรุงองค์กรด้านโภชนาการด้านอาหาร (การรักษาและป้องกัน)” โดยอนุมัติชุดผลิตภัณฑ์อาหารโดยเฉลี่ยต่อวันสำหรับเด็กในปีแรกของชีวิตและอื่น ๆ หมวดหมู่อายุ (ตั้งแต่ 1 ถึง 3 ปี, 4 ถึง 6 ปี, 7 ถึง 10 ปี, 11 ถึง 17 ปี) เมนูอาหารเจ็ดวันในอาหารมาตรฐานห้ามื้อสำหรับเด็กโดยคำนึงถึงกลุ่มอายุ

กระทรวงสาธารณสุขของภูมิภาคมอสโกออกคำสั่งหมายเลข 977 ลงวันที่ 12 สิงหาคม 2556 "ในการปรับปรุงองค์กรด้านโภชนาการทางคลินิกในองค์กรทางการแพทย์ของภูมิภาคมอสโก" ซึ่งควบคุมแง่มุมสมัยใหม่ขององค์กรด้านโภชนาการเด็กในองค์กรทางการแพทย์

กระทรวงสาธารณสุขของสาธารณรัฐ Bashkortostan ร่วมกับกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับของพรรครีพับลิกันออกคำสั่งลงวันที่ 03/05/2009 เลขที่ 370D/80D “ในแพ็คเกจอาหารเฉลี่ยต่อวันที่แนะนำสำหรับการจัดเตรียมอาหารในสถาบันการแพทย์ผู้ป่วยในของ สาธารณรัฐบัชคอร์โตสถาน สำหรับเด็ก สตรีมีครรภ์ และสตรีมีครรภ์” กฎหมายตามข้อบังคับนี้อนุมัติชุดอาหารโดยเฉลี่ยต่อวันสำหรับเด็ก (รวมถึงเด็กในปีแรกของชีวิต) โดยคำนึงถึงกลุ่มอายุ สตรีมีครรภ์ และมารดาที่ให้นมบุตร กระทรวงสาธารณสุขของสาธารณรัฐโดยการมีส่วนร่วมของผู้เชี่ยวชาญจากสมาคมโภชนาการคลินิกแห่งชาติได้ตีพิมพ์คู่มือการศึกษาและระเบียบวิธีสำหรับแพทย์“ องค์กรด้านโภชนาการในสถาบันการแพทย์และการป้องกันเด็กของสาธารณรัฐบัชคอร์โตสถาน” คู่มือนี้นำเสนอแนวทางสมัยใหม่ในการจัดการเรื่องโภชนาการสำหรับเด็กในสถาบันการแพทย์สำหรับเด็ก มีข้อเสนอแนะเกี่ยวกับการให้อาหารอย่างมีเหตุผลของเด็กในปีแรกของชีวิต การให้อาหารเทียมสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนด โภชนาการของเด็กอายุมากกว่าหนึ่งปีตามอายุ และโภชนาการทางลำไส้

กระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสาธารณรัฐ Chuvash โดยการมีส่วนร่วมของสมาคมโภชนาการคลินิกแห่งชาติในปี 2555 ได้ตีพิมพ์คู่มือการศึกษาและระเบียบวิธี“ องค์กรและการเผยแพร่โภชนาการอาหารในสาธารณรัฐชูวัช” ซึ่งกล่าวถึงประเด็นหลักของ การจัดโภชนาการทางคลินิกสำหรับผู้ป่วยเด็ก

กระทรวงสาธารณสุขของภูมิภาค Orenburg ออกคำสั่งลงวันที่ 28 ธันวาคม 2555 ฉบับที่ 2594 ซึ่งอนุมัติคำแนะนำด้านระเบียบวิธี“ การจัดโภชนาการด้านอาหาร (การรักษาและป้องกัน) สำหรับเด็กสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรในสถาบันการแพทย์ของภูมิภาค Orenburg ”

จากเอกสารกำกับดูแลนี้ในระดับองค์กรที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย องค์กรทางการแพทย์สามารถออกกฎหมายภายในเพื่อควบคุมปัญหาโภชนาการทางการแพทย์สำหรับเด็กได้

เป็นไปได้หรือไม่ที่คำสั่งของกรมอนามัยเมืองมอสโกลงวันที่ 08/03/2552 ฉบับที่ 916“ ในการปรับปรุงการจัดโภชนาการสำหรับเด็กในสถาบันการแพทย์ของกรมอนามัยเมืองมอสโก” เมื่อสั่งอาหารเพิ่มเติม ได้แก่ เพิ่มจำนวนคนไข้ 2 ส่วน เพื่อพาไปตรวจโดยแพทย์ประจำหน้าที่และตรวจรายวัน? ฉันเข้าใจเมื่อมีโรงพยาบาลที่มีจำนวนเตียงจำนวนมาก และเมื่อมี 30 เตียง และคุณต้องแยกทุกอย่างไปทดสอบ

ปัจจุบันไม่มีเอกสารกำกับดูแลที่กำหนดแหล่งเงินทุนสำหรับตัวอย่างผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปในระหว่างการทำงานของคณะกรรมการปฏิเสธในระดับรัฐบาลกลาง หัวหน้าสถาบันเป็นผู้ตัดสินใจปัญหานี้: กำหนดจำนวนค่าใช้จ่ายในการดำเนินการตัวอย่างรายวันอนุมัติตามคำสั่งและดำเนินการผ่านการบัญชี

การเรียกเก็บค่าธรรมเนียมจากสมาชิกของคณะกรรมการคัดกรองนั้นผิดกฎหมาย เนื่องจากการเก็บตัวอย่างถือเป็นหน้าที่รับผิดชอบของพวกเขา ซึ่งหัวหน้าโรงพยาบาลจะต้องรับรองการปฏิบัติตามนั้น ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตลงวันที่ 5 พฤษภาคม 2526 ฉบับที่ 530 “ ในการอนุมัติคำแนะนำสำหรับการบัญชีผลิตภัณฑ์อาหารในสถาบันการแพทย์การป้องกันและการดูแลสุขภาพอื่น ๆ ที่ได้รับทุนจากงบประมาณของรัฐของสหภาพโซเวียต” , “คำแนะนำสำหรับการบัญชีผลิตภัณฑ์อาหารในสถาบันทางการแพทย์ การป้องกัน และการดูแลสุขภาพอื่น ๆ รวมอยู่ในงบประมาณของรัฐของสหภาพโซเวียต” ส่วนที่ 1 “บทบัญญัติทั่วไป” (ข้อ 1-7) หัวหน้าสถาบันและหัวหน้าฝ่ายบัญชี มีหน้าที่รับผิดชอบในการใช้ทรัพยากรทางการเงินเพื่อวัตถุประสงค์อื่นนอกเหนือจากวัตถุประสงค์ที่ตั้งใจไว้

เพื่อแก้ไขปัญหานี้ ที่สภาโภชนาการการแพทย์ขององค์กรทางการแพทย์ จำเป็นต้องกำหนดปริมาณการเก็บตัวอย่างตามประเภทของอาหารสำเร็จรูป อนุมัติตามคำสั่งของผู้จัดการ และเตรียมคำอธิบายสำหรับการบัญชี (เพื่อเพิ่มเติมใน นโยบายการบัญชีของสถาบัน)

พื้นฐานสำหรับการตัดสินใจของสภาโภชนาการคือกฎสำหรับการเก็บตัวอย่างรายวันซึ่งควบคุมโดยคำสั่งของหัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลแห่งสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 18 พฤษภาคม 2553 ลำดับที่ 58 “ เมื่อได้รับอนุมัติจาก SanPiN 2.1.3.2630-10 “ ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับองค์กรที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางการแพทย์””:

"ฉัน. ข้อกำหนดทั่วไปสำหรับองค์กรที่ดำเนินกิจกรรมทางการแพทย์

14. ข้อกำหนดในการจัดเตรียมอาหารสำหรับผู้ป่วย

14.13. การจ่ายอาหารสำเร็จรูปจะดำเนินการหลังจากเก็บตัวอย่างแล้วเท่านั้น การประเมินลักษณะทางประสาทสัมผัสและคุณภาพของอาหารดำเนินการโดยคณะกรรมการคัดเลือกของสถานพยาบาลที่ได้รับการแต่งตั้งจากฝ่ายบริหาร หากเทคโนโลยีการปรุงอาหารถูกละเมิดหรือหากอาหารไม่พร้อมจัดส่ง จะไม่ได้รับอนุญาตจนกว่าจะกำจัดข้อบกพร่องในการทำอาหารที่ระบุ ผลลัพธ์ของการปฏิเสธจะถูกบันทึกไว้ในบันทึกการปฏิเสธผลิตภัณฑ์สำเร็จรูป

มีการจัดเตรียมเสื้อคลุมแยกต่างหากสำหรับสมาชิกของคณะกรรมการคัดกรอง”

ควรสังเกตว่าความพร้อมของตัวอย่างรายวันและการจัดเก็บที่เหมาะสมเป็นพื้นฐานสำหรับการตรวจสอบการทำงานของหน่วยจัดเลี้ยงในกรณีที่มีการติดเชื้อในโรงพยาบาลในองค์กรทางการแพทย์ (ดูย่อหน้าที่ 14.14. SanPiN 2.1.3.2630-10)

โภชนาการสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

โภชนาการสำหรับหญิงตั้งครรภ์และมารดาที่ให้นมบุตรดำเนินการตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตลงวันที่ 10 มีนาคม 2529 ฉบับที่ 333 “ ในการปรับปรุงองค์กรด้านโภชนาการทางคลินิกในโรงพยาบาลคลอดบุตร (แผนก) และโรงพยาบาลเด็ก (แผนก)” ตามมาตรฐานอาหารเฉลี่ยต่อวันที่กำหนด ได้แก่ โปรตีน 115.6 กรัม ไขมัน 112 กรัม คาร์โบไฮเดรต 475 กรัม และ 3212 กิโลแคลอรี มาตรฐานสูงเกินไป ตัวเลือกการรับประทานอาหารใดตามคำสั่งซื้อหมายเลข 330 (VBD หรือ VBD [t]) ใกล้กับอาหารในหมวดหมู่ที่ระบุมากที่สุด

พื้นฐานสำหรับการรับประทานอาหารเพื่อการรักษาของหญิงตั้งครรภ์ควรเป็นชุดผลิตภัณฑ์อาหารโดยเฉลี่ยต่อวันที่กำหนดโดยคำสั่งหมายเลข 333 "ในการปรับปรุงการจัดระบบโภชนาการการรักษาในโรงพยาบาลคลอดบุตร (แผนก) และโรงพยาบาลเด็ก (แผนก)" ภาคผนวก 1 มาตรฐานโภชนาการที่ได้รับการปรับปรุงสำหรับผู้ป่วยได้รับการตกลงกับกระทรวงการคลังของสหภาพโซเวียต (จดหมายกระทรวงการคลังของสหภาพโซเวียตลงวันที่ 12 กันยายน 2528 ฉบับที่ 23-2-10/11) จากการบริโภคประจำวันโดยเฉลี่ยนี้ องค์กรทางการแพทย์จึงอนุมัติอาหารเฉพาะสำหรับสตรีมีครรภ์และสตรีหลังคลอด อาหารแบ่งออกเป็นไตรมาสของการตั้งครรภ์และระยะหลังคลอดตามคำแนะนำระเบียบวิธี MP 2.3.1.2432-08 “ บรรทัดฐานของความต้องการทางสรีรวิทยาสำหรับพลังงานและสารอาหารสำหรับกลุ่มประชากรต่างๆ ของสหพันธรัฐรัสเซีย” (อนุมัติโดยหัวหน้าสุขาภิบาลของรัฐ แพทย์แห่งสหพันธรัฐรัสเซีย เมื่อวันที่ 18 ธันวาคม 2551)

ตัวอย่างการเตรียมอาหารเฉพาะทางสำหรับผู้ป่วยประเภทนี้คือคำสั่งของกรมอนามัยมอสโกลงวันที่ 23 ธันวาคม 2554 ฉบับที่ 1851“ ในการปรับปรุงองค์กรด้านโภชนาการด้านอาหาร (การรักษาและป้องกัน)” (ข้อความของเอกสารกำกับดูแล สามารถพบได้บนเว็บไซต์ของวารสาร “Practical Dietetics” www.site)

วิธีเรียกร้องให้ฝ่ายบริหารของโรงพยาบาลจัดสรรเงินทุนสำหรับการให้อาหารผู้ป่วยเพื่อให้เป็นไปตามมาตรฐานธรรมชาติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตลงวันที่ 10 มีนาคม 2529 ฉบับที่ 333 “ ในการปรับปรุงองค์กรด้านโภชนาการทางคลินิกในโรงพยาบาลคลอดบุตร (แผนก ) และโรงพยาบาลเด็ก (แผนก)”?

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตลงวันที่ 10 มีนาคม 2529 ฉบับที่ 333 “ ในการปรับปรุงองค์กรด้านโภชนาการทางการแพทย์ในโรงพยาบาลคลอดบุตร (แผนก) และโรงพยาบาลเด็ก (แผนก)” เป็นบรรทัดฐานที่ได้รับอนุมัติโดยกฎหมายของรัฐบาลกลางลงวันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 เลขที่ 323-FZ “บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย” สหพันธรัฐ”, มาตรา 39, วรรค 4: “บรรทัดฐานสำหรับโภชนาการบำบัดได้รับการอนุมัติโดยหน่วยงานบริหารของรัฐบาลกลางที่ได้รับอนุญาต” หัวหน้าสถาบันไม่มีสิทธิ์ละเมิดกฎหมายของรัฐบาลกลาง

ต้องการข้อมูลใหม่เพิ่มเติมเกี่ยวกับปัญหาด้านโภชนาการหรือไม่?
สมัครสมาชิกนิตยสารให้ข้อมูลและการปฏิบัติ “Practical Dietetics”!

โภชนาการเทียม (คลินิก)

การซื้อสูตรป้อนเข้าอาหารเสริมรวมอยู่ในรายการค่าใช้จ่าย “ยา” สิ่งนี้ใช้ได้กับสูตรทุกประเภทหรือเฉพาะสูตรของเหลวที่ทำไว้ล่วงหน้าหรือไม่

การซื้อส่วนผสมทางโภชนาการสำหรับสารอาหารในลำไส้โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบของการปล่อย (สูตรแห้งหรือรูปแบบของเหลว) ดำเนินการตามคำแนะนำเกี่ยวกับขั้นตอนการใช้การจำแนกงบประมาณของสหพันธรัฐรัสเซียซึ่งได้รับการอนุมัติโดยคำสั่งของ กระทรวงการคลังของรัสเซียลงวันที่ 21 ธันวาคม 2548 ฉบับที่ 152n (ตามจดหมายของกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียลงวันที่ 10.01.2549 ฉบับที่ 01/32-EZ คำสั่งดังกล่าวไม่จำเป็นต้องมีการลงทะเบียนของรัฐ) ตาม มาตรา 340 ของการจำแนกประเภททางเศรษฐกิจของค่าใช้จ่ายงบประมาณของสหพันธรัฐรัสเซีย "เพิ่มต้นทุนสินค้าคงคลัง" โดยมีการกำหนดส่วนผสมทางโภชนาการสำหรับโภชนาการทางลำไส้ให้กับหัวข้อ "ยาและน้ำสลัด" ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขรัสเซียลงวันที่ 5 สิงหาคม 2546 ฉบับที่ 330 "เกี่ยวกับมาตรการในการปรับปรุงโภชนาการทางคลินิกในสถาบันการแพทย์ของสหพันธรัฐรัสเซีย" (พร้อมการแก้ไขและเพิ่มเติม) ภาคผนวก 5 "คำแนะนำในการจัดระเบียบโภชนาการทางลำไส้ในสถาบันทางการแพทย์"

ความรับผิดชอบต่อหน้าที่

มีความเชี่ยวชาญด้านโภชนาการอยู่ในรายการความเชี่ยวชาญพิเศษหรือไม่?

ความชำนาญพิเศษของนักโภชนาการไม่รวมอยู่ในรายการความเชี่ยวชาญพิเศษ นักโภชนาการอาจสำเร็จการฝึกอบรมนี้โดยไม่ต้องได้รับการรับรองหากงานด้านนี้รวมอยู่ในความรับผิดชอบงานของเขาหรือเธอ

นักโภชนาการสามารถเป็นส่วนหนึ่งของทีมสนับสนุนด้านโภชนาการได้หรือไม่?

ไม่ว่านักโภชนาการจะได้รับการฝึกอบรมในการสั่งจ่ายโภชนาการเทียมหรือไม่ก็ตาม เขาหรือเธอสามารถเป็นส่วนหนึ่งของทีมสนับสนุนด้านโภชนาการเพื่อตัดสินใจว่าจะสั่งจ่ายยาโภชนาการบำบัดประเภทใดประเภทหนึ่งหรือไม่

นักโภชนาการควรมีที่ทำงานหลัก (เท่านั้น) ในแผนกอาหารหรือไม่? จะรวบรวมประวัติ ตรวจ วัดขนาดผู้ป่วย ฯลฯ รักษาความลับทางการแพทย์ และปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา (การเปลี่ยนชุดหลวม ๆ รองเท้า) ได้ที่ไหน?

นี่เป็นคำถามของการจัดงานของนักโภชนาการในสถาบันการแพทย์เฉพาะทาง ตามขั้นตอนการให้การรักษาพยาบาลแก่ประชากรในสาขา "โภชนาการวิทยา" (อนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 15 พฤศจิกายน 2555 ฉบับที่ 920n) สภาพการทำงานของนักโภชนาการจะต้องจัดทำโดย หัวหน้าสถาบันการแพทย์

ในสถาบันการแพทย์ (ผู้ป่วยโดยเฉลี่ย 550 คน) ซึ่งฉันทำงานเป็นพยาบาลควบคุมอาหาร (ประสบการณ์ 17 ปี) ไม่มีตำแหน่งสำหรับนักโภชนาการ ดังนั้นเราจึงต้องปรึกษาผู้ป่วยตามข้อบ่งชี้ กำหนดอาหารสำหรับผู้ป่วยอาการหนัก และกรอกประวัติทางการแพทย์อย่างเป็นอิสระ โปรดบอกฉันว่าฉันมีสิทธิ์ทำงานเป็นนักโภชนาการหรือไม่?

ตามความรับผิดชอบในงานของเธอ พยาบาลควบคุมอาหารไม่มีสิทธิ์ให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยในการสั่งจ่ายโภชนบำบัดประเภทใดประเภทหนึ่ง โดยเฉพาะผู้ป่วยขั้นรุนแรงที่ต้องการรวมโภชนาการการรักษาประเภทอื่น เช่น การให้สารอาหารทางปากและทางหลอดเลือดดำ ความรับผิดชอบในการให้คำปรึกษาเหล่านี้จะตกเป็นของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

คุณไม่สามารถทำงานเป็นนักโภชนาการได้ ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 05.08.2003 ฉบับที่ 330 “ เกี่ยวกับมาตรการในการปรับปรุงโภชนาการทางคลินิกในสถาบันทางการแพทย์ของสหพันธรัฐรัสเซีย” แพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกอบรมด้านโภชนาการทางคลินิกและใบรับรองเฉพาะทาง “ โภชนาการ” ได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งนักโภชนาการ

ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 15 พฤศจิกายน 2555 ฉบับที่ 920n “ ในการอนุมัติขั้นตอนการให้การดูแลทางการแพทย์แก่ประชากรในสาขาโภชนาการวิทยา” ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดคุณสมบัติสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้วย การศึกษาทางการแพทย์และเภสัชกรรมระดับสูงและสูงกว่าปริญญาตรีในสาขาการดูแลสุขภาพได้รับการอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 7 กรกฎาคม 2552 ฉบับที่ 415n ในสาขา "โภชนาการวิทยา" แบบพิเศษ

ในองค์กรทางการแพทย์ที่ไม่ได้ระบุตำแหน่งของนักโภชนาการในตารางการรับพนักงานหรือไม่มีผู้เชี่ยวชาญรายนี้ การจัดการด้านโภชนาการทางการแพทย์ตามคำสั่งของหัวหน้าแพทย์จะถูกมอบหมายให้กับแพทย์คนใดคนหนึ่ง (ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป แพทย์ระบบทางเดินอาหาร ฯลฯ .) ในการทำงานด้านโภชนาการบำบัด เขาจะได้รับการจัดสรร 1-2 ชั่วโมงต่อวันโดยลดภาระงานของกิจกรรมหลักของเขา

หน้าที่ของพยาบาลควบคุมอาหารไม่รวมถึงการกรอกประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและการสั่งอาหารเพื่อการรักษาแก่ผู้ป่วย

โปรดบอกฉันว่าภาระงานของพยาบาลด้านอาหารมีอะไรบ้างหากเธอทำงานในโรงเรียนประจำด้านจิตประสาทวิทยาที่มีพนักงาน 800 คน เขียนเมนูด้วยตนเองสำหรับหน่วยจัดเลี้ยงสองแห่งซึ่งตั้งอยู่ในอาคารต่าง ๆ ในอาณาเขตของโรงเรียนประจำ

พนักงานของสถาบันการดูแลสุขภาพอาจได้รับการชำระเงินเพิ่มเติมจากเงินเดือนราชการ (อัตราภาษี) สำหรับการรวมตำแหน่ง (วิชาชีพ) การขยายพื้นที่ให้บริการหรือเพิ่มปริมาณงานที่ทำตลอดจนการปฏิบัติงานพร้อมกับงานหน้าที่ของ ลูกจ้างขาดงานชั่วคราว จำนวนเงินที่ชำระเพิ่มเติมและเงื่อนไขในการชำระเงินนั้นกำหนดโดยสถาบันอย่างเป็นอิสระและได้รับการแก้ไขในข้อตกลงร่วม เพื่อแก้ไขปัญหาปริมาณงานที่ทำและจะแล้วเสร็จภายในหนึ่งวันทำการหรือไม่ จำเป็นต้องติดตามการทำงานของผู้เชี่ยวชาญรายนี้และกำหนดปริมาณงานที่สามารถทำให้เสร็จในวันทำการได้

เป็นไปได้ที่ผู้จัดการจะตัดสินใจกำหนดโบนัสสำหรับความเข้มข้นของงาน (บางครั้งเรียกว่าโบนัสสำหรับความเข้มข้นของแรงงาน) ซึ่งโดยปกติจะจัดตั้งขึ้นภายใต้ระบบการทำงานพิเศษ เช่น เกี่ยวข้องกับความจำเป็นในการแก้ไขปัญหาใหม่อย่างรวดเร็ว . โบนัสจูงใจไม่ได้ถูกจำกัดด้วยจำนวนเงินสูงสุด โบนัสจูงใจจะถูกจัดตั้งขึ้นในช่วงระยะเวลาหนึ่ง แต่ไม่เกินหนึ่งปีตามคำสั่งของสถาบันตามข้อตกลงกับองค์กรสหภาพแรงงานที่ได้รับการเลือกตั้งโดยขึ้นอยู่กับการเป็นตัวแทนของเจ้าหน้าที่ของหน่วยโครงสร้าง เบี้ยเลี้ยงจะถูกยกเลิกเมื่อตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพลดลงหรืองานที่สำคัญหรือเร่งด่วนโดยเฉพาะเสร็จสิ้น

ในทุกกรณีที่ตามกฎหมายปัจจุบัน มีการจ่ายเงินเพิ่มเติมให้กับเงินเดือนอย่างเป็นทางการ (อัตรา) ของพนักงานเป็นเปอร์เซ็นต์ จำนวนเงินที่แน่นอนของการชำระเงินเพิ่มเติมแต่ละครั้งจะคำนวณจากเงินเดือนอย่างเป็นทางการ (อัตรา) โดยไม่คำนึงถึงค่าเผื่ออื่น ๆ และการชำระเงินเพิ่มเติม

ฉันทำงานเป็นพยาบาลด้านโภชนาการที่โรงจ่ายยาวัณโรค เมื่อเตรียมการใช้งานสำหรับผลิตภัณฑ์อาหาร ฉันจำเป็นต้องจัดทำข้อกำหนดทางเทคนิค โปรดบอกฉันหน่อยว่าใครควรเป็นผู้ร่างข้อกำหนดทางเทคนิค? เราไม่มีนักโภชนาการ ที่ไหน, หลักสูตรอะไรในการควบคุมอาหาร

เงื่อนไขการอ้างอิงจัดทำโดยพนักงานแผนกจัดซื้อ สิ่งนี้ไม่รวมอยู่ในความรับผิดชอบในการปฏิบัติงานของพยาบาลด้านอาหารตามข้อบังคับเกี่ยวกับกิจกรรมของพยาบาลด้านอาหารตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 กันยายน 2546 ฉบับที่ 330 “ เกี่ยวกับมาตรการในการปรับปรุงโภชนาการทางคลินิก ในสถาบันการแพทย์ของสหพันธรัฐรัสเซีย”

คุณต้องชี้แจงสิ่งที่รวมอยู่ในความรับผิดชอบงานของคุณและบนพื้นฐานอะไร หากสิ่งนี้ไม่รวมอยู่ในความรับผิดชอบในงานของคุณ คุณมีสิทธิ์หารือเกี่ยวกับปัญหากับฝ่ายบริหารเกี่ยวกับการชำระเงินเพิ่มเติมหรือปฏิเสธที่จะจัดทำข้อกำหนดทางเทคนิค

พยาบาลควบคุมอาหาร

ความรับผิดชอบต่อหน้าที่.ดำเนินการมาตรการป้องกันการรักษาสุขอนามัยและสุขอนามัยที่กำหนดโดยนักโภชนาการของสถาบันการแพทย์ ตรวจสอบการจัดเก็บเสบียงอาหารและคุณภาพของผลิตภัณฑ์อาหารเมื่อมาถึงคลังสินค้าและหน่วยจัดเลี้ยง ควบคุมดูแลการทำงานของหน่วยจัดเลี้ยง ทุกวัน ภายใต้การดูแลของนักโภชนาการและด้วยการมีส่วนร่วมของผู้จัดการฝ่ายผลิต จะจัดเตรียมเค้าโครงเมนู (ข้อกำหนดของเมนู) ให้สอดคล้องกับดัชนีบัตรอาหาร (ชื่ออาหาร ปริมาณ หมายเลขอาหาร จำนวนผลิตภัณฑ์สำหรับทุกคน จาน, จำนวนผลิตภัณฑ์ทั้งหมด) ตรวจสอบการวางผลิตภัณฑ์ที่ถูกต้องลงในหม้อไอน้ำและการปฏิเสธอาหารสำเร็จรูป (การสุ่มตัวอย่าง) การใช้วิธีการทางเทคโนโลยีในการเตรียมอาหารสำหรับอาหารต่างๆ การปล่อยอาหารที่ถูกต้องจากแผนกจัดเลี้ยงไปยังแผนกตามการกระจาย รายการ สภาพสุขอนามัยของแผนกจัดจำหน่ายและบุฟเฟ่ต์ และอุปกรณ์ อาหาร รวมถึงการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลโดยพนักงานจ่ายยา แนะนำหลักการของโภชนาการที่มีเหตุผลและการรักษาโดยคำนึงถึงบรรทัดฐานของความต้องการทางสรีรวิทยาคุณสมบัติทางชีวภาพของผลิตภัณฑ์อาหารในการบำบัดด้วยอาหาร โรค การเก็บรักษาคุณค่าทางโภชนาการของอาหารระหว่างการเก็บรักษาและการแปรรูปอาหาร ดำเนินการฝึกอบรมกับเจ้าหน้าที่พยาบาลและคนงานในครัวเกี่ยวกับการจัดโภชนาการบำบัดในสถาบันทางการแพทย์ เก็บรักษาเวชระเบียน ติดตามความทันเวลาของการตรวจสอบเชิงป้องกันของพนักงานจัดเลี้ยงและเตรียมอาหาร ระงับและห้ามการทำงานของบุคคลที่ไม่ได้รับการตรวจสุขภาพเบื้องต้นหรือเป็นระยะๆ หรือป่วยด้วยโรคตุ่มหนองและลำไส้ ให้การปฐมพยาบาลในสถานการณ์ฉุกเฉิน ดำเนินการรวบรวมและกำจัดขยะทางการแพทย์ ดำเนินมาตรการเพื่อให้สอดคล้องกับระบบสุขอนามัยและสุขอนามัยในสถานที่ กฎของภาวะปลอดเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อ เงื่อนไขในการฆ่าเชื้อเครื่องมือและวัสดุ และการป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีด โรคตับอักเสบ และการติดเชื้อเอชไอวี

ต้องรู้:กฎหมายและการดำเนินการทางกฎหมายด้านกฎระเบียบอื่น ๆ ของสหพันธรัฐรัสเซียในด้านการดูแลสุขภาพและการจัดเลี้ยง พื้นฐานทางทฤษฎีของการพยาบาล ปัญหาทั่วไปของการจัดเลี้ยงในองค์กรทางการแพทย์ การจัดอาหารในแผนกขององค์กรการแพทย์ คุณสมบัติของการจัดโภชนาการที่มีเหตุผลและการรักษาสำหรับเด็ก พื้นฐานของโภชนาการที่สมเหตุสมผลของประชากร งานป้องกันโรคที่มีสารอาหารไม่เพียงพอและมากเกินไป สรีรวิทยาของการย่อยอาหาร วิธีการและวิธีการศึกษาด้านสุขลักษณะ ขั้นต่ำด้านสุขอนามัยและทางเทคนิคสำหรับพนักงานจัดเลี้ยง กฎเกณฑ์ในการรวบรวมจัดเก็บและกำจัดของเสียจากองค์กรทางการแพทย์ พื้นฐานของเวชศาสตร์ภัยพิบัติ กฎสำหรับการดูแลรักษาเอกสารทางบัญชีและการรายงานของหน่วยโครงสร้างเอกสารทางการแพทย์ประเภทหลัก จรรยาบรรณทางการแพทย์ จิตวิทยาการสื่อสารทางวิชาชีพ พื้นฐานของกฎหมายแรงงาน กฎระเบียบด้านแรงงานภายใน กฎการคุ้มครองแรงงานและความปลอดภัยจากอัคคีภัย

ข้อกำหนดคุณสมบัติการศึกษาระดับมัธยมศึกษาในสาขาเฉพาะทาง "เวชศาสตร์ทั่วไป", "การผดุงครรภ์", "การพยาบาล" และใบรับรองผู้เชี่ยวชาญในสาขา "โภชนาการ" เฉพาะทาง โดยไม่มีข้อกำหนดประสบการณ์การทำงานใด ๆ